Pre-driving evaluation of a teen with attention deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder

Traduction: G.M.

Can J Occup Ther. 2013 fév, 80 (1) :35-41.

Evaluation de la pré-conduite d'un adolescent avec un trouble de déficit de l'attention avec hyperactivité et trouble du spectre autistique

Monahan M, S Classen, Helsel PV. 

Source

Département d'ergothérapie, et l'Institut pour la mobilité, l'activité et la participation, le Collège des professions de la santé et de la santé publique, Université de Floride, PO Box 100164, Gainesville, FL 32610, USA.

CONTEXTE

Les accidents de véhicules constituent la principale cause de décès chez les adolescents et les adolescents avec l'attention avec hyperactivité et troubles du spectre autistique (TDAH/TSA) peut avoir un plus grand risque d'accident.
 

OBJECTIF

Cette étude de cas a comparé les compétences de pré-conduite d'un adolescent avec TDAH/TSA avec des témoins (TS) appariés en âge et genre sans TDAH/TSA.
 

MÉTHODE

Les données ont été recueillies lors de tests pendant des essais cliniques et sur un simulateur de conduite.
 

RÉSULTATS

Les principales déficiences de l'adolescent avec TDAH/TSA portent sur la capacité de détourner l'attention, à effectuer de simples tâches séquentielles, à intégrer des réponses visuo-motrices, et à coordonner les réponses motrices, alors que les HC démontrent des compétences intactes dans ces capacités. 

L'adolescent avec TDAH/TSA a fait 44 erreurs de conduite pendant le trajet, alors que les adolescents HC en ont fait 17.

L'adolescent avec TDAH/TSA commet plus d'erreurs de suivi des lignes, de balayage visuel, et d'excès de vitesse par rapport aux adolescents HC.
 

CONSÉQUENCES

Les adolescents atteints du TDAH/ASD peuvent avoir plus de déficits de pré-conduite et peuvent nécessiter de faire appel à un spécialiste certifié en réhabilitation à la conduite pour évaluer la préparation à conduire, mais une étude plus vaste est nécessaire pour confirmer cette hypothèse.

Autism Risk Across Generations: A Population-Based Study of Advancing Grandpaternal and Paternal Age

Traduction : G.M.

JAMA Psychiatry. 2013 Mar 20:1-8. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2013.447. [Epub ahead of print]

Risque d'autisme à travers les générations: une étude de population basée sur l' age des pères et des grands pères

Roberts AL, Lyall K, Rich-Edwards JW, Ascherio A, Weisskopf MG.

IMPORTANCE

L'âge paternel a été associé à l'autisme.

OBJECTIF

Elargir les connaissances sur la relation entre l'âge paternel et l'autisme en étudiant l'effet de l'âge des grands-pères sur l'autisme infantile.  

CONCEPTION 

basée sur la population, sur plusieurs générations, étude cas-témoins.

RÉGLAGE

Plusieurs générations Nationwide et patient s'inscrit en Suède.

PARTICIPANTS

Nous avons mené une étude sur les personnes nées en Suède depuis 1932. 

L'âge des parents à la naissance a été obtenu pour plus de 90% de la cohorte. 

L'âge des grands-parents au moment de la naissance de la mère a été obtenue pour un petit sous-ensemble (5936 cas et 30 923 témoins).

RÉSULTATS PRINCIPAUX ET MESURE

Classification Internationale des Maladies diagnostic de l'autisme infantile dans le registre des patients.  

RÉSULTATS 

Une association statistiquement significative a été trouvée entre l'âge grand-paternal avancé au moment de la naissance de la mère et le risque d'autisme chez les petits-enfants.  
Les hommes qui ont eu une fille quand ils avaient 50 ans ou plus étaient 1,79 fois (IC 95%, 1,35 à 2,37, p <.001) sont plus susceptibles d'avoir un petit enfant avec autisme, et les hommes qui avaient engendré un fils, quand ils étaient agés de 50 ans ou plus étaient 1,67 fois (IC 95%, 1,35 à 2,37, p <.001) plus susceptibles d'avoir un petit-enfant avec autisme, par rapport aux hommes qui avaient engendré des enfants quand ils avaient entre 20 et 24 ans, après prise en compte de l'année de naissance et du sexe de l'enfant, de l'âge de l'histoire de la famille du conjoint, des troubles psychiatriques, du niveau le plus élevé d'éducation familiale et résidentielle de comté.  

Une association statistiquement significative a également été trouvé entre l'âge paternel avancé et le risque d'autisme chez les enfants. 

Les analyses de sensibilité ont indiqué que ces résultats n'étaient pas le résultat d'un biais dû aux données manquantes sur l'âge des grands-parents.

CONCLUSIONS ET PERTINENCE

L'âge avancé des grands-parents a été associé à un risque accru d'autisme, ce qui suggère que le risque de l'autisme pourrait se développer au fil des générations.

Les résultats sont cohérents avec les mutations et / ou des modifications épigénétiques associées à l'âge paternel.

Therapeutic approaches for Shankopathies

Traduction: G.M.

Dev Neurobiol. 2013 Mar 27. doi: 10.1002/dneu.22084. [Epub ahead of print]

Les approches thérapeutiques pour Shankopathies

Wang X, Bey A, Chang L, Krystal AD, Jiang YH.

Source

Department of Pediatrics, Duke University School of Medicine Durham, NC, 27710.

Résumé

Malgré les progrès récents dans la compréhension des mécanismes moléculaires des troubles du spectre autistique (TSA), les traitements actuels de ces troubles sont principalement axés sur des approches comportementales et éducatives. 

La grande hétérogénéité clinique et moléculaire des TSA présente un défi important pour le développement d'un traitement efficace ciblant les défauts moléculaires sous-jacents. 

Les déficiences dans les gènes de la famille de SHANK à l'origine de TSA représentent une excellente occasion pour le développement de thérapies moléculaires en raison de la preuve génétique forte des gènes Shanks , responsables de TSA et de la disponibilité d'un  panel de modèles de souris SHANK mutantes.  

Dans cet article, nous passons en revue la littérature suggérant le potentiel pour développer des thérapies basées sur les caractéristiques moléculaires et nous discutons de plusieurs thèmes passionnants qui émergent de l'étude des souris mutantes SHANK au niveau moléculaire et en termes de fonction synaptique.

The risk of autism is not increased by 'too many vaccines too soon'

Traduction : G.M. 

Le risque d'autisme n'est pas augmenté par «trop nombreux vaccins trop tôt"

Contact: Becky Lindeman
journal.pediatrics@cchmc.org
513-636-7140
Elsevier Health Sciences  

Résumé

Bien que les preuves scientifiques suggèrent que les vaccins ne causent pas l'autisme, environ un tiers des parents continuent de s'inquiéter de leurs effets; près de 1 parent sur 10 refusent ou retardent la vaccination parce qu'ils croient c'est plus sûr que de suivre le calendrier des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

La principale préoccupation est le nombre de vaccins administrés, à la fois en une seule journée et de façon cumulative au cours des 2 premières années de vie.  

Dans une nouvelle étude qui devrait être publiée dans The Journal of Pediatrics, les chercheurs ont conclu qu'il n'y avait pas d'association entre la réception de "trop ​​de vaccins trop tôt" et l'autisme.Dr Frank DeStefano et ses collègues de la CDC et Abt Associates, Inc ont  analysé les données de 256 enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) et 752 enfants sans TSA (né de 1994-1999) à partir de 3 organisations de soins gérés.  

Ils ont regardé l'exposition cumulée de chaque enfant à des antigènes, les substances contenues dans les vaccins qui incitent le système immunitaire de l'organisme à produire des anticorps pour combattre la maladie, et le nombre maximum d'antigènes que chaque enfant a reçu en une seule journée de vaccination.Les chercheurs ont déterminé le nombre d'antigènes totaux en additionnant le nombre d'antigènes différents de tous les vaccins que chaque enfant a reçu en une seule journée, ainsi que tous les vaccins reçus par chaque enfant jusqu'à 2 ans.  

Les auteurs ont constaté que les antigènes totaux de vaccins reçus à l'âge de 2 ans, ou le nombre maximal obtenu en une seule journée, était la même entre les enfants avec et sans TSA.  

Par ailleurs, lorsque l'on compare le nombre d'antigènes, aucune relation n'a été trouvée quand ils ont évalué les sous-catégories de troubles autistiques et de TSA de régression.

Alexithymia, Not Autism, Predicts Poor Recognition of Emotional Facial Expressions

Traduction: G.M. 

Psychol Sci. 2013 Mar 25. [Epub ahead of print]

L'alexithymie, et non l'autisme, prédit une mauvaise reconnaissance des expressions faciales émotionnelles

Cook R, Brewer R, Shah P, Bird G.

Source

1Department of Psychology, City University London.

Résumé

Malgré les nombreuses recherches afin de déterminer si la perception du visage est altérée chez les personnes autistes, des réponses claires sont restées hors de portée. 
Dans la présente étude, nous avons cherché à déterminer si les co-occurrences d'alexithymie (caractérisée par des difficultés à interpréter les états émotionnels) peuvent être responsables des déficits de la perception des visages précédemment attribués à l'autisme. 
Deux expériences ont été réalisées en utilisant des procédures psychophysiques afin de déterminer les contributions relatives de l'alexithymie et l'autisme à l'identité et la reconnaissance des expressions.  

L'expérience 1 a montré que l'alexithymie est fortement corrélée avec la précision des attributions d'expression, alors que la sévérité d'autisme n'était pas liée à la capacité de reconnaissance des expressions.
L'expérience 2 a confirmé que l'alexithymie n'est pas associée à une capacité réduite pour détecter les variations d'expression;  à la place, les résultats suggèrent que l'alexithymie est associée à des difficultés d'interprétation des descriptions sensorielles intactes. 

Ni l'alexithymie, ni l'autisme ne sont associées à l'attribution d'identité biaisées ou imprécises. 

Ces conclusions s'accordent  avec l'hypothèse que les symptômes émotionnels de l'autisme sont en fait dus à la co-occurence de l'alexithymie et que les critères de diagnostic existants peuvent avoir besoin d'être révisés.

Respite Care, Marital Quality, and Stress in Parents of Children with Autism Spectrum Disorders

Traduction : G.M.

J Autism Dev Disord. 2013 Mar 26. [Epub ahead of print]

Soins de répit, qualité de vie matrimoniale, et stress chez les parents d'enfants atteints de troubles du spectre autistique

Harper A, Dyches TT, Harper J, Roper SO, South M.

Source

Giant Steps, Wasatch Mental Health, 921 North 1240 East, Orem, UT, 84097, USA, aharper@wasatch.org

Résumé

Les parents d'enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) sont à risque d'avoir plus de stress et une moins bonne qualité de vie matrimoniale que les autres parents. 

Les données du sondage sur les soins de répit, la qualité matrimoniale, les querelles quotidiennes et les moments de joie élève ont été obtenues chez 101 dyades mère-père qui élèvent ensemble au moins un enfant avec TSA (nombre total d'enfants = 118).  
Le nombre d'heures de soins de répit était directement lié à la qualité matrimoniale améliorée à la fois pour le mari et la femme, telle qu'une augmentation de 1h dans les soins de répit par semaine était associée à une augmentation d'un demi-écart type de la qualité matrimoniale. 
Cette relation a été nettement médiée par la perception du stress quotidien et de l'allégresse par le marie et la femme.  
L'augmentation des soins de répit a été associée à une augmentation de la plénitude et  la réduction du stress;  
L'augmentation de l'allégresse étaient associée à la qualité matrimoniale améliorée matrimonial, et plus de stress a été associé à la qualité matrimonial réduite. 
Le nombre d'enfants dans la famille a été associée à un plus grand stress, et une réduction de la qualité relationnelle et de la joie au quotidien.

Les résultats suggèrent les décideurs et les praticiens devraient élaborer des supports pour fournir du répit aux familles qui élèvent des enfants atteints de TSA.

Morphology in autism spectrum disorders: Local processing bias and language

Traduction: G.M.

Cogn Neuropsychol. 2012 Oct;29(7-8):584-600. doi: 10.1080/02643294.2012.762350.

Morphologie dans les troubles du spectre autistique: biais de transformation locale et langue

Vulchanova M, Talcott JB, Vulchanov V, Stankova M, Eshuis H.

Source

a Language Acquisition and Language Processing Lab , Norwegian University of Science & Technology , Trondheim , Norway.

Résumé

Nous avons mené une étude détaillée d'1 cas de talent linguistique dans le contexte de troubles du spectre autistique, en particulier le syndrome d'Asperger. 
I.A. montre des points forts langagier au niveau de la morphologie et de la syntaxe.  
Pourtant, malgré cet avantage en grammaire, le traitement du langage figuré et l'inférence basée sur le contexte lui pose un problème.
L'avantage de la morphologie pour I.A. est compatible avec la théorie de la faible cohérence centrale (COE) dans l'autisme. 
Selon ce modèle, la présence d'un biais de transformation locale est évidente dans la façon dont les personnes autistes résolvent les problèmes communs, tels que l'évaluation des similarités entre les objets et trouver des modèles communs, et peut donc fournir un avantage dans certaines tâches cognitives par rapport aux individus typiques. 
Nous étendons le modèle de COE au langage et apportons une preuve d'un lien entre la polarisation de transformation locale et l'acquisition de la morphologie et de la grammaire.

"All children can and should have the opportunity to learn": general education teachers' perspectives on including children with autism spectrum disorder who require AAC

Traduction : G.M.

Série d'articles plus ou moins récents sur le thème autisme et inclusion : 3

Augment Altern Commun. 2009 Jun;25(2):110-22. doi: 10.1080/07434610902886206.

«Tous les enfants peuvent et doivent avoir la possibilité d'apprendre»: perspectives des professeurs d'éducation générale sur l'intégration des enfants atteints de troubles du spectre autistique qui ont besoin d'AAC

Finke EH, McNaughton DB, Drager KD.

Source

The Pennsylvania State University, Philadelphia, USA. erinn.finke@hsc.utah.edu

 

Résumé

Une méthodologie qualitative des groupes de discussion en ligne a été utilisée pour étudier les expériences de cinq enseignants des écoles élémentaires (grades K-5) qui avaient inclus dans leurs salles de classe d'enseignement général les enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA) qui avaient besoin de communication améliorée et alternative (AAC).  
Des informations ont été obtenues à partir des participants dans les domaines suivants: (a) les avantages de l'intégration scolaire, (b) les impacts négatifs de l'intégration scolaire, (c) les défis de l'intégration scolaire, (d) le soutien pour l'intégration scolaire, et (e) des recommandations pour les enseignants et les autres personnes impliquées dans le processus d'inclusion.  
Les participants ont d'abord choisi de se concentrer sur l'inclusion comme une pratique bénéfique pour toutes les parties concernées, mais décrivent quelques obstacles et les défis de l'inclusion. 

Les résultats sont discutés en ce qui concerne ces sujets, et en référence à la littérature publiée. Recommandations sur les orientations futures sont également présentés.

Moving beyond the intensive behavior treatment versus eclectic dichotomy: evidence-based and individualized programs for learners with ASD

Traduction : G.M.

Série d'articles plus ou moins récents sur le thème "autisme et inclusion" : 2

Behav Modif. 2012 May;36(3):270-97. doi: 10.1177/0145445512444595. Epub 2012 May 29.

Au delà de la dichotomie entre traitement comportemental et traitement éclectique : programme fondé sur les preuves et individualisé pour les apprenants avec TSA

Odom S, Hume K, Boyd B, Stabel A.

Source

University of North Carolina, Chapel Hill, 27599-8180, USA. slodom@unc.edu

Résumé

Les professionnels au service des élèves atteints de troubles du spectre autistique (TSA) dans les salles de classe inclusives doivent relever le défi de la sélection et de mise en œuvre réussie des stratégies d'intervention fondées sur des preuves.  

Beaucoup proposent que Le traitement comportemental intensif (TCI) est l'approche la plus efficace pour les apprenants avec TSA.  

La preuve de l'efficacité de cette approche est souvent établie en comparant le modèle IBT à une condition décrite comme «éclectique».  

Dans cet article, les auteurs examinent le TCI vs littérature éclectique, reconnaissent l'efficacité potentielle du modèle TCI avec enfants d'âge préscolaire, suggèrent que les  préoccupations au sujet des études d'efficacité qui ont comparé les programmes TCI et éclectique, soulignent que la plupart des études ont été limitées à la tranche d'âge de leurs participants, et notent que quelques-uns ont été mis en œuvre dans des milieux inclusifs.  

Les auteurs proposent d'adopter une approche technique éclectique qui peut être bénéfique pour les enfants et les adolescents atteints de TSA si elle est conceptuellement solide incorporant des interventions pratiques fondées sur les preuve et bien mises en œuvre. 

Un exemple détaillé d'un tel modèle de programme éclectique technique est fourni et l'aspect pratique d'une telle approche dans un cadre inclusif pour les enfants et les jeunes autistes et de leurs familles est discuté.

à suivre ...

 

 

Is inclusivity an indicator of quality of care for children with autism in special education?

Traduction : G.M.

Premier article d'une petite série d'articles (plus ou moins récents) sur l'inclusion : 1

Pediatrics. 2012 Nov;130 Suppl 2:S179-85. doi: 10.1542/peds.2012-0900P.

Est que l'inclusion est un indicateur de la qualité des soins pour les enfants avec autisme  dans l'enseignement spécial?

Foster EM, Pearson E.

Source

Department of Health Care Organization and Policy, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL 35294-0022, USA.    mike4kids@gmail.com

 

Résumé

Les patients étaient 484 enfants et jeunes scolarisés dans l'enseignement spécial avec un diagnostic primaire de l'autisme dans le National de Transition Étude longitudinale-2. Ces personnes étaient âgées de 20 à 23 en 2007. 

Nous avons utilisé la méthode pondérée de probabilité inverse du poids de traitement pour éliminer l'effet de multiples facteurs de confusion. Une interprétation causale de l'effet de l'inclusion sur les bases de l'éducation et les résultats fonctionnels dépend toujours d'une hypothèse critique, que l'inclusion n'est pas confondu avec d'autres facteurs, une fois les facteurs de confusion écartés (A causal interpretation of the effect of inclusivity on key educational and functional outcomes still depends on a critical assumption, that inclusivity is not confounded by remaining, omitted confounders.).

 

Résultats

Comparativement aux enfants autistes qui n'ont pas été éduqués dans un cadre inclusif (n = 215), les enfants autistes qui ont passé de 75% à 100% de leur temps dans une classe d'enseignement général (n = 82) n'étaient pas plus susceptibles de fréquenter un collège (P = .40), de décrocher du lycée (P = .24), ou d'avoir un meilleur score fonctionnel cognitif (P = .99) après prise en compte des facteurs de confusion importants.
 

CONCLUSIONS

Nous ne trouvons aucune indication systématique que le niveau d'inclusivité améliore clés les futurs résultats clés.

La recherche sur les résultats scolaires et fonctionnels pour les enfants atteints d'autisme peut bénéficier de données sur de grands échantillons d'enfants scolarisés dans des contextes réels, tels que le National de Transition Étude longitudinale-2, mais des indicateurs plus nuancés doivent être développés pour mesurer la qualité de l'éducation spéciale pour les enfants atteints d'autisme.

 

 

Changes in Prevalence of Parent-reported Autism Spectrum Disorder in School-aged U.S. Children: 2007 to 2011–2012

Modification de la prévalence de l'autisme chez les enfants d'âge scolaire aux USA entre 2007 et 2011-12

Accès à l'intégralité de l'article en anglais

Résumé

Un nouveau rapport des US Centers for Disease and Control (CDC) rapporte une augmentation du taux de prévalence de l'autisme de 70% en 5 ans.

Les auteurs pensent qu'il s'agit de la conséquence d'une réelle hausse associée à une meilleure formation et sensibilisation aux TSA de la communauté médicale  

La comparaison entre deux études identiques entre 2007 et 2012 montrent une augmentation de la prévalence qui passe de  1,16% en 2007 à 2% en 2012. 

Une augmentation qui touche tous les groupes d'âge 

• + 0.51 pour les 6-9 ans de 1,31 à 1,82 %
• + 0,94 pour les 10-13 ans de 1,45% à 2,39%
• + 1,05 pour les 14-17 ans de 0,73 à 1,78

On observe aussi quelques disparités dans la progression selon le sexe et l'âge

La prévalence augment de 1,43 chez les garçons (de 1,80 à 3,23%) alors qu'elle n'augmente que de 0,21 chez les filles (de 0,49 à 0,70%). Les garçons ont une probabilité 4 fois supérieure à celles des filles de se développer avec autisme.

Les enfants de 14-17 ans ont une plus grande prévalence que les enfants de 6 à 9 ans.

Cette donnée inversée dans la dernière étude est interprétée par les auteurs comme étant lié à une meilleure prise en compte de l'autisme lorsque les symptômes sont plus légers.

Des informations complémentaires sur le site SantéLog

Dietary therapies for epilepsy

Traduction expresse: G.M.

Biomed J. 2013 Jan;36(1):2-8. doi: 10.4103/2319-4170.107152.

Traitements diététiques pour l'épilepsie

Kossoff EH, Wang HS.

Source

Department of Neurology and Pediatrics, The Johns Hopkins University, USA.

Résumé

Depuis leur introduction en 1921, les régimes cétogènes riches en matières grasses à faible teneur en glucides ont été utilisés dans le monde entier pour l'épilepsie réfractaire de l' enfance.  

Environ la moitié des enfants ont vu leurs crises diminuer de moitié, y compris 15% qui sont exempts de crises. 

Les mécanismes d'action des traitements diététiques sont activement à l'étude et semblent impliquer les mitochondries.  

Une fois perçue comme un dernier recours, des modifications à l'initiation et l'entretien, ainsi que l'utilisation généralisée deformules cétogène pré-faites ont permis que le traitement diététique soit être utilisé plus tôt dans le cours de l'épilepsie. Pour les spasmes infantiles (syndrome de West) en particulier, le régime cétogène est couronné de succès environ une fosi sur deux en tant que traitement de première ligne. 

De nouvelles «alternatives» des régimes tels que le régime Atkins modifié a été créé en 2003 et peut être démarré plus facilement et sont moins restrictifs.

Ils peuvent avoir une valeur particulière pour les pays d'Asie. Les effets secondaires incluent la constipation, la dyslipidémie, le ralentissement de la croissance, une acidose et des calculs rénaux.  

En outre, les neurologues étudient les régimes cétogène pour des conditions autres que l'épilepsie, y compris la maladie d'Alzheimer, l'autisme, et les tumeurs cérébrales.

The Role of Gaze Direction in Face Memory in Autism Spectrum Disorder

Traduction: G.M.

Autism Res. 2013 Mar 19. doi: 10.1002/aur.1292. [Epub ahead of print]

Le rôle de la direction du regard dans la mémoire des visages dans les troubles du spectre autistique

Zaki SR, Johnson SA.

Source

Williams College, Williamstown, Massachusetts.

Résumé

Nous avons testé l'hypothèse selon laquelle la direction du regard des visages cibles peut jouer un rôle dans les déficits rapportés de reconnaissance des visages chez les personnes ayant un trouble du spectre autistique (TSA). 

Dans des études antérieures, les enfants et les adultes avec un développement typique ont une meilleure mémoire des visages lorsque les yeux ont regardé dans leur direction par rapport aux visages dont les yeux les ont évités. 

Dans la présente étude, on a montré à des enfants et des adolescents autistes à haut niveau de fonctionnement cognitif avec TSA et des témoins sans TSA, appariés avec âge et le QI appariés une série de photos de visages lors de la phase d'étude. 

Ces images étaient des individus dont le regard était soit dirigé droit devant, soit évitant et de côté.  

Nous avons testé la mémoire de ces visages d'études dans une tâche de reconnaissance dans lequel les visages étaient représentés avec leurs yeux fermés. 

Le groupe se développant sans TSA se souvient mieux des visages avec un regard direct, tandis que cet effet n'est pas présente chez les participants avec TSA.

Ces résultats impliquent qu'il peut y avoir un lien important entre la direction du regard et des capacités de reconnaissance des visages dans les TSA.