26 août 2014

Naturalistic observations of elicited expressive communication of children with autism: an analysis of teacher instructions

Traduction: G.M.


Autism. 2009 Mar;13(2):165-78. doi: 10.1177/1362361308098513.

Observations naturalistes de communication expressive suscitée des enfants avec autisme: une analyse des instructions de l'enseignant

Author information

Abstract

This study observed expressive communication of 17 Australian and 15 Taiwanese children with autism who were mute or had limited spoken language during 2 hour regular school routines and analyzed teacher instructions associated with elicited expressive communication. Results indicated: (a) the frequency of occurrence of elicited expressive communication was very low; (b) the incidence of elicited expressive communication was negatively correlated with autism severity; (c) verbal prompt and a combination of verbal prompt and modeling were the most common types of teacher instruction and the use of physical prompt was a rate event; (d) modeling and verbal prompt were positively correlated with speech and unaided augmentative and alternative communication (AAC) and a combination of verbal prompt and modeling was positively associated with aided AAC; and (e) modeling, verbal prompt, and a combination of modeling and verbal prompt were positively correlated with requesting function and commenting function was positively correlated with modeling and verbal prompt.

Résumé

Cette étude a observé la communication expressive de 17 enfants en Australie et 15 enfants taïwanais avec autisme qui étaient non verbaux ou qui avaient un langage limité pendant deux heures la vie scolaire en milieu ordinaire et a analysé les instructions de l'enseignant associées à la communication expressive suscité.  
Les résultats indiquent:  
(a) la fréquence d'occurrence de la communication d'expression induite était très faible;  
(b) l'incidence de la communication verbale expressive est négativement corrélée à la gravité de l'autisme;
(c) l'invite verbale et une combinaison d'incitation verbale et de modélisation sont les types les plus courants d'instructions utilisées par l'enseignant et l'utilisation de l'invite physique a été un événement de qualité;
(d) la modélisation et l'invite verbale étaient positivement corrélés avec la parole et une communication améliorée et alternative (AAC) sans aide et une combinaison d'invite verbale et de modélisation a été positivement associée à l'AAC assistée; et  
(e) la modélisation, l'invite verbale, et une combinaison de modélisation et d'invite verbale étaient positivement corrélées avec une demande de fonction et un commentaire sur la fonction ont été positivement corrélées avec la modélisation et l'incitation verbale. 

PMID:19261686

25 août 2014

Replacing overt verbal and gestural prompts with unobtrusive covert tactile prompting for students with autism

Traduction: G.M.

Behav Res Methods. 2008 Nov;40(4):1106-10. doi: 10.3758/BRM.40.4.1106.

Remplacement des incitations verbales et gestuelles manifestes par des invites tactiles discrètes pour les élèves avec autisme

Author information

  • 1Eastern Michigan University, Ypsilanti, Michigan 48197, USA. hanson@emich.edu

Abstract

Verbal responses, gestures, and other physical stimuli are often used to prompt children to pay attention to their teacher, participate in group responding, and engage in independent activities in the classroom. Prompts can be intrusive and draw attention to the problem, however. In the present study, unobtrusive vibrating pagers were used to discreetly alert children to attend directly to the teacher or the ongoing activity, thus reducing the number of disruptions the children created in their classrooms. The children were then able to learn more effectively and with less interference to others in the vicinity. Specifically, 5 male children, between 4 and 7 years old, who attended a regular education preschool or regular education first-grade classroom, participated. An alternating baseline and treatment conditions design was used, in which periods of overt traditional prompting were alternated with periods of covert tactile and overt traditional prompting. The data showed that covert tactile prompting was successful in reducing the amount of overt traditional prompting that was needed for attention to a teacher, group responding, and engagement in independent activities.

Résumé

Les réponses verbales, de gestes et d'autres stimuli physiques sont souvent utilisés pour inciter les enfants à faire attention à leur enseignant, participer au groupe de répondre, et pour s'engager dans des activités indépendantes dans la salle de classe.  
Les invites peuvent être intrusives et attirer l'attention sur le problème, cependant.  
Dans la présente étude, les téléavertisseurs vibrants discrets ont été utilisés pour alerter discrètement les enfants afin qu'ils prêtent attention à l'enseignant ou à l'activité en cours, réduisant ainsi le nombre de perturbations que les enfants créés dans leurs classes. Les enfants étaient alors en mesure d'apprendre plus efficacement et avec moins d'interférences avec les autres enfants de leur entourage.  
Plus précisément, 5 enfants de sexe masculin, âgés entre 4 et 7 ans, qui ont assisté dans une école maternelle à ou une classe de Cours Préparatoire dans une école ordinaire ont participé à l'étude.
Une conception avec alternance des lignes de base et des conditions de traitement a été utilisée, pendant laquelle les périodes de prompt traditionnel ont alterné avec des périodes des invites tactiles discrètes ou manifestes
Les données ont montré que les incitations tactiles discrètes ont réussi à réduire la quantité d'incitation traditionnelles qui était nécessaires pour attirer l'attention de l'enseignant, répondre au groupe ou s'engager dans des activités indépendantes. 

PMID: 19001402


What Happens Next? Follow-Up From the Children's Toddler School Program

Traduction: G.M.


J Posit Behav Interv. 2010 Oct;12(4):245-253.

Et après ? Suivi du programme scolaire pour petits enfants

Author information

  • 1University of California, San Diego, San Diego, CA, USA.

Abstract

This study was a follow-up of a group of 29 children diagnosed with autism spectrum disorders at age 2 who attended an inclusive toddler program until age 3. Children ranged in age from 4 to 12 years at the time of the parent survey and follow-up testing. The majority of children were placed in a special education (noninclusive) preschool class, but among the children who were in elementary school at the time of follow-up, 63% were in general education classroom placement. Diagnoses of autism spectrum disorders remained stable, socialization skills remained a weakness, and child-related parental stress remained high despite average cognitive and language skills in the majority of children. Social skill development and support remained a service need.

Résumé

Cette étude a été suivi d'un groupe de 29 enfants diagnostiqués avec des troubles du spectre autistique à 2 ans qui ont participé à un programme pour les enfants en bas âge jusqu'à l'âge 3. 

Les enfants étaient âgés de 4 à 12 ans au moment de l'enquête de suivi de l'essai auprès des parents. 
La majorité des enfants ont été placés dans une classe de l'éducation spéciale (non inclusives) de maternelle, mais parmi les enfants qui étaient à l'école primaire au moment du suivi, 63% étaient placés dans des classes d'enseignement non spécialisées.
Les diagnostics de troubles du spectre autistique sont restés stables, les compétences de socialisation sont restées un point faible, et le stress des parents concernant les enfants est  demeuré élevé malgré les compétences cognitives et langagières moyenne de la majorité des enfants.  
Le développement des compétences sociales et le soutien sont restés un service nécessaire. 
PMID: 21113315

Randomized, controlled trial of an intervention for toddlers with autism: the Early Start Denver Model

Traduction: G.M.


Pediatrics. 2010 Jan;125(1):e17-23. doi: 10.1542/peds.2009-0958. Epub 2009 Nov 30.

Essai randomisé, contrôlé d'une intervention,  pour les tout-petits avec autisme: le modèle Early Start Denver

Author information

  • 1Autism Speaks, Department of Psychiatry, University of North Carolina, Chapel Hill, North Carolina, USA. gdawson@autismspeaks.org

Abstract

OBJECTIVE:

To conduct a randomized, controlled trial to evaluate the efficacy of the Early Start Denver Model (ESDM), a comprehensive developmental behavioral intervention, for improving outcomes of toddlers diagnosed with autism spectrum disorder (ASD).
Conduire un essai contrôlé randomisé pour évaluer l'efficacité du modèle Early Start Denver (ESDM), une intervention comportementale développementale globale, pour améliorer les résultats des tout-petits avec des troubles du spectre autistique (TSA). 

METHODS:

Forty-eight children diagnosed with ASD between 18 and 30 months of age were randomly assigned to 1 of 2 groups: (1) ESDM intervention, which is based on developmental and applied behavioral analytic principles and delivered by trained therapists and parents for 2 years; or (2) referral to community providers for intervention commonly available in the community.
Quarante-huit enfants avec TSA entre 18 et 30 mois d'âge ont été assignés au hasard à 1 des 2 groupes: (1) intervention ESDM, qui est basée sur des principes développementaux et l'analyse comportementale appliquée et délivrée par les thérapeutes et les parents formés pendant 2 ans; ou (2) interventions des fournisseurs publics pour une intervention couramment disponibles dans la collectivité. 

RESULTS:

Compared with children who received community-intervention, children who received ESDM showed significant improvements in IQ, adaptive behavior, and autism diagnosis. Two years after entering intervention, the ESDM group on average improved 17.6 standard score points (1 SD: 15 points) compared with 7.0 points in the comparison group relative to baseline scores. The ESDM group maintained its rate of growth in adaptive behavior compared with a normative sample of typically developing children. In contrast, over the 2-year span, the comparison group showed greater delays in adaptive behavior. Children who received ESDM also were more likely to experience a change in diagnosis from autism to pervasive developmental disorder, not otherwise specified, than the comparison group.
Comparativement aux enfants qui ont reçu une intervention communautaire, les enfants qui ont reçu ESDM ont montré des améliorations significatives du QI, du comportement adaptatif, et du diagnostic d'autisme.  
Deux ans après l'entrée dans le programme, le groupe ESDM s'est amélioré de 17,6 points en moyenne (SD de 1: 15 points) contre 7,0 points pour le groupe comparaison par rapport aux scores de départ.  
Le groupe ESDM a maintenu son taux de croissance de comportement adaptatif par rapport à un échantillon de référence d'enfants au développement typiqueEn revanche, sur la durée de 2 ans, le groupe de comparaison a montré des retards plus importants dans le comportement adaptatif. Les enfants qui ont reçu ESDM étaient également plus susceptibles de connaître un changement dans le diagnostic de l'autisme à un trouble envahissant du développement, sans autre indication, que le groupe de comparaison. 

CONCLUSIONS:

This is the first randomized, controlled trial to demonstrate the efficacy of a comprehensive developmental behavioral intervention for toddlers with ASD for improving cognitive and adaptive behavior and reducing severity of ASD diagnosis. Results of this study underscore the importance of early detection of and intervention in autism.
C'est la première étude contrôlée , randomisée, pour démontrer l'efficacité d'une intervention comportementale de développement complet pour les tout-petits avec TSA pour améliorer le comportement cognitif et adaptatif et réduire la gravité de diagnostic de TSA
Les résultats de cette étude soulignent l'importance de la détection précoce et de l'intervention précoce dans l'autisme.

PMID: 19948568



Inclusion for toddlers with autism spectrum disorders: the first ten years of a community program

Traduction: G.M.

Article de 2010

Autism. 2011 Sep;15(5):625-41. doi: 10.1177/1362361310392253. Epub 2011 Apr 12.

L'inclusion des enfants en bas âge avec des troubles du spectre autistique: les dix premières années d'un programme public

Author information

Abstract

The present quasi-experimental study examines the outcomes for a group of 102 children diagnosed with an autism spectrum disorder at age 2 who attended an inclusive toddler program (described by Stahmer and Ingersoll, 2004) until age 3. Outcomes on standardized developmental assessments indicate significant improvement, with large effect sizes, in developmental level, adaptive behavior and communication. Thirty-one of the children (31%) were functioning in the typically developing range when they exited the program at age 3, after an average of 8 months of intervention. Predictors of positive outcomes included length of time in the program, level of words and gestures use at entry and higher externalizing and lower internalizing behavior CBCL scores at entry. Implications for serving toddlers with autism in inclusive settings and suggestions for future research directions are discussed.

Résumé

La présente étude quasi-expérimentale examine les résultats d'un groupe de 102 enfants diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique à l'âge de 2 ans qui ont participé à un programme d'enfant inclus (décrit par Stahmer et Ingersoll, 2004) jusqu'à l'âge de 3 ans.
Les résultats des évaluations développementales standardisées indiquent d'importantes améliorations, avec de grandes effet de tailles, au niveau du développement, du comportement adaptatif et de la communication.  
Trente et un de ces enfants (31%) ont fonctionné dans la gamme du développement typique après avoir quitté le programme à 3 ans, après une moyenne de 8 mois d'intervention. 

Les prédicteurs de résultats positifs comprenaient la temps passé dans le programme, le niveau des mots et des gestes utilisés à l'entrée du programme et les scores CBLC (checklist du comportement des enfants) de fort comportement d'extériorisation et du faible comportement d'intériorisation à l'entrée.

Les implications pour servir les tout-petits avec autisme dans un cadre inclusif et les suggestions pour les futures directions de recherche sont discutées.    

PMID: 21486899


Efficacy of applied behavioral intervention in preschool children with autism for improving cognitive, language, and adaptive behavior: a systematic review and meta-analysis

Traduction: G.M.

Article de 2009

J Pediatr. 2009 Mar;154(3):338-44. doi: 10.1016/j.jpeds.2008.09.012. Epub 2008 Oct 31.

L'efficacité de l'intervention comportementale appliquée chez les enfants d'âge préscolaire avec autisme pour améliorer le comportement cognitif, langagier, et adaptatif: une revue systématique et méta-analyse

Author information

  • 1Uncle Bobs Child Development Centre, Department of Developmental Medicine, The Royal Children's Hospital, Melbourne, Australia. michele.spreckley@rch.org.au

Abstract

OBJECTIVE:

To review the effectiveness of applied behavior intervention (ABI) programs for preschool children with autism spectrum disorder (ASD) in their cognitive, adaptive behavior, and language development.
Examiner l'efficacité des programmes d'intervention comportementale appliquée (ABI) pour les enfants d'âge préscolaire avec des troubles du spectre autistique (TSA) dans leur développement cognitif, leur comportement adaptatif, et le développement de leur langage

STUDY DESIGN:

Systematic reviews, randomized or quasirandomized controlled trials (RCT) of ABI delivered to preschool children with ASD were reviewed. Quantitative data on cognitive, language, and behavior outcomes were extracted and pooled for meta-analysis (RevMan 4.2).
Des revues systématiques, des essais randomisés ou contrôlés quasi randomisés (RCT) d' ABI livrés à des enfants d'âge préscolaire avec TSA ont été examinés
Les données quantitatives sur les résultats cognitifs, langagiers et comportementaux ont été extraits et regroupés pour une méta-analyse (RevMan 4.2). 

RESULTS:

Thirteen studies met the inclusion criteria. Six of these were randomized comparison trials with adequate methodologic quality (PEDro >or= 6). Meta-analysis of 4 studies concluded that, compared with standard care, ABI programs did not significantly improve the cognitive outcomes of children in the experimental group who scored a standardized mean difference (SMD) of 0.38 (95%CI -0.09 to 0.84; P = .1). There was no additional benefit over standard care for expressive language; SMD of 0.37 (95%CI -0.09 to 0.84; P = .11), for receptive language; SMD of 0.29 (95%CI -0.17 to 0.74; P = .22) or adaptive behavior; SMD of 0.30 (95%CI -0.16 to 0.77; P = .20).
Treize études ont répondu aux critères d'inclusion.  
Six d'entre elles étaient des études de comparaisons randomisées avec une qualité méthodologique suffisante (PEDro> ou = 6).  
La méta-analyse de 4 études a conclu que, par rapport aux soins standard, les programmes ABI n'ont pas amélioré de manière significative les résultats cognitifs des enfants dans le groupe expérimental qui a marqué une différence standardisée moyenne (DMS) de 0,38 (IC à 95% -0,09 à 0,84; P = 0,1).  
Il n'y avait aucun avantage supplémentaire par rapport aux soins standard pour le langage expressif; SMD de 0,37 (IC à 95% -0,09 à 0,84, P = 0,11), pour le langage réceptif; SMD de 0,29 (IC à 95% -0,17 à 0,74, P = 0,22) ou pour le comportement adaptatif; SMD de 0,30 (IC à 95% -0,16 à 0,77, P = 0,20). 

CONCLUSIONS:

Currently there is inadequate evidence that ABI has better outcomes than standard care for children with autism. Appropriately powered clinical trials with broader outcomes are required.
Actuellement, il y a insuffisamment de preuves qu'ABI donne de meilleurs résultats que les soins standard pour les enfants avec d'autisme
Des essais cliniques convenablement menés avec des résultats plus larges sont nécessaires
PMID: 18950798

Special education versus inclusive education: the role of the TEACCH program

Traduction: G.M.


J Autism Dev Disord. 2009 Jun;39(6):874-82. doi: 10.1007/s10803-009-0696-5. Epub 2009 Feb 10.

L'enseignement spécial par rapport à l'éducation inclusive: le rôle du programme TEACCH

Author information

Abstract

Our study aimed at comparing, over a period of 3 years, the effectiveness of three different educational approaches addressed to children with autism and severe mental retardation. The first one was a treatment and education of autistic and related communication handicapped children (TEACCH) program implemented in a residential center; the second was a TEACCH program implemented at home and at mainstream schools, after a specific parent psychoeducational training; the third approach referred to inclusive education in mainstream schools, in which a nonspecific approach was implemented. Each subject was assessed twice, using the Psycho-Educational Profile-Revised (PEP-R) and Vineland Adaptive Behavior Scale (VABS)-survey form. Effectiveness of TEACCH appeared to be confirmed, showing positive outcomes in the natural setting, and revealing its inclusive value.

Résumé

Notre étude visait à comparer, sur une période de 3 ans, l'efficacité de trois approches éducatives différentes qui s'adresse aux enfants avec autisme et retard mental sévère.
Le premier était le programme de traitement et éducation des enfants autistes ou atteints de troubles de la communication associés (TEACCH) mis en œuvre dans un centre d'hébergement; la seconde était un programme TEACCH mis en place à la maison et dans les écoles ordinaires, après une formation psychopédagogique parentale spécifique; la troisième approche visée à l'éducation inclusive dans les écoles ordinaires, dans lesquelles une approche non spécifique a été mis en œuvre.  
Chaque sujet a été évalué à deux reprises, en utilisant le profil révisé (PEP-R) et l'échelle Vineland Adaptive Behavior Scale (VABS).
L'efficacité de TEACCH semblait être confirmée, montrant des résultats positifs dans le cadre naturel, et révélant sa valeur inclusive. 
 
PMID: 19205860

A Social Stories intervention package for students with autism in inclusive classroom settings

Traduction: G.M.


J Appl Behav Anal. 2008 Fall;41(3):405-9.

Un ensemble d'intervention sur les scénarios sociaux pour les élèves avec autisme dans les salles de classe inclusives

Author information

  • 1Department of Special Education, University of Texas at Austin, 1 University Station, D5300, Austin, Texas 78712, USA. jeffchan@mail.utexas.edu

Abstract

A Social Stories intervention package was used to teach 2 students with autism to read Social Stories, answer comprehension questions, and engage in role plays. Appropriate social behaviors increased and inappropriate behaviors decreased for both participants, and the effects were maintained for up to 10 months. This intervention package appears to be useful in inclusive classroom environments and does not require intensive supervision of the child's behavior.

Résumé
Un ensemble d'interventions sur les scénarios sociaux a été utilisé pour enseigner à deux élèves avec autisme à lire les scénarios sociaux, répondre à des questions de compréhension, et de s'engager dans des jeux de rôle.  

Les comportements sociaux appropriés ont augmenté et les comportements inappropriés ont diminué pour les deux participants, et les effets se sont maintenus pendant 10 mois.  
Cet ensemble d'interventions semble être utile dans des environnements pédagogiques inclusifs et ne nécessite pas une surveillance intensive du comportement de l'enfant.

PMID:18816978


Bridging for success in autism: training and collaboration across medical, educational, and community systems

Traduction: G.M.

Article de 2008

Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2008 Oct;17(4):907-22, xi. doi: 10.1016/j.chc.2008.06.001.

Créer des passerelles pour réussir dans l'autisme: la formation et la collaboration entre les systèmes médicaux, éducatifs et publics

Author information

  • 1Christian Sarkine Autism Treatment Center, HANDS in Autism Program, Riley Hospital for Children and the Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN 46202-5200, USA. nswiezy@iupui.edu

Abstract

The basis for the need for improved training and collaboration models in the field of autism is supported through historical background and literature in related fields. Ultimately, training specific to autism spectrum disorders and related evidence-based practices is proposed as necessary for all care providers having influence on programming related to this special population. It is also posited that the most effective avenue for training is through models incorporating more intensive and interactive training processes such as hands-on learning activities with opportunities for coaching, modeling, practice and feedback. Effective collaboration across systems (including home, medical, educational, and community settings) is emphasized to facilitate consistency in implementation of strategies for ultimate program success.

Résumé

La base de la nécessité d'améliorer les modèles de formation et de collaboration dans le domaine de l'autisme est supportée par le contexte historique et la littérature dans des domaines connexes.  
En fin de compte, une formation spécifique aux troubles du spectre autistique et sur les pratiques fondées sur des preuves est proposée comme nécessaire pour tous les fournisseurs de soins ayant une influence sur la programmation liée à cette population particulière
Il est également avancé que le moyen le plus efficace pour la formation à travers des modèles intégrant des processus de formation plus intensifs et interactifs tels que des activités pratiques d'apprentissage, des opportunités d'encadrement, du modelage, de la pratique et des rétroactions
Une collaboration efficace entre les systèmes (y compris dans le cadre familial, médical, éducatif et publique) est soulignée afin de faciliter la cohérence dans la mise en œuvre de stratégies pour le succès final du programme.
PMID: 18775377

Autism and attention-deficit/hyperactivity disorder among individuals with a family history of alcohol use disorders

Traduction: G.M.

Elife. 2014 Aug 19;3:e02917. doi: 10.7554/eLife.02917.

Trouble de l'autisme et de déficit d'attention / hyperactivité chez les personnes ayant des antécédents familiaux de consommation d'alcool des troubles

Author information

  • 1Center for Primary Health Care Research, Lund University, Malmö, Sweden Stanford Prevention Research Center, Stanford University School of Medicine, Stanford, United States jan.sundquist@med.lu.se
  • 2Center for Primary Health Care Research, Lund University, Malmö, Sweden Stanford Prevention Research Center, Stanford University School of Medicine, Stanford, United States.
  • 3Center for Primary Health Care Research, Lund University, Malmö, Sweden jianguang.ji@med.lu.se

Abstract

Recent studies suggest de novo mutations may involve the pathogenesis of autism and attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Based on the evidence that excessive alcohol consumption may be associated with an increased rate of de novo mutations in germ cells (sperms or eggs), we examine here whether the risks of autism and ADHD are increased among individuals with a family history of alcohol use disorders (AUDs). The standardized incidence ratios (SIRs) of autism and ADHD among individuals with a biological parental history of AUDs were 1.39 (95% CI 1.34-1.44) and 2.19 (95% CI 2.15-2.23), respectively, compared to individuals without an affected parent. Among offspring whose parents were diagnosed with AUDs before their birth, the corresponding risks were 1.46 (95% CI 1.36-1.58) and 2.70 (95% CI 2.59-2.81), respectively. Our study calls for extra surveillance for children with a family history of AUDs, and further studies examining the underlying mechanisms are needed.

Résumé

Des études récentes suggèrent que des mutations de novo peuvent impliquer la pathogénie de l'autisme et du trouble de déficit d'attention/hyperactivité (TDAH).  
Sur la base de la preuve que la consommation excessive d'alcool peut être associée à une augmentation du taux de mutations de novo dans les cellules germinales (spermatozoïdes ou ovules), nous examinons ici si les risques d'autisme et de TDAH sont augmentés chez les personnes ayant des antécédents familiaux des troubles de consommation d'alcool (AUDs). 
Les ratios d'incidence standardisés (SIR) de l'autisme et du TDAH chez les personnes ayant des antécédents de AUDs chez les parents biologiques  étaient de 1,39 (IC à 95% 1,34 à 1,44) et de 2,19 (IC 95% 2.15 à 2.23), respectivement, par rapport aux personnes sans parent affecté .  
Parmi les enfants dont les parents ont été diagnostiqués avec AUDs avant leur naissance, les risques correspondants étaient de 1,46 (IC à 95% 1,36 à 1,58) et de 2,70 (IC à 95% 2,59 à 2,81), respectivement. 
Notre étude appelle à une surveillance accrue des enfants ayant des antécédents familiaux de AUDs, et d'autres études portant sur les mécanismes sous-jacents sont nécessaires.
 
DOI: http://dx.doi.org/10.7554/eLife.02917.001. 
Copyright © 2014, Sundquist et al.

PMID: 25139954