Intervention for optimal outcome in children and adolescents with a history of autism

Traduction expresse : G.M.

J Dev Behav Pediatr. 2014 May;35(4):247-56. doi: 10.1097/DBP.0000000000000037.

Intervention pour un résultat optimal chez les enfants et les adolescents ayant des antécédents de l'autisme

Orinstein AJ1, Helt M, Troyb E, Tyson KE, Barton ML, Eigsti IM, Naigles L, Fein DA.

Author information

Résumé

OBJECTIF

Les troubles du spectre autistique ( TSA ) étaient autrefois considérés comme des troubles à vie , mais des découvertes récentes indiquent que certains enfants avec un TSA ne répondent plus aux critères de diagnostic pour toutes les TSA et atteignent une fonction cognitive normale . Ces enfants sont considérés comme ayant atteint « des résultats optimaux " (OO) . La présente étude visait à examiner de manière rétrospective les différences de groupe dans l'histoire de l'intervention des enfants et des adolescents avec OO et ceux avec autisme à haut niveau de fonctionnement cognitif ( HFA ) .

MÉTHODE

L' étude a examiné les antécédents d'intervention dans 25 personnes avec OO et 34 personnes avec HFA (âge actuel , 8-21 ans ) , qui ne diffère selon l'âge , le sexe , l'intelligence non verbale , ou le revenu familial . L'histoire de l' intervention ont été recueillie au moyen de questionnaires mères détaillées .

RÉSULTATS

Les enfants du groupe OO eu une attention parentale antérieure , ont eu affaire à des spécialistes plut tôt, et ont eu une intervention plus intensive et plus précoce que ceux du groupe HFA . Sensiblement plus d'enfants avec OO que d'enfant HFA ont reçu une thérapie fondée sur l'analyse appliquée du comportement ( ABA ), bien que pour les enfants qui ont reçu l'ABA , l'intensité ne différait pas entre les groupes . Les enfants du groupe HFA étaient plus susceptibles d'avoir reçu des médicaments , en particulier des antipsychotiques et des antidépresseurs . Il n'y avait pas de différences de groupe dans le pourcentage d'enfants suivant des régimes spéciaux ou prenant des suppléments .

CONCLUSION

Ces données suggèrent que les individus OO reçoivent généralement plus tôt, des interventions plus intenses et plus ABA , alors que les personnes HFA reçoivent plus de traitements pharmacologiques . Bien que l'utilisation de données rétrospectives est une limitation claire de la présente étude , les différences substantielles dans la fourniture déclarée de l'intervention précoce , et de l'ABA en particulier , est très suggestif et devraient être reproduites dans des études prospectives .

PMID : 24799263

Abstract

OBJECTIVE:

Autism spectrum disorders (ASDs) were once considered lifelong disorders, but recent findings indicate that some children with ASDs no longer meet diagnostic criteria for any ASD and reach normal cognitive function. These children are considered to have achieved "optimal outcomes" (OO). The present study aimed to retrospectively examine group differences in the intervention history of children and adolescents with OO and those with high-functioning autism (HFA).

METHOD:

The current study examined intervention histories in 25 individuals with OO and 34 individuals with HFA (current age, 8-21 years), who did not differ on age, sex, nonverbal intelligence, or family income. Intervention history was collected through detailed parent questionnaires.

RESULTS:

Children in the OO group had earlier parental concern, received earlier referrals to specialists, and had earlier and more intensive intervention than those in the HFA group. Substantially more children with OO than HFA received applied behavior analysis (ABA) therapy, although for children who received ABA, the intensity did not differ between the groups. Children in the HFA group were more likely to have received medication, especially antipsychotics and antidepressants. There were no group differences in the percent of children receiving special diets or supplements.

CONCLUSION:

These data suggest that OO individuals generally receive earlier, more intense interventions, and more ABA, whereas HFA individuals receive more pharmacologic treatments. Although the use of retrospective data is a clear limitation to the current study, the substantial differences in the reported provision of early intervention, and ABA in particular, is highly suggestive and should be replicated in prospective studies.

PMID:

 

24799263