23 juin 2017

Profils différentiels de quatre groupes d'enfants référés à un service de diagnostic de l'autisme en Belgique: caractéristiques spécifiques à l'autisme

Aperçu: G.M.
Cet article vise à explorer les caractéristiques distinctives des troubles autistiques par rapport à d'autres groupes présentant des problèmes d'imitation et/ou de chevauchement.
L'étude exploratoire a impliqué 196 enfants "avec autisme", déficience intellectuelle, troubles du langage et troubles psycho-affectifs précédemment référés à un service de diagnostic de l'autisme. L'outil de repérage de l'autisme (ADT), une liste de contrôle comportementale, a été utilisé pour compiler et analyser les profils des enfants en fonction des informations cliniques recueillies lors des évaluations diagnostiques.
Les enfants "avec autisme"  ont montré une fréquence et une gravité accrues des handicaps sur les catégories sociales et de communication de l'ADT. Ces enfants diffèrent également des autres groupes en termes de comportements rigides spécifiques et de fréquence élevée de réponses sensorielles atypiques. 

J Intellect Disabil. 2017 Jan 1:1744629517713516. doi: 10.1177/1744629517713516.

Differential profiles of four groups of children referred to an autism diagnostic service in Belgium: Autism-specific hallmarks

Author information

1
Hôpital Universitaire des Enfants Reine Fabiola, Belgium.
2
Haute Ecole Paul-Henri Spaak (ISEK), Belgium.
3
Université Libre de Bruxelles, Belgium.

Abstract

OBJECTIVE:

This article aims at exploring distinctive hallmarks of autistic disorders compared to other groups presenting mimicking and/or overlapping conditions.

METHOD:

The exploratory study involved 196 children with autism, intellectual disability, language impairment and psycho-affective disorders previously referred to an autism diagnostic service. The autism discriminative tool (ADT), a behavioural checklist, was used to compile and analyse the children's profiles based on the clinical information gathered during diagnostic assessments. All samples were compared and analysed separately according to the checklist's four domains.

RESULTS:

Children with autism showed greater frequency and severity of impairments on the ADT's social and communication categories. These children also differed from other groups in terms of specific rigid behaviours and high frequency of atypical sensory responses.

CONCLUSIONS:

Results illustrate the psychopathology of autism spectrum disorder suspected children referred to a specialized autism diagnostic service, doing so by providing us with specific clinical profiles.

PMID:28608733
DOI:10.1177/1744629517713516

Évolution des définitions de l'autisme et de l'impact sur l'admissibilité aux services d'invalidité développementale: exemple de cas californien

Aperçu: G.M.
Lors de l'établissement de l'éligibilité aux services d'invalidité du développement (DD), des définitions de conditions diagnostiques spécifiques, telles que l'autisme, ont un effet sur les politiques. Dans le cadre de Medicaid, les États ont le pouvoir discrétionnaire de déterminer les critères spécifiques d'éligibilité au programme ou au service, la nature des soutiens à fournir et le nombre d'individus à desservir. Les personnes avec DD, leurs familles et leurs défenseurs ont poussé à élargir l'admissibilité et à améliorer la qualité des services et des soutiens reçus. Cet article utilise un cas juridique en Californie pour explorer l'impact sur les personnes qui recherchent l'admissibilité aux services DD lorsque les États s'appuient sur des critères diagnostiques évolutifs pour le trouble du spectre de l'autisme
 
Intellect Dev Disabil. 2017 Jun;55(3):192-209. doi: 10.1352/1934-9556-55.3.192.

Evolving Definitions of Autism and Impact on Eligibility for Developmental Disability Services: California Case Example

Author information

1
Marian E. Williams, Barbara Y. Wheeler, Lisa Linder, and Robert A. Jacobs, Children's Hospital Los Angeles, USC University Center for Excellence in Developmental Disabilities. Lisa Linder is now at Department of Family and Child Development, San Diego State University.

Abstract

When establishing eligibility for developmental disability (DD) services, definitions of specific diagnostic conditions, such as autism, impact policy. Under the Medicaid home and community-based waiver program, states have discretion in determining specific program or service eligibility criteria, the nature of supports to be provided, and the number of individuals to be served. Individuals with DD, their families, and advocates have pushed to expand eligibility and improve the quality of services and supports received. This article uses a California legal case to explore the impact on individuals seeking eligibility for DD services when states rely on evolving diagnostic criteria for autism spectrum disorder. Recommendations are made for a more equitable and consistent approach to disability eligibility determination.
PMID:28608770
DOI:10.1352/1934-9556-55.3.192

20 juin 2017

Les souris dépourvues de remodeleur de CHD5 montrent des caractéristiques similaires à l'autisme

Aperçu: G.M.
Bien que les "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) partagent un ensemble de caractéristiques nosologiques, ils présentent une hétérogénéité génétique substantielle. Une hypothèse postule que les mécanismes épigénétiques dérégulés représentent des voies communes dans l'étiologie des TSA. Pour étudier cette hypothèse, les chercheurs ont généré un nouveau modèle de souris résultant d'une délétion spécifique du cerveau de la liaison à l'ADN de l'hélicase chromodomain 5 (Chd5), une protéine de remodelage de la chromatine connue pour réguler la différenciation neuronale et un membre d'une famille de gènes fortement impliqué dans les TSA. 
Le séquençage de l'ARN de Chd5 - / - issu de tissu du cerveau antérieur de souris a révélé une prépondérance des changements dans l'expression des gènes importants dans le développement et la signalisation cellulaire, le comportement sociocommunicatif et les TSA.  
Les neurones pyramidaux cultivés à partir de cortex Chd5 - / - ont montré des altérations de la morphologie dendritique.  
Paralléliser la nosologie du TSA et le Chd5 - / - de souris a montré un comportement sociocommunicatif anormal et une forte préférence pour la familiarité.  
Les souris Chd5 - / - ont aussi montré des déficits dans la réponse à la détresse d'un congénère, un modèle de souris homologue de l'empathie.  
Ainsi, le remodelage dérégulé de la chromatine produit un schéma d'effets transcriptionnels, neuronaux et comportementaux compatibles avec la présentation des TSA.

Transl Psychiatry. 2017 Jun 13;7(6):e1152. doi: 10.1038/tp.2017.111.

Mice lacking the chromodomain helicase DNA-binding 5 chromatin remodeler display autism-like characteristics

Author information

1
Graduate Program in Neuroscience University of Minnesota -Twin Cities, Minneapolis, MN, USA.
2
Department of Psychology, University of Minnesota -Twin Cities, Minneapolis, MN, USA.
3
Department of Genetics, Cell Biology, and Development, University of Minnesota -Twin Cities, Minneapolis, MN, USA.

Abstract

Although autism spectrum disorders (ASDs) share a core set of nosological features, they exhibit substantial genetic heterogeneity. A parsimonious hypothesis posits that dysregulated epigenetic mechanisms represent common pathways in the etiology of ASDs. To investigate this hypothesis, we generated a novel mouse model resulting from brain-specific deletion of chromodomain helicase DNA-binding 5 (Chd5), a chromatin remodeling protein known to regulate neuronal differentiation and a member of a gene family strongly implicated in ASDs. RNA sequencing of Chd5-/- mouse forebrain tissue revealed a preponderance of changes in expression of genes important in cellular development and signaling, sociocommunicative behavior and ASDs. Pyramidal neurons cultured from Chd5-/- cortex displayed alterations in dendritic morphology. Paralleling ASD nosology, Chd5-/- mice exhibited abnormal sociocommunicative behavior and a strong preference for familiarity. Chd5-/- mice further showed deficits in responding to the distress of a conspecific, a mouse homolog of empathy. Thus, dysregulated chromatin remodeling produces a pattern of transcriptional, neuronal and behavioral effects consistent with the presentation of ASDs.
PMID:28608855
DOI:10.1038/tp.2017.111

Fièvre prénatale et risque d'autisme

Aperçu: G.M.
Certaines études suggèrent que l'infection prénatale augmente le risque de "troubles du spectre de l'autisme" (TSA). Cette étude a été entreprise dans une cohorte prospective en Norvège pour examiner si nous pouvions trouver des preuves pour soutenir une association de l'apparition prénatale de la fièvre, une manifestation commune d'infection, avec un risque de TSA. Des questionnaires prospectifs ont fourni des données sur l'exposition maternelle.
Le risque a augmenté nettement avec l'exposition à trois épisodes de fièvre ou plus après 12 semaines de gestation.  
Le risque de TSA semble augmenter avec la fièvre maternelle, en particulier au deuxième trimestre.  
Le risque augmente proportionnellement de degré avec une exposition à de multiples fièvres après une grossesse de 12 semaines.  
Ces résultats confortent le rôle de l'infection maternelle gestationnelle et des réponses immunitaires innées à une infection dans la pathogenèse d'au moins certains cas de TSA. 


Mol Psychiatry. 2017 Jun 13. doi: 10.1038/mp.2017.119.

Prenatal fever and autism risk

Author information

1
Center for Infection and Immunity, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, NY, USA.
2
Department of Epidemiology, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, NY, USA.
3
New York State Psychiatric Institute, New York, NY, USA.
4
National Institute of Neurological Disorders and Stroke, National Institutes of Health, Rockville, MD, USA.
5
Norwegian Institute of Public Health, Oslo, Norway.
6
Institute of Clinical Medicine, Faculty of Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway.
7
Lovisenberg Diakonale Sykehus, Nic Waals Institutt, Oslo, Norway.
8
Department of Biostatistics, Mailman School of Public Health, Columbia University, New York, NY, USA.
9
Department of Global Public Health and Primary Care, University of Bergen, Bergen, Norway.
10
Departments of Pathology and Neurology, Columbia University College of Physicians and Surgeons, New York, NY, USA.

Abstract

Some studies suggest that prenatal infection increases risk of autism spectrum disorders (ASDs). This study was undertaken in a prospective cohort in Norway to examine whether we could find evidence to support an association of the prenatal occurrence of fever, a common manifestation of infection, with ASD risk. Prospective questionnaires provided maternal exposure data; case status was established from clinical assessments and registry linkages. In a large, prospectively ascertained cohort of pregnant mothers and their offspring, we examined infants born ⩾32 weeks for associations between fever exposure in each trimester and ASD risk using logistic regression. Maternal exposure to second-trimester fever was associated with increased ASD risk, adjusting for presence of fever in other trimesters and confounders (adjusted odds ratio (aOR), 1.40; 95% confidence interval, 1.09-1.79), with a similar, but nonsignificant, point estimate in the first trimester. Risk increased markedly with exposure to three or more fever episodes after 12 weeks' gestation (aOR, 3.12; 1.28-7.63). ASD risk appears to increase with maternal fever, particularly in the second trimester. Risk magnified dose dependently with exposure to multiple fevers after 12 weeks' gestation. Our findings support a role for gestational maternal infection and innate immune responses to infection in the pathogenesis of at least some cases of ASD.Molecular Psychiatry advance online publication, 13 June 2017; doi:10.1038/mp.2017.119.
PMID:28607458
DOI:10.1038/mp.2017.119

19 juin 2017

La cérébrolysine empêche les déficits dans le comportement social, la conduite répétitive et l'inhibition synaptique dans un modèle murin de l'autisme

Aperçu: G.M.
Alors que les mécanismes et l'étiologie des TSA sont encore inconnus, un consensus surgit sur la nature synaptique du syndrome, suggérant une voie possible pour le traitement pharmacologique avec des composés synaptogéniques. Le mélange peptidique de la célylysine (CBL) a été utilisé avec succès au cours des trois dernières décennies dans le traitement des accidents vasculaires cérébraux et des maladies neurodégénératives. Les expériences sur les animaux indiquent qu'au moins un mécanisme d'action possible de CBL est réalisé par neuroprotection et / ou synaptogenèse.  
Dans la présente étude, les chercheurs ont testé l'effet du traitement CBL (injection quotidienne de 2,5 mL / Kg i.p. pendant 15 jours) sur un modèle murin de TSA.
La comparaison entre l'injection d'une solution saline et de CBL montre que le traitement CBL améliore les déficiences comportementales et synaptiques, mesurées par la performance comportementale (interaction sociale, labyrinthe Y, plus-labyrinthe), réponse maximale de l'inhibiteur de type A de l'acide γ-amino butyrique, les courants synaptiques médiés par le récepteur (GABAA R), ainsi que leurs propriétés cinétiques et leur modulation adrénergique et muscarinique.  


J Neurosci Res. 2017 Jun 13. doi: 10.1002/jnr.24072.

Cerebrolysin prevents deficits in social behavior, repetitive conduct, and synaptic inhibition in a rat model of autism

Author information

1
Facultad de Ciencias, Programa de Biología, Universidad Autónoma de San Luis Potosí, San Luis Potosí, SLP, 78290, México.
2
National Institute of Children and Human Development, NIH, Bethesda, MD, 20892, USA.
3
School of Behavioral and Brain Sciences, University of Texas at Dallas, Richardson, TX, 75080, USA.
4
Emory School of Medicine, Department of Cell Biology, Emory University, 615 Michael St. WBRB #415, Atlanta, GA 30322, USA.
5
Department of Neuroscience, University of Texas Southwestern, Dallas, TX, 75390, USA.
6
Benemerita Universidad Autónoma de Puebla, Instituto de Fisiología, Puebla Pue., 72000, México.

Abstract

Autism spectrum disorder (ASD) is a syndrome of diverse neuropsychiatric diseases of growing incidence characterized by repetitive conduct and impaired social behavior and communication for which effective pharmacological treatment is still unavailable. While the mechanisms and etiology of ASD are still unknown, a consensus is emerging about the synaptic nature of the syndrome, suggesting a possible avenue for pharmacological treatment with synaptogenic compounds. The peptidic mixture cerebrolysin (CBL) has been successfully used during the last three decades in the treatment of stroke and neurodegenerative disease. Animal experiments indicate that at least one possible mechanism of action of CBL is through neuroprotection and/or synaptogenesis. In the present study, we tested the effect of CBL treatment (daily injection of 2.5 mL/Kg i.p. during 15 days) on a rat model of ASD. This was based on the offspring (43 male and 51 female pups) of a pregnant female rat injected with valproic acid (VPA, 600 mg/Kg) at the embryonic day 12.5, which previous work has shown to display extensive behavioral, as well as synaptic impairment. Comparison between saline vs. CBL-injected VPA animals shows that CBL treatment improves behavioral as well as synaptic impairments, measured by behavioral performance (social interaction, Y-maze, plus-maze), maximal response of inhibitory γ-amino butyric acid type A receptor (GABAA R)-mediated synaptic currents, as well as their kinetic properties and adrenergic and muscarinic modulation. We speculate that CBL might be a viable and effective candidate for pharmacological treatment or co-treatment of ASD patients. © 2017 Wiley Periodicals, Inc.
PMID:28609577
DOI:10.1002/jnr.24072

Système de service et résultats cognitifs pour les jeunes enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" dans une zone rurale de Taiwan

Aperçu: G.M.
Chiayi est un comté rural situé dans le sud-ouest de Taiwan, et l'efficacité de son système de service d'intervention précoce pour les "troubles du spectre de l'autisme" a été étudiée en détail. Au total, 71 enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme" (n = 35) et un retard de développement (n = 36) âgés de 2,5 ans ont été référés dans le seul centre de référence et de référence de l'intervention précoce à Chiayi et suivis à 4 ans.  
Les résultats ont montré des services relativement faibles et variés d'intervention précoce pour les deux groupes pendant deux périodes de temps et un manque relatif de programmes spécifiques d'intervention précoce pour les enfants avec un diagnostic de "troubles du spectre de l'autisme". On a constaté, cependant, que les capacités cognitives étaient accrues pour les "troubles du spectre de l'autisme" et les groupes à retard de développement.  
 
Autism. 2017 Jul;21(5):581-591. doi: 10.1177/1362361316664867. Epub 2016 Oct 20.

Service system and cognitive outcomes for young children with autism spectrum disorders in a rural area of Taiwan

Author information

1
1 Department of Psychiatry, National Cheng Kung University, Taiwan.
2
2 Department of Psychology, National Chengchi University, Taiwan.
3
3 Research Center for Mind, Brain and Learning, National Chengchi University, Taiwan.
4
4 Department of Psychology, Kaohsiung Medical University, Taiwan.
5
5 Department of Psychiatry, Chia-Yi Christian Hospital, Taiwan.
6
6 Department of Psychiatry, Chi Mei Medical Center, Taiwan.

Abstract

Chiayi is a rural county located in southwestern Taiwan, and the effectiveness of its early intervention service system for autism spectrum disorders was studied in detail. A total of 71 children with autism spectrum disorders ( n = 35) and developmental delay ( n = 36) aged 2.5 years were referred from the only Early Intervention Reporting and Referral Center in Chiayi and followed up at 4 years. Results showed relatively low and varied services of early intervention for both groups during two time-point periods and a relative lack of specific early intervention programs for children with autism spectrum disorders. It was found, however, that cognitive abilities were increased for autism spectrum disorders and developmental delay groups. Additionally, the Early Learning Score at the initial evaluation could contribute to the high learner autism spectrum disorders subgroup. Parental socio-economic level was also determined to benefit the high learner developmental delay subgroup.

KEYWORDS:

Taiwan; autism spectrum disorder; early intervention; rural area; young children
PMID:28610539
DOI:10.1177/1362361316664867

Services aux enfants "avec autisme" dans le Royaume d'Arabie Saoudite

Aperçu: G.M.
Peu d'informations sont disponibles sur les services pour le "trouble du spectre de l'autisme" dans le Royaume d'Arabie Saoudite. Un échantillon de 205 parents a complété un sondage en ligne sur l'utilisation des services pour le "trouble du spectre de l'autisme" pour leurs enfants.  
Les résultats ont révélé qu'en moyenne, les enfants ont commencé les services à 3,3 ans. La plupart des parents ont déclaré utiliser des traitements non médicaux suivis de traitements biomédicaux et de traitements culturels et religieux.  
L'âge au démarrage des services et le type de traitements utilisés différaient selon le revenu des parents, le niveau de scolarité, l'étendue des connaissances sur les "troubles du spectre de l'autisme"et la localisation géographique.  
Les disparités dans l'utilisation des services en Arabie saoudite indiquent la nécessité de développer des politiques et des interventions qui peuvent atténuer la pénurie de services pour les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme".  

Autism. 2017 Jul;21(5):592-602. doi: 10.1177/1362361316664868. Epub 2016 Oct 20.

Services for children with autism in the Kingdom of Saudi Arabia

Author information

1
1 University of California, Los Angeles, USA.
2
2 California State University, Los Angeles, USA.
3
3 Taif University, Saudi Arabia.
4
4 King Faisal Specialist Hospital and Research Center, Saudi Arabia.

Abstract

Little information is available about autism spectrum disorder services in the Kingdom of Saudi Arabia. A sample of 205 parents completed an online survey about the use of autism spectrum disorder services for their children. The results revealed that on average, children began services by 3.3 years. Most parents reported utilizing non-medical treatments followed by biomedical treatments and cultural and religious treatment. The age at the initiation of services and the type of treatments used differed by parent's income, educational attainment, the extent of knowledge about autism spectrum disorders, and geographic location. Some child characteristics also influenced the use of services. The disparities in service utilization in Saudi Arabia point to the need to develop policy and interventions that can mitigate the paucity of services for children with autism spectrum disorders. More research is needed to better understand service use and the decision-making processes that underlie treatment selection by parents of children with autism spectrum disorders in the Kingdom of Saudi Arabia.
PMID:28610540
DOI:10.1177/1362361316664868

Engrammes inhibitrices dans la perception et la mémoire

Traduction: G.M.

Proc Natl Acad Sci U S A. 2017 Jun 13. pii: 201701812. doi: 10.1073/pnas.1701812114.

Inhibitory engrams in perception and memory

Author information

1
The Oxford Centre for Functional Magnetic Resonance Imaging of the Brain, University of Oxford, Oxford OX3 9DU, United Kingdom; helen.barron@merton.ox.ac.uk tim.vogels@cncb.ox.ac.uk behrens@fmrib.ox.ac.uk mani.ramaswami@tcd.ie.
2
Medical Research Council Brain Network Dynamics Unit, Department of Pharmacology, University of Oxford, Oxford OX1 3QT, United Kingdom.
3
Centre for Neural Circuits and Behaviour, University of Oxford, Oxford OX1 3SR, United Kingdom; helen.barron@merton.ox.ac.uk tim.vogels@cncb.ox.ac.uk behrens@fmrib.ox.ac.uk mani.ramaswami@tcd.ie.
4
The Wellcome Trust Centre for Neuroimaging, Institute of Neurology, University College London, London WC1N 3BG, United Kingdom.
5
Trinity College Institute of Neuroscience, School of Genetics and Microbiology and School of Natural Sciences, Trinity College Dublin, Dublin, Ireland; helen.barron@merton.ox.ac.uk tim.vogels@cncb.ox.ac.uk behrens@fmrib.ox.ac.uk mani.ramaswami@tcd.ie.
6
National Centre for Biological Sciences, Tata Institute of Fundamental Research, Bangalore 560065, India.

Abstract

Les systèmes nerveux utilisent des assemblages de cellules excitatrices pour coder et représenter les perceptions sensorielles. De même, les assemblages de cellules syntaxiquement connectés ou les "engrammes" sont censés représenter des souvenirs de l'expérience passée. Plusieurs lignes de preuves récentes indiquent que les systèmes cérébraux créent et utilisent des répliques inhibitrices de représentations excitatrices pour des fonctions cognitives importantes. De telles «engrammes inhibitrices » compatibles peuvent se former à travers une potentialisation homéostatique de l'inhibition sur des cellules postsynaptiques qui présentent des niveaux d'excitation accrus. Les engrammes inhibitrices peuvent réduire les réponses comportementales à des stimuli familiers, ce qui entraîne une accoutumance comportementale. De plus, en empêchant une activation inappropriée des engrammes à mémoire excitatrice, les engrammes inhibitrices peuvent rendre les mémoires à l'état de repos, stockées sous une forme latente disponible pour une activation contextuelle. Dans les réseaux de neurones avec des engrammes excitatrices et inhibitrices équilibrées, la libération de réponses innées et le rappel des souvenirs associatifs peuvent se produire par désinhibition ciblée. La compréhension des mécanismes qui régulent la formation et l'expression des engrammes inhibitrices in vivo peut aider non seulement à expliquer les caractéristiques clés de la cognition, mais aussi à fournir un aperçu des traits transdiagnostiques associés à des affections psychiatriques telles que l'autisme, la schizophrénie et le syndrome de stress post-traumatique.
Nervous systems use excitatory cell assemblies to encode and represent sensory percepts. Similarly, synaptically connected cell assemblies or "engrams" are thought to represent memories of past experience. Multiple lines of recent evidence indicate that brain systems create and use inhibitory replicas of excitatory representations for important cognitive functions. Such matched "inhibitory engrams" can form through homeostatic potentiation of inhibition onto postsynaptic cells that show increased levels of excitation. Inhibitory engrams can reduce behavioral responses to familiar stimuli, thereby resulting in behavioral habituation. In addition, by preventing inappropriate activation of excitatory memory engrams, inhibitory engrams can make memories quiescent, stored in a latent form that is available for context-relevant activation. In neural networks with balanced excitatory and inhibitory engrams, the release of innate responses and recall of associative memories can occur through focused disinhibition. Understanding mechanisms that regulate the formation and expression of inhibitory engrams in vivo may help not only to explain key features of cognition but also to provide insight into transdiagnostic traits associated with psychiatric conditions such as autism, schizophrenia, and posttraumatic stress disorder.
PMID:2811219
DOI:1.1073/pnas.1701812114

Régime sans gluten et sans caséine et "troubles du spectre de l'autisme" chez les enfants: une revue systématique

Aperçu: G.M.
Des traitements efficaces pour les symptômes de base des "troubles du spectre de l'autisme"(TSA) font défaut. L'étude a systématiquement mis à jour des preuves sur l'efficacité d'un régime sans gluten et sans caséine (SGSC) en tant que traitement pour les TSA chez les enfants.
Six essais contrôlés randomisés (ECR) ont été obtenues à partir d'articles examinés (214 participants).À quelques exceptions près, il n'y avait pas de différences statistiquement significatives dans les symptômes de base du trouble du spectre de l'autisme entre les groupes, mesurés par des échelles normalisées.
Aucun événement indésirable associé à un régime de FBCF n'a été signalé. 

Eur J Nutr. 2017 Jun 13. doi: 10.1007/s00394-017-1483-2.

Gluten- and casein-free diet and autism spectrum disorders in children: a systematic review

Author information

1
Department of Paediatrics with Clinical Decisions Unit, The Medical University of Warsaw, Żwirki i Wigury 63a, 02-091, Warsaw, Poland.
2
Department of Paediatrics, The Medical University of Warsaw, Żwirki i Wigury 63a, 02-091, Warsaw, Poland. andrea.hania@gmail.com.
3
Department of Paediatrics, The Medical University of Warsaw, Żwirki i Wigury 63a, 02-091, Warsaw, Poland.
4
Department of Rehabilitation Psychology, University of Warsaw, Stawki 5/7, 00-183, Warsaw, Poland.

Abstract

PURPOSE:

Effective treatments for core symptoms of autism spectrum disorders (ASD) are lacking. We systematically updated evidence on the effectiveness of a gluten-free and casein-free (GFCF) diet as a treatment for ASD in children.

METHODS:

The Cochrane Library, MEDLINE, and EMBASE databases were searched up until August 2016, for randomized controlled trials (RCTs); additional references were obtained from reviewed articles.

RESULTS:

Six RCTs (214 participants) were included. With few exceptions, there were no statistically significant differences in autism spectrum disorder core symptoms between groups, as measured by standardized scales. One trial found that compared with the control group, in the GFCF diet group there were significant improvements in the scores for the 'communication' subdomain of the Autism Diagnostic Observation Schedule and for the 'social interaction' subdomain of the Gilliam Autism Rating Scale. Another trial found significant differences between groups in the post-intervention scores for the 'autistic traits', 'communication', and 'social contact' subdomains of a standardized Danish scheme. The remaining differences, if present, referred to parent-based assessment tools or other developmental/ASD-related features. No adverse events associated with a GFCF diet were reported.

CONCLUSIONS:

Overall, there is little evidence that a GFCF diet is beneficial for the symptoms of ASD in children.
PMID:28612113
DOI:10.1007/s00394-017-1483-2

Évaluation de la faisabilité d'un programme d'intervention en télésanté basé sur le jeu pour les enfants avec un syndrome de Prader-Willi

Aperçu: G.M.
Les enfants avec PWS ont des problèmes socio-cognitifs qui sont similaires aux enfants "avec TSA". Cependant, le développement d'interventions comportementales pour les personnes avec PWS est confronté au défi important d'inscrire suffisamment de participants pour des études locales dans lesquelles des visites multiples par semaine sont indiquées pour une intervention efficace.  
Cette étude a délivré directement à huit enfants avec PWS (6 à 12 ans) une intervention de 6 semaines par télé-santé.  
Les enfants avec PWS ont des défis socio-cognitifs qui sont similaires aux enfants avec un diagnostic de TSA. Cependant, le développement d'interventions comportementales pour les personnes avec PWS est confronté au défi important d'inscrire suffisamment de participants pour des études locales où des visites multiples par semaine sont indiquées pour une intervention efficace. Cette étude a livré directement à huit enfants avec PWS (6 à 12 ans) une intervention de 6 semaines par télé-santé.  Les résultats de l'échelle d'évaluation comportementale indiquent une bonne acceptabilité. Ces résultats confortent l'utilisation de la télésanté dans des troubles rares et la transmission d'une intervention directement aux enfants ayant des retards de développement dans cette modalité.

J Autism Dev Disord. 2017 Jun 13. doi: 10.1007/s10803-017-3196-z.

Evaluating the Feasibility of a Play-Based Telehealth Intervention Program for Children with Prader-Willi Syndrome

Author information

1
Department of Psychological Sciences, Case Western Reserve University, 11220 Bellflower Road, MTHM 109, Cleveland, OH, 44106-7123, USA. anastasia.dimitropoulos@case.edu.
2
Department of Psychological Sciences, Case Western Reserve University, 11220 Bellflower Road, MTHM 109, Cleveland, OH, 44106-7123, USA.

Abstract

Here we report the feasibility and acceptability of telehealth for direct intervention in children with Prader-Willi syndrome (PWS). Children with PWS have social-cognitive challenges that are similar to children with ASD. However, developing behavioral interventions for individuals with PWS is faced with the significant challenge of enrolling enough participants for local studies where multiple visits per week are indicated for effective intervention. This study delivered a 6-week play-based intervention via telehealth directly to eight children with PWS (6-12 years). Participants completed the program with minimal behavioral or technological difficulty (#sessions M = 11.875/12). Behavioral Intervention Rating Scale results indicate good acceptability (M = 5.54/6.00). These findings support using telehealth in rare disorders and delivering intervention directly to children with developmental delays through this modality.
PMID:28612246
DOI:10.1007/s10803-017-3196-z