Gender and Injuries Predict Stimulant Medication Use

Traduction partielle : G.M.

J Child Adolesc Psychopharmacol. 2014 May 9. [Epub ahead of print]

Le genre et les blessures prédisent l'utilisation des médicaments

Dalsgaard S¹, Leckman JF, Nielsen HS, Simonsen M.

1 National Centre for Register-Based Research, Department of Economics and Business, Aarhus University , Aarhus, Denmark .

Abstract 

Objective

The purpose of this article was to examine whether injuries in early childhood and gender predict prescriptions of stimulant medication in three groups of children: With attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD), autism spectrum disorder (ASD), and other psychiatric disorders (OPD). 
(Le but de cet article était d'examiner si les blessures de la petite enfance et le genre prédisent les prescriptions de stimulants dans trois groupes d'enfants : Avec troubles de l'attention ( TDAH ) , les troubles du spectre autistique (TSA ) , et d'autres troubles psychiatriques ( OPD ))

Methods

This was a population-based study with prospective and complete follow-up of children with ADHD (n=11,553), ASD (n=9698), and OPD (n=48,468), of whom 61%, 16%, and 3%, respectively, were treated with stimulants. For all 69,719 individual children data on psychiatric diagnoses, injuries, and drug prescriptions were obtained from national registers and merged. 

Results

Having sustained an injury before 5 years of age increased the likelihood of later stimulant treatment, in children with ADHD (odds ratio [OR]=1.09; 95% confidence interval [CI]=1.01-1.21), ASD (OR=1.19; 95% CI=1.02-1.40), and OPD (OR=1.24; 95% CI=1.08-1.42), with each injury increasing the likelihood by 3%, 10%, and 7%, respectively.  
 (Avoir subi une blessure avant l'âge de 5 ans a augmenté la probabilité d'un traitement stimulant plus tard, chez les enfants atteints de TDAH ( odds ratio [ OR] = 1,09 ; 95 % intervalle de confiance [ IC] = 01.01 à 01.21 ) , TSA (OR = 1,19 ; 95 % CI = 1,02 à 1,40 ) , et OPD (OR = 1,24 , IC 95% 1,08 à 1,42 = ) , chaque blessure augmente la probabilité de 3% , 10 % et 7% , respectivement)
Head injury did not increase the likelihood of later stimulant treatment. Within each of the three groups, ADHD, ASD, and OPD boys were more likely than girls to receive stimulant medication, OR=1.17 (95% CI=1.07-1.28); OR=1.71 (95% CI=1.47-2.01), and OR=2.41 (95% CI=2.16-2.71), respectively.
(Une blessure à la tête n'a pas augmenté la probabilité d'un traitement stimulant plus tard . Dans chacun des trois groupes , TDAH , TED et OPD, les garçons  étaient plus susceptibles que les filles de prendre un médicament stimulant , OR = 1,17 ( IC à 95% = 01.07 au 01.28 ) ; OR = 1,71 ( IC à 95% = 1,47 à 2,01 ) , et OR = 2,41 ( IC à 95% = 2,16 à 2,71 ) , respectivement .)

Conclusions

To our knowledge, this is the first prospective study assessing early life predictors of later ADHD medication in children with a psychiatric disorder, taken from a national cohort with complete follow-up of all cases. 
(À notre connaissance, c'est la première étude prospective visant à évaluer les prédicteurs précoces de la prise ultérieure de médicaments pour le TDAH chez les enfants atteints d'un trouble psychiatrique , tiré d'une cohorte nationale de suivi complet de tous les cas ).

We found that the number of injuries prior to diagnosis was associated with initiation of stimulant treatment in all three groups of patients. In addition, male gender predicted treatment with ADHD medications. Our results suggest that the number of injuries early in life prior to diagnosis is associated with stimulant treatment, and may serve as a proxy for the level of later severity of ADHD symptoms, as it is universally associated with pharmacological treatment for ADHD.  
(Nous avons constaté que le nombre de blessures avant le diagnostic était associé à l'initiation d'un traitement stimulant dans les trois groupes de patients . En outre , le sexe masculin prédit le traitement médicamenteux pour le TDAH . Nos résultats suggèrent que le nombre de blessures tôt dans la vie avant le diagnostic est associé à un traitement stimulant , et peuvent servir d'indicateur pour le niveau de gravité plus tard des symptômes de TDAH , comme il est universellement associé à un traitement pharmacologique du TDAH.)

PMID: 24813570