The co-morbidity burden of children and young adults with autism spectrum disorders

Traduction: G.M.  

Le fardeau de la co-morbidité des enfants et des jeunes adultes atteints de troubles du spectre autistique.  

PLoS One. 2012; 7 (4): e33224. Epub 2012 Avr 12. 

Affiliation 

Center for Biomedical Informatics, Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, États-Unis d'Amérique. 

OBJECTIFS 

Utiliser les dossiers de santé électroniques des troubles du spectre autistique (TSA) pour évaluer le fardeau de la comorbidité TSA chez les enfants et les jeunes adultes.

ETUDE

Une étude de prévalence rétrospective a été réalisée en utilisant un système de questionnaires répartis sur trois hôpitaux généraux et un hôpital pédiatrique. Plus de 14.000 personnes de moins de 35 ans atteints de TSA ont été caractérisés par leurs co-morbidités et inversement, la prévalence des TSA au sein de ces comorbidités a été mesurée. La prévalence de la comorbidité la plus jeune (âge <18 ans) et âgés (âge 18-34 ans) personnes atteintes de TSA a été comparée. 

Résultats

• 19,44% des patients avaient une épilepsie DMPS par rapport à 2,19% dans la population globale des soins hospitaliers (95% intervalle de confiance de la différence dans les pourcentages de 13,58 à 14,69%), 
• 2,43% de la TSA avec la schizophrénie par rapport à 0,24% dans la population hospitalière (95 1,89 à 2,39% CI%),
• les maladies inflammatoires de l'intestin (IBD) 0,83% vs 0,54% (IC à 95% de 0,13 à 0,43%),
• les troubles intestinaux (non atteints d'IBD) 11,74% vs 4,5% (IC à 95% de 5,72 à 6,68% ), 
• les systèmes CNS / anomalies crâniennes 12,45% vs 1,19% (IC à 95% 9,41 à 10,38%), 
• le diabète sucré de type I (DM1) 0,79% vs 0,34% (IC à 95% 0,3-0,6%), 
• la dystrophie musculaire vs 0,47% 0,05% (IC à 95% de 0,26 à 0,49%), 
• les troubles du sommeil 1,12% vs 0,14% (IC à 95% de 0,79 à 1,14%). 
• les maladies auto-immunes (à l'exclusion DM1 et IBD) n'étaient pas significativement différents à 0,67% vs 0,68% (IC à 95% -0,14 à 0,13%). 

Trois des co-morbidités étudiés augmenté de façon significative lorsque l'on compare les âges de 0-17 ans vs 18-34 avec p <0,001: la schizophrénie (1,43% vs 8,76%), le diabète sucré de type I (0,67% vs 2,08%), l'IDB (vs 0,68% . 1,99%), tandis que les troubles du sommeil, les troubles intestinaux (non atteintes de MII) et l'épilepsie n'ont pas beaucoup changé.

CONCLUSIONS

Les comorbidités des TSA comprennent des états pathologiques qui sont nettement surreprésentés dans les TSAen ce qui concerne même les populations patientes de centres médico-sociaux tertiaires. Ce fardeau de comorbidités va bien au-delà celles couramment géré dans les centres de médecine du développement et nécessite une large prise en charge multidisciplinaire que les payeurs et les fournisseurs devront planifier.