Influence relative des déficiences intellectuelles et de l’autisme sur la santé mentale et générale en Écosse: étude transversale portant sur tout un pays de 5,3 millions d’enfants et d’adultes

Aperçu: G.M.

OBJECTIFS:
Déterminer dans quelle mesure l'autisme et les déficiences intellectuelles sont associés de manière indépendante à une mauvaise santé mentale et générale, chez les enfants et les adultes.
CONCEPTION:
Étude transversale. Pour la population écossaise, les régressions logistiques ont porté sur les probabilités de déficience intellectuelle et d'autisme prédisant des problèmes de santé mentale et de mauvaise santé générale, corrigées en fonction de l'âge et du sexe.
PARTICIPANTS:
1 548 819 enfants / jeunes âgés de 0 à 24 ans et 3 746 584 adultes âgés de plus de 25 ans, dont 9396/1 548 819 enfants / jeunes avaient une déficience intellectuelle (0.6%), 25 063/1 548 819 enfants / jeunes étaient autistes (1,6%); et 16 953/3 746 584 adultes avaient une déficience intellectuelle (0,5%), 6649/3 746 584 adultes étaient autistes (0,2%). Ces chiffres sont basés sur l'auto-évaluation.
Principaux critères de jugement: État de santé général et santé mentale autodéclarés.
RÉSULTATS:
Chez les enfants / jeunes, les déficiences intellectuelles (OR 7,04, IC 95% de 6,30 à 7,87) et l'autisme (OR 25,08, IC 95% de 23,08 à 27,32) prédisent toutes deux de manière indépendante les problèmes de santé mentale. Chez l'adulte, la déficience intellectuelle (OR 3,50, IC 95%: 3,20 à 3,84) et l'autisme (OR 5,30, IC 95%, 4,80 à 5,85) prédisait de manière indépendante les conditions de santé mentale. Chez les enfants / jeunes, les déficiences intellectuelles (OR 18,34, IC 95%, 17,17 à 19,58) et l'autisme (OR 8,40, IC 95%, 8,02 à 8,80) prédisent toutes deux de manière indépendante une mauvaise santé générale. Chez l'adulte, la déficience intellectuelle (OR 7,54, IC 95% 7,02 à 8,10) et l'autisme (OR 4,46, IC 95% 4,06 à 4,89) prédisait de manière indépendante une mauvaise santé générale.
CONCLUSIONS:
Les déficiences intellectuelles et l'autisme prédisent indépendamment une mauvaise santé, les déficiences intellectuelles davantage pour la santé en général et l'autisme davantage pour la santé mentale. Les déficiences intellectuelles et l'autisme ne sont pas rares et, en raison de leur mauvaise santé, des services / soutiens suffisants sont nécessaires. Cela n'est pas simplement dû à la coexistence de ces conditions ou simplement à une déficience intellectuelle, car la population autiste est associée de manière indépendante à des inégalités de santé importantes par rapport à la population en général, tout au long de la vie.

BMJ Open. 2019 Aug 27;9(8):e029040. doi: 10.1136/bmjopen-2019-029040.

Relative influence of intellectual disabilities and autism on mental and general health in Scotland: a cross-sectional study of a whole country of 5.3 million children and adults

Kinnear D¹, Rydzewska E², Dunn K², Hughes-McCormack LA², Melville C², Henderson A², Cooper SA².

Author information

1

Institute of Health and Wellbeing, University of Glasgow, Glasgow, UK deborah.kinnear@glasgow.ac.uk.

2

Institute of Health and Wellbeing, University of Glasgow, Glasgow, UK.

Abstract

OBJECTIVES:

To determine the relative extent that autism and intellectual disabilities are independently associated with poor mental and general health, in children and adults.

DESIGN:

Cross-sectional study. For Scotland's population, logistic regressions investigated odds of intellectual disabilities and autism predicting mental health conditions, and poor general health, adjusted for age and gender.

PARTICIPANTS:

1 548 819 children/youth aged 0-24 years, and 3 746 584 adults aged more than 25 years, of whom 9396/1 548 819 children/youth had intellectual disabilities (0.6%), 25 063/1 548 819 children/youth had autism (1.6%); and 16 953/3 746 584 adults had intellectual disabilities (0.5%), 6649/3 746 584 adults had autism (0.2%). These figures are based on self-report.

MAIN OUTCOME MEASURES:

Self-reported general health status and mental health.

RESULTS:

In children/youth, intellectual disabilities (OR 7.04, 95% CI 6.30 to 7.87) and autism (OR 25.08, 95% CI 23.08 to 27.32) both independently predicted mental health conditions. In adults, intellectual disabilities (OR 3.50, 95% CI 3.20 to 3.84) and autism (OR 5.30, 95% CI 4.80 to 5.85) both independently predicted mental health conditions. In children/youth, intellectual disabilities (OR 18.34, 95% CI 17.17 to 19.58) and autism (OR 8.40, 95% CI 8.02 to 8.80) both independently predicted poor general health. In adults, intellectual disabilities (OR 7.54, 95% CI 7.02 to 8.10) and autism (OR 4.46, 95% CI 4.06 to 4.89) both independently predicted poor general health.

CONCLUSIONS:

Both intellectual disabilities and autism independently predict poor health, intellectual disabilities more so for general health and autism more so for mental health. Intellectual disabilities and autism are not uncommon, and due to their associated poor health, sufficient services/supports are needed. This is not just due to coexistence of these conditions or just to having intellectual disabilities, as the population with autism is independently associated with substantial health inequalities compared with the general population, across the entire life course.

© Author(s) (or their employer(s)) 2019. Re-use permitted under CC BY. Published by BMJ.

PMID:31462474

DOI:10.1136/bmjopen-2019-029040

L'exposition maternelle au triclosan constitue un facteur de risque non encore reconnu pour les "troubles du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Bien que la Food and Drug Administration des États-Unis d’Amérique ait interdit l’utilisation du TCS (Triclosan :5-chloro-2-(2,4-dichlorophenoxy)phenol) parmi les 19 principes actifs utilisés dans les produits antiseptiques de consommation en vente libre, le TCS est toujours inclus dans plus de 2000 types de produits, ce qui est: sur le point d’augmenter de manière significative dans un avenir proche. 

Pendant ce temps, bien que la dose d'exposition quotidienne au TCS semble être faible dans la population générale, le TCS pourrait s'accumuler de manière significative dans le corps humain en raison d'une excrétion partielle et d'un ralentissement du cycle de rotation, atteignant jusqu'à 3,79 mg / L dans les urines.

Nos résultats présentés ci-dessus ont , a révélé un impact encore méconnu du TCS sur les traits de comportement des petits de mammifère, ce qui l’a établi comme un nouveau facteur environnemental pouvant contribuer de manière significative à l’étiologie des TSA. 

Dans la pratique actuelle d'évaluation de la sécurité des produits chimiques, la santé physiologique des animaux soumis aux agents est généralement considérée, et peu ou pas d'efforts sont déployés pour examiner leur impact potentiel sur la santé mentale des animaux, sans parler de leur progéniture. Pour mieux protéger la population des conséquences indésirables, il est temps de réévaluer si, et combien de produits chimiques couramment utilisés pourraient avoir une incidence sur la santé mentale des animaux et des humains, et d'agir en conséquence.

Cell Res. 2019 Aug 28. doi: 10.1038/s41422-019-0220-1.

Maternal exposure to triclosan constitutes a yet unrecognized risk factor for autism spectrum disorders

Hao Z¹, Wu Q², Li Z¹, Li Y¹, Li Q², Lai X², Liu H², Zhang M¹, Yang T², Chen J², Tang Y^3,4, Miao J⁵, Xu H⁶, Li T⁷, Hu R⁸.

Author information

1

University of Chinese Academy of Sciences; State Key Laboratory of Molecular Biology, CAS Center for Excellence in Molecular Cell Science, Institute of Biochemistry and Cell Biology, Chinese Academy of Sciences, Shanghai, 200031, China.

2

Pediatric Research Institute, Children's Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing Key Laboratory of Child Nutrition and Health, Chongqing, 400014, China.

3

Guangdong Provincial Key Laboratory of Brain Function and Disease, Zhongshan School of Medicine, Sun Yat-sen University, Guangzhou, Guangdong, 510080, China.

4

Guangzhou Institute of Pediatrics, Guangzhou Women and Children's Medical Center, Guangzhou Medical University, Guangzhou, Guangdong, 510623, China.

5

Neonatal Screening Center, Chongqing Women and Children's Medical Center, Chongqing, 401174, China.

6

Shanghai Institute of Neurosciences, Shanghai Institutes for Biological Sciences, Chinese Academy of Sciences, Shanghai, 200031, China.

7

Pediatric Research Institute, Children's Hospital of Chongqing Medical University, Chongqing Key Laboratory of Child Nutrition and Health, Chongqing, 400014, China. tyli@vip.sina.com.

8

University of Chinese Academy of Sciences; State Key Laboratory of Molecular Biology, CAS Center for Excellence in Molecular Cell Science, Institute of Biochemistry and Cell Biology, Chinese Academy of Sciences, Shanghai, 200031, China. coryhu00@gmail.com.

PMID:31462724

DOI:10.1038/s41422-019-0220-1

Composants prédictifs de la structure d’une intervention précoce intensive à médiation parentale auprès d’enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme"en Inde

Aperçu: G.M.

Introduction:

Les facteurs prédictifs de l'intervention précoce par les parents pour les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) n'ont pas été étudiés en Inde; nous documentons les facteurs thérapeutiques structurels qui prédisent les résultats de l'intervention précoce.

Méthodes:

Les données de 77 enfants avec un diagnostic de trouble envahissant du développement selon la CIM 10 (TSA selon le DSM5), et ayant terminé une intervention précoce de 12 semaines avec une efficacité prouvée ont été recueillies à partir de la base de données d'un hôpital universitaire. Nous avons étudié les facteurs thérapeutiques structurels associés aux résultats de l'intervention précoce, tels que mesurés par PEP-R (Psycho-Educational Profile-Revised), tout en contrôlant les facteurs de confusion avec des analyses de régression linéaire multiple.

Résultats:

La motricité fine s'est améliorée chez les patients en établissement (t = 2,54, P = 0,02; 15 unités). Au fur et à mesure que la durée de l'intervention diminuait à domicile par jour, il en résultait une diminution significative de la motricité globale (t = -2,67, P = 0,02; -15 unités). Avec l'augmentation de la durée d'intervention à l'hôpital par jour, il y avait une augmentation significative (t = 2,86, P = 0,01; 30 unités) de l'intégration œil-main. L’acquisition des compétences cognitives-verbales a diminué (t = -2,90, P = 0,01; 33 unités) à mesure que la durée de l’intervention diminuait à l’hôpital. L'utilisation de médicaments n'a prédit aucun des facteurs de résultats.

Conclusion:

Les facteurs prédictifs mentionnés ci-dessus doivent être surveillés et ajustés dans le contexte familial lorsque les enfants avec un dTSA suivent un programme d'intervention précoce avec médiation du parent. 

Il est important que les équipes multidisciplinaires de médecine familiale renforcent ces parents, qui constituent la principale colonne de soutien en milieu de soins primaires pour les enfants avec un trouble neuro-développemental en Inde.

J Family Med Prim Care. 2019 Jul;8(7):2218-2222. doi: 10.4103/jfmpc.jfmpc_441_19.

Predictive components in the structure of an intensive, parent mediated, early intervention for children with autism spectrum disorders in India

Viswanathan SA¹, Russell PSS¹.

Author information

1

Department of Psychiatry, Child and Adolescent Psychiatry Unit, Christian Medical College, Vellore, Tamil Nadu, India.

Abstract

Introduction:

The predictive factors of parent mediated, Early Intervention (EI) for children with Autism Spectrum Disorders (ASD) have not been studied in India; we document the structural therapeutic factors, which predict the EI outcome.

Methods:

Data of 77 children with an ICD 10 diagnosis of Pervasive Developmental Disorder (ASD in DSM 5), and completed a 12-week EI with proven effectiveness was collected from the database of a teaching hospital. We studied the structural therapeutic factors associated with EI outcome, as measured by Psycho-Educational Profile-Revised (PEP-R), while controlling the confounders with multiple linear regression analyses.

Results:

The Fine-motor skills improved in residential patients (t = 2.54, P = 0.02; 15 units). As the duration of intervention decreased at home per day, there was a significant decrease in Gross-motor skills (t = -2.67, P = 0.02; -15 units). With increase in duration of intervention in hospital per day, there was a significant increase (t = 2.86, P = 0.01; 30 units) in the Eye-hand integration. Cognitive-verbal skills acquisition decreased (t = -2.90, P = 0.01; 33 units) as the duration of intervention decreased at hospital. The use of medication did not predict any of the outcome factors.

Conclusion:

The above mentioned predictive factors should be monitored and titrated in the family context when children with ASD undergo parent mediated, EI programme. It is important to that the multidisciplinary family medicine teams reinforce these parents, who are the main column of support in primary-care settings for children with neuro-developmental disabilities in India.

PMID:31463233

PMCID:PMC6691411

DOI:10.4103/jfmpc.jfmpc_441_19

Implication de l'intelligence émotionnelle dans la résilience et l'adaptation des mères d'enfants autistes

Aperçu: G.M.

Dans un contexte décrit comme un défi pour la parentalité (avoir un enfant autiste), nous avons cherché à mettre en évidence les compétences émotionnelles que les mères acquièrent du fait de leurs interactions avec leur enfant, et la façon dont elles utilisent ces compétences. 

Les mères d'enfants autistes (n = 136) et les mères d'enfants non autistes (n = 139) ont réagi aux échelles d'intelligence émotionnelle, de résilience et d'adaptation. Les comparaisons ont révélé des différences moins importantes que prévu entre les groupes.Néanmoins, les mères d'enfants autistes ont montré une plus grande capacité de résilience que les mères d'enfants non autistes. De plus, nous avons noté des différences entre les deux groupes en ce qui concerne leur utilisation des compétences émotionnelles. 

L'intelligence émotionnelle est une ressource qui mérite d'être explorée du point de vue de ses implications cliniques, en particulier chez les parents d'enfants autistes.

J Autism Dev Disord. 2019 Aug 28. doi: 10.1007/s10803-019-04177-9.

Involvement of Emotional Intelligence in Resilience and Coping in Mothers of Autistic Children

Manicacci M¹, Bouteyre E², Despax J², Bréjard V².

Author information

1

LPCPP, EA 3278, Aix-Marseille Université Maison de la Recherche, 29 Avenue Robert Schuman, 13621, Aix-en-Provence Cédex 1, France. manon.mani@wanadoo.fr.

2

LPCPP, EA 3278, Aix-Marseille Université Maison de la Recherche, 29 Avenue Robert Schuman, 13621, Aix-en-Provence Cédex 1, France.

Abstract

In a context described as a challenge in parenting (having an autistic child), we sought to highlight the emotional skills that mothers gain as a result of interacting with their child, and how they then use these skills. Mothers of autistic children (n = 136) and mothers of non-autistic children (n = 139) responded to emotional intelligence, resilience, and coping scales. Comparisons revealed smaller differences between groups than expected. Nevertheless, mothers of autistic children showed greater resilience abilities than mothers of non-autistic children. Moreover, we noted differences between both groups regarding their use of emotional skills. Emotional intelligence is a resource that deserves to be explored in terms of its clinical implications, especially among the parents of autistic children.

PMID:31463630

DOI:10.1007/s10803-019-04177-9

Élaboration d’un cadre d’évaluation de l’éducation et de la formation des parents sur les "troubles du spectre de l'autisme" : résultats d’un processus multipartite

Aperçu: G.M.

Malgré le besoin de programmes d'éducation et de formation des parents sur les troubles du spectre de l'autisme (TSA), aucun cadre d'évaluation généralement accepté ne permet de sélectionner des programmes adaptés à différents contextes. Ici, nous avons généré un cadre d’évaluation utilisant une approche scientifique multipartite et de mise en œuvre. L'échantillonnage raisonné a identifié des experts en TSA, des experts en mise en œuvre / systèmes de santé et des parents / personnes en charge de personnes avec un diagnostic de TSA. Un atelier réunissant les parties prenantes pour créer un consensus avec 14 parties prenantes et une analyse thématique ont été utilisés pour générer des thèmes et des composants du cadre. 

Les thèmes principaux étaient les «résultats» (parent, enfant, famille et communauté), les «processus et procédures» (accessibilité, acceptabilité, processus psychologique et voies d’aiguillage) et le «paysage de mise en œuvre» (durabilité, évolutivité, intégration et coordination, suivi et évaluation). évaluation). 

Nous proposons que le cadre d'évaluation et la liste de contrôle du cadre d'évaluation générés puissent guider les cliniciens, les chercheurs et les décideurs.

J Autism Dev Disord. 2019 Aug 28. doi: 10.1007/s10803-019-04176-w.

Developing an Evaluation Framework for Parent Education and Training in Autism Spectrum Disorder: Results of a Multi-stakeholder Process

Dawson-Squibb JJ¹, de Vries PJ².

Author information

1

Division of Child and Adolescent Psychiatry, Department of Psychiatry and Mental Health, Centre for Autism Research in Africa, University of Cape Town, Rondebosch, Cape Town, 7700, South Africa. john-joe.dawson-squibb@uct.ac.za.

2

Division of Child and Adolescent Psychiatry, Department of Psychiatry and Mental Health, Centre for Autism Research in Africa, University of Cape Town, Rondebosch, Cape Town, 7700, South Africa.

Abstract

Despite the need for parent education and training programmes in autism spectrum disorder (ASD), there is no generally-accepted evaluation framework to select programmes for different settings. Here we generated an evaluation framework using a multi-stakeholder, implementation science approach. Purposive sampling identified ASD experts, implementation/health systems experts, and parents/carers of individuals with ASD. A consensus-building stakeholder workshop with 14 stakeholders and thematic analysis was used to generate themes and components of the framework. Main themes included 'Outcomes' (parent, child, family and community), 'Processes and Procedures' (accessibility, acceptability, psychological process, and referral pathways) and 'Implementation Landscape' (sustainability, scalability, integration and coordination, and monitoring and evaluation). We propose that the evaluation framework and Evaluation Framework Checklist generated could guide clinicians, researchers and policy-makers.

PMID:31463631

DOI:10.1007/s10803-019-04176-w

Caractériser la sexualité et les expériences sexuelles des femmes autistes

Aperçu: G.M.

Les conceptions actuelles de la sexualité des femmes autistes ont été principalement tirées d'études qualitatives. Cette étude visait à examiner quantitativement le fonctionnement sexuel des femmes autistes (N = 135), en les comparant à l'intérêt, aux comportements et aux expériences sexuels de 96 hommes autistes et de 161 femmes au développement typique. Les femmes autistes ont déclaré moins d’intérêt sexuel, mais plus d’expériences que les hommes autistes. Un plus grand nombre de femmes autistes ont également déclaré avoir eu des comportements sexuels qui ont été regrettés par la suite, non désirés ou qui ont reçu des avances sexuelles non désirées. Les différences entre les femmes autistes et celles avec un développement typique étaient significatives. 

Les résultats indiquent qu'en raison d'un décalage entre un intérêt sexuel réduit et des comportements sexuels accrus, les femmes autistes courent un plus grand risque d'expériences sexuelles négatives, notamment de victimisation et de maltraitance, par rapport aux hommes autistes.

J Autism Dev Disord. 2019 Aug 28. doi: 10.1007/s10803-019-04204-9.

Characterising the Sexuality and Sexual Experiences of Autistic Females

Pecora LA¹, Hancock GI¹, Mesibov GB², Stokes MA³.

Author information

1

Faculty of Health, School of Psychology, Deakin University, 221 Burwood Hwy, Burwood, VIC, 3125, Australia.

2

School of Medicine, University of North Carolina, Chapel Hill, USA.

3

Faculty of Health, School of Psychology, Deakin University, 221 Burwood Hwy, Burwood, VIC, 3125, Australia. mark.stokes@deakin.edu.au.

Abstract

Current understandings of the sexuality of autistic females have been predominantly drawn from qualitative studies. This study aimed to quantitatively examine the sexual functioning of autistic females (N = 135), by comparing these to the sexual interest, behaviours, and experiences to 96 autistic males and 161 typically developing females. Autistic females reported less sexual interest, yet more experiences than autistic males. More autistic females also reported engaging in sexual behaviours that were later regretted, unwanted, or receiving unwanted sexual advances. Differences between autistic and typically developing females were significant. Results indicate that due to a mismatch between less sexual interest, yet increased sexual behaviours, autistic women are at greater risk of negative sexual experiences including victimisation and abuse than autistic men.

PMID:31463632

DOI:10.1007/s10803-019-04204-9

Caractéristiques, développement précoce et résultats de la régression déclarée par les parents dans le "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Cette étude a exploré les modèles de régression chez 100 enfants avec un TSA (3-11 ans) en utilisant plusieurs approches pour améliorer la validité du rapport rétrospectif des parents. Le développement précoce et les résultats ont été examinés dans des groupes de régression définis par une limite d'âge de 36 mois et par deux modèles empiriques sous-jacents basés sur le type et l'âge de début. 

Les résultats sur les groupes de régression étaient généralement cohérents. Au début du développement, les enfants avec régression présentaient un nombre similaire d’atypicalités sociales et de comportements stéréotypés par rapport aux enfants sans régression. Cependant, les parents ont indiqué moins d’habiletés en communication, ce qui pourrait constituer un précieux indicateur de régression. Le développement après régression était caractérisé par un retard précoce du langage et un comportement plus restreint et répétitif. 

Les résultats permettent de mieux comprendre le diagnostic et le pronostic de la régression des TSA.

J Autism Dev Disord. 2019 Aug 28. doi: 10.1007/s10803-019-04183-x.

Characteristics, Early Development and Outcome of Parent-Reported Regression in Autism Spectrum Disorder

Boterberg S¹, Van Coster R², Roeyers H².

Author information

1

Department of Experimental Clinical and Health Psychology, Faculty of Psychology and Educational Sciences, Ghent University, Henri Dunantlaan 2, 9000, Ghent, Belgium. sofie.boterberg@ugent.be.

2

Department of Paediatric Neurology and Metabolism, Faculty of Medicine and Health Sciences, Ghent University Hospital, De Pintelaan 185, 9000, Ghent, Belgium.

Abstract

This study explored regression patterns in 100 children with ASD (3-11 years) using several approaches to enhance the validity of retrospective parent report. Both early development and outcome were examined in regression groups defined by 36 months age cut-off and two underlying empirical patterns based on type and onset age. Results over regression groups were generally consistent. During early development, children with regression showed a similar amount of social atypicalities and stereotyped behaviour as compared to children without regression. However, parents indicated less communication skills which could be a valuable predictor of regression. Development after regression was characterised by early language delay and more restricted and repetitive behaviour. The findings provide insight into the diagnosis and prognosis of regression in ASD.

PMID:31463633

DOI:10.1007/s10803-019-04183-x

Augmentation de l’interaction verbale chez les enfants avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" à l’aide de la procédure de script audio

Aperçu: G.M.

(Note de traduction: Un script est un mot, une phrase ou une phrase écrite ou audio qui est présentée comme un modèle pour enseigner la conversation. Un objectif principal de la procédure d’affaiblissement des scripts est l’augmentation du nombre d’interactions sociales non écrites émises par les participants au fur et à mesure de l’effacement des scripts.)

Cette étude visait à examiner l'efficacité du script audio et de la procédure d'estompage du script dans l'enseignement de l'initiation aux enfants avec un diagnostic de TSA (dTSA). Trois enfants avec un dTSA et un parent de chaque enfant ont participé à l'étude. Une conception à base multiple multiple non concurrente pour les enfants a été utilisée. 

Les résultats ont montré que l’initiation émise par les enfants augmentait au cours de la procédure de script audio et d’affaiblissement du script. Les enfants ont également généralisé l’initiation dans différentes conditions et maintenu les compétences acquises. 

Enfin, les conclusions de validité sociale ont montré que les avis des parents concernant la procédure étaient globalement positifs. Les résultats ont été discutés en termes de recommandations pour les praticiens et de recherches futures. 

J Autism Dev Disord. 2019 Aug 29. doi: 10.1007/s10803-019-04203-w.

Increasing Verbal Interaction in Children with Autism Spectrum Disorders Using Audio Script Procedure

Topuz C¹, Ulke-Kurkcuoglu B².

Author information

1

Research Institute for Individuals with Disabilities, Anadolu University, 26470, Eskisehir, Turkey.

2

Research Institute for Individuals with Disabilities, Anadolu University, 26470, Eskisehir, Turkey. bulkekurkcuoglu@anadolu.edu.tr.

Abstract

This study aimed at investigating the effectiveness of audio script and script-fading procedure in teaching initiation to children with ASD. Three children with ASD and a parent of each child participated in the study. A nonconcurrent multiple baseline design across children was used. The findings showed that the initiation emitted by the children increased during audio script and script-fading procedure. Children also generalized initiation across different conditions and maintained the acquired skills. Finally, the social validity findings showed that the opinions of the parents regarding the procedure were overall positive. Results were discussed in terms of recommendations for practitioners and future research.

PMID:31463634

DOI:10.1007/s10803-019-04203-w

Manger en tant qu'adulte autiste: étude qualitative exploratoire

Aperçu: G.M.

CONTEXTE: 

Bien que les difficultés alimentaires soient connues pour être courantes chez les enfants autistes, il y a un manque de recherche pour savoir si ces comportements persistent ou évoluent à l’âge adulte. De nouvelles preuves suggèrent que les adultes autistes pourraient connaître des niveaux de désordre alimentaire plus élevés que la population en général, ce qui indique que l'impact de l'autisme sur l'alimentation de cette population adulte mérite d'être approfondi.

MÉTHODE:

Cette étude a interrogé 12 adultes autistes sur leurs habitudes alimentaires, en mettant l'accent sur la présence continue ou changeante de comportements souvent observés chez les enfants autistes, tels que la sensibilité sensorielle ou la préférence pour les routines. Les entretiens ont été transcrits et analysés à l’aide d’une analyse thématique.

RÉSULTATS:

Dans l’ensemble, les participants ont suggéré que l’autisme continuait à avoir une incidence sur leur consommation à l’âge adulte, en particulier dans les domaines de la sensibilité sensorielle, des difficultés médicales, des difficultés de fonctionnement exécutif et de la rigidité, mais qu’ils avaient appris à s’adapter pour que ces problèmes ne représentent plus un problème. Cependant, une minorité de participants ont estimé que leur autisme avait un effet négatif sur leur alimentation, en particulier ceux chez lesquels un trouble du comportement alimentaire avait été diagnostiqué. De plus, les comportements alimentaires associés à l'autisme ont potentiellement été identifiés comme contribuant à un  poids corporel néfaste .

CONCLUSIONS:

Certains traits associés à l'autisme, tels que la rigidité cognitive et la sensibilité sensorielle, pourraient continuer à influer sur les comportements alimentaires des adultes autistes. Ces traits sont généralement perçus comme des différences pouvant être adaptées et gérées plutôt que comme des problèmes spécifiques. Cependant, ces traits peuvent potentiellement contribuer à des difficultés telles que des troubles de l'alimentation et un gain de poids, et les implications de celles-ci devraient être explorées lors de futures recherches.

PLoS One. 2019 Aug 29;14(8):e0221937. doi: 10.1371/journal.pone.0221937. eCollection 2019.

Eating as an autistic adult: An exploratory qualitative study

Kinnaird E¹, Norton C², Pimblett C², Stewart C², Tchanturia K^1,2,3.

Author information

1

Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, Kings College London, London, United Kingdom.

2

South London and Maudsley NHS Foundation Trust, London, United Kingdom.

3

Illia State University, Tbilisi, Georgia.

Abstract

BACKGROUND:

Although eating difficulties are known to be common in children on the autism spectrum, there is a lack of research on whether these behaviours persist or change into adulthood. Emerging evidence suggests that autistic adults may experience higher levels of disordered eating than the general population, indicating the impact of autism on eating in this adult population warrants further exploration.

METHOD:

This study interviewed 12 autistic adults about their eating habits, with a focus on the continuing or changing presence of behaviours often seen in autistic children such as sensory sensitivity or a preference for routines. Interviews were transcribed and analysed using thematic analysis.

RESULTS:

Overall, participants suggested that autism did continue to impact their eating into adulthood, particularly in the areas of sensory sensitivity, medical difficulties, executive functioning difficulties, and rigidity, but that they had learned to adapt so that these issues no longer represented a problem. However, a minority of participants did feel that their autism had a negative effect on their eating, particularly those diagnosed with eating disorders. Additionally, eating behaviours associated with autism were identified as potentially contributing to having an unhealthy body weight.

CONCLUSIONS:

Certain traits associated with autism, such as cognitive rigidity and sensory sensitivity, could potentially continue to influence the eating behaviours of autistic adults. These traits are typically experienced as differences which can be adapted around and managed, rather than specific problems. However, these traits can potentially contribute to difficulties such as disordered eating and weight gain, and the implications of these should be explored by future research.

PMID:31465510

DOI:10.1371/journal.pone.0221937

Les seuils de perception thermiques sont typiques du "trouble du spectre de l'autisme", mais étroitement liés à la variabilité de la réponse intra-individuelle

Aperçu: G.M.

On rapporte souvent que les personnes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (dTSA) manifestent une indifférence apparente à la douleur ou à la température. Les principaux modèles suggèrent que ce comportement est le résultat de seuils perceptuels élevés pour les stimuli thermiques, mais les données à l'appui de ces assertions ne sont pas concluantes. Une autre proposition suggère que les caractéristiques sensorielles des TSA résultent d'une variabilité accrue de la perception intra-individuelle. 

Dans cette étude, nous avons mesuré les seuils de détection par la méthode de la température limite froide et chaude chez 142 personnes (83 avec un dTSA, 59 avec un développement typique [TD], âgées de 7 à 54 ans), les relations de test avec le groupe de diagnostic, les données démographiques et les mesures cliniques.Nous avons également étudié la relation entre les seuils de détection et une nouvelle mesure du seuil de la variabilité intra-individuel (essai à essai), un indice putatif du «bruit perceptuel». 

Cette étude n'a révélé aucune différence dans les seuils de détection thermique entre les individus avec un dTSA et les témoins typiques, malgré les différences importantes entre les groupes dans les questionnaires de réactivité sensorielle et les différences modestes entre les groupes en ce qui concerne la variabilité intra-individuelle. Un QI moins performant, le sexe masculin et une variabilité intra-individuelle plus élevée dans les estimations de seuils étaient les prédicteurs les plus significatifs de seuils de détection élevés. 

Bien qu'aucune mesure psychophysique ne soit significativement corrélée avec les mesures de l'hyporéactivité sensorielle au questionnaire, une forte variabilité intra-individuelle peut expliquer en partie les seuils psychophysiques élevés observés dans un sous-ensemble de la population de TSA.

Sci Rep. 2019 Aug 29;9(1):12595. doi: 10.1038/s41598-019-49103-2.

Thermal Perceptual Thresholds are typical in Autism Spectrum Disorder but Strongly Related to Intra-individual Response Variability

Williams ZJ¹, Failla MD², Davis SL², Heflin BH³, Okitondo CD², Moore DJ⁴, Cascio CJ^2,5.

Author information

1

Medical Scientist Training Program, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN, 37212, USA. zachary.j.williams@vanderbilt.edu.

2

Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Vanderbilt University School of Medicine, Nashville, TN, 37212, USA.

3

Department of Psychology, Florida International University, Miami, FL, 33199, USA.

4

Research Centre for Brain and Behaviour, Liverpool John Moores University, Liverpool, L3 5UA, UK.

5

Vanderbilt Kennedy Center, Nashville, TN, 37203, USA.

Abstract

Individuals with autism spectrum disorder (ASD) are often reported to exhibit an apparent indifference to pain or temperature. Leading models suggest that this behavior is the result of elevated perceptual thresholds for thermal stimuli, but data to support these assertions are inconclusive. An alternative proposal suggests that the sensory features of ASD arise from increased intra-individual perceptual variability. In this study, we measured method-of-limits warm and cool detection thresholds in 142 individuals (83 with ASD, 59 with typical development [TD], aged 7-54 years), testing relationships with diagnostic group, demographics, and clinical measures. We also investigated the relationship between detection thresholds and a novel measure of intra-individual (trial-to-trial) threshold variability, a putative index of "perceptual noise." This investigation found no differences in thermal detection thresholds between individuals with ASD and typical controls, despite large differences between groups in sensory reactivity questionnaires and modest group differences in intra-individual variability. Lower performance IQ, male sex, and higher intra-individual variability in threshold estimates were the most significant predictors of elevated detection thresholds. Although no psychophysical measure was significantly correlated with questionnaire measures of sensory hyporeactivity, large intra-individual variability may partially explain the elevated psychophysical thresholds seen in a subset of the ASD population.

PMID:31467358

DOI:10.1038/s41598-019-49103-2

Utilité prédictive des traits autistiques chez les jeunes atteints de TDAH: une étude de suivi longitudinale contrôlée sur 10 ans

Aperçu: G.M.

L'objectif de cette étude était d'étudier la stabilité et l'utilité prédictive des traits autistiques chez les jeunes avec un trouble de déficit de l'attention / hyperactivité (TDAH). 

Les participants ont été visés jeunes avec et sans TDAH, sans diagnostic de trouble du spectre de l'autisme, et leurs frères et sœurs, issus d'études de familles longitudinales témoins identiques sur des cas et des filles avec un TDAH. Les sujets ont été évalués à l'aide d'entretiens diagnostiques structurés et de mesures du fonctionnement social, cognitif et éducatif. La présence des TA au départ a été opérationalisée à l'aide d'un profil unique de la liste de contrôle du comportement de l'enfant (CBCL) consistant en un score T total de ≥ 195 sur les sous-échelles des problèmes sociaux et de la pensée (profil CBCL-AT). Lors du suivi, 83% des jeunes TDAH présentant un profil AT positif au départ ont continué à avoir un profil CBCL-AT positif. 

La présence d'un profil positif de CBCL-AT chez les jeunes avec un TDAH annonçait un parcours plus compromis caractérisé par un fardeau plus important de psychopathologie apparue plus tôt, ainsi que par des résultats interpersonnels, éducatifs et neurocognitifs plus médiocres. 

Les résultats indiquent un niveau élevé de TA persistants chez les jeunes TDAH au fil du temps, comme l'indique le profil CBCL-AT, et la présence de ce profil laisse présager un parcours compromis dans la vie adulte dans de multiples domaines de fonctionnement.

Eur Child Adolesc Psychiatry. 2019 Aug 29. doi: 10.1007/s00787-019-01384-8.

Predictive utility of autistic traits in youth with ADHD: a controlled 10-year longitudinal follow-up study

Joshi G^1,2,3, DiSalvo M^4,5, Faraone SV^6,7, Wozniak J^4,5,8, Fried R^4,5,8, Galdo M^4,5, Belser A^4,5, Hoskova B^4,5, Dallenbach NT^4,5, De Leon MF^4,5, Biederman J^4,5,8.

Author information

1

The Alan and Lorraine Bressler Clinical and Research Program for Autism Spectrum Disorder, Massachusetts General Hospital, 55 Fruit Street, WRN 626, Boston, MA, 02114, USA. Joshi.Gagan@MGH.Harvard.edu.

2

Clinical and Research Program in Pediatric Psychopharmacology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA. Joshi.Gagan@MGH.Harvard.edu.

3

Department of Psychiatry, Harvard Medical School, Boston, MA, USA. Joshi.Gagan@MGH.Harvard.edu.

4

The Alan and Lorraine Bressler Clinical and Research Program for Autism Spectrum Disorder, Massachusetts General Hospital, 55 Fruit Street, WRN 626, Boston, MA, 02114, USA.

5

Clinical and Research Program in Pediatric Psychopharmacology, Massachusetts General Hospital, Boston, MA, USA.

6

Departments of Psychiatry and of Neuroscience and Physiology, SUNY Upstate Medical University, Syracuse, NY, USA.

7

Department of Biomedicine, K.G. Jebsen Centre for Psychiatric Disorders, University of Bergen, Bergen, Norway.

8

Department of Psychiatry, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.

Abstract

The objective of this study was to investigate the stability and predictive utility of autistic traits (ATs) in youth with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD). Participants were referred youth with and without ADHD, without a diagnosis of autism spectrum disorder, and their siblings, derived from identically designed longitudinal case-control family studies of boys and girls with ADHD. Subjects were assessed with structured diagnostic interviews and measures of social, cognitive, and educational functioning. The presence of ATs at baseline was operationalized using a unique profile of the Child Behavior Checklist (CBCL) consisting of an aggregate T score of ≥ 195 on the Withdrawn, Social, and Thought Problems subscales (CBCL-AT profile). At the follow-up, 83% of the ADHD youth with a positive AT profile at baseline continued to have a positive CBCL-AT profile. The presence of a positive CBCL-AT profile at baseline in youth with ADHD heralded a more compromised course characterized by a greater burden of psychopathology that emerged at an earlier age, along with poorer interpersonal, educational, and neurocognitive outcomes. Findings indicate a high level of persisting ATs in ADHD youth over time, as indexed through the CBCL-AT profile, and the presence of this profile prognosticates a compromised course in adult life in multiple domains of functioning.

PMID:31468149

DOI:10.1007/s00787-019-01384-8

Stimulation visuelle périodique rapide EEG révèle une sensibilité neuronale réduite aux visages apeurés chez les enfants autistes

Aperçu: G.M.

Nous avons quantifié objectivement la sensibilité neurale des garçons d'âge scolaire avec et sans trouble du spectre autistique (TSA) afin de détecter les expressions craintives présentées brièvement en combinant une stimulation visuelle rapide et périodique avec une électroencéphalographie à marquage de fréquence.

(Note de traduction : la FPVS repose sur le fait qu'une stimulation sensorielle périodique délivrée à une fréquence donnée peut provoquer une réponse EEG périodique à la fréquence de stimulation et à ses harmoniques ; également appelés potentiels évoqués à l'état d'équilibre, Regan, 1977. 

L’approche FPVS présente plusieurs avantages par rapport à l’enregistrement standard des potentiels liés à un événement. Premièrement, la FPVS donne souvent des réponses EEG robustes avec un rapport signal/bruit élevé. Deuxièmement, elle présente l’avantage d’isoler et de concentrer la réponse à des fréquences bien définies. Troisièmement, les réponses peuvent être obtenues en modulant périodiquement des caractéristiques de bas niveau telles que la luminance visuelle ou le contraste, mais également en modulant périodiquement des caractéristiques visuelles de haut niveau telles que l'identité ou l'expression faciales. Enfin, il a été récemment montré qu’une variante du FPVS peut être utilisée pour distinguer l’activité corticale liée aux processus visuels d’ordre élevé de l’activité corticale liée au traitement des caractéristiques visuelles inférieures, en concentrant les deux réponses à des fréquences distinctes.)

Des images de visages neutres ont été présentées à 6 Hz, entrelacées périodiquement avec des expressions effrayantes à une fréquence impaire de 1,2 Hz. Alors que les deux groupes affichent également l'effet d'inversion du visage et s'appuient principalement sur des informations provenant de la bouche pour détecter les expressions effrayantes, les garçons avec un diagnostic de TSA manifestent généralement une réponse neuronale réduite aux changements rapides d'expression. 

Au niveau individuel, les réponses de discrimination par la peur prédisent le statut clinique avec une précision de 83%. 

Cette approche implicite et directe identifie les déficits subtils qui restent cachés dans les tâches comportementales, ouvrant ainsi de nouvelles perspectives pour le diagnostic clinique.

J Autism Dev Disord. 2019 Aug 29. doi: 10.1007/s10803-019-04172-0.

Fast Periodic Visual Stimulation EEG Reveals Reduced Neural Sensitivity to Fearful Faces in Children with Autism

Van der Donck S^1,2, Dzhelyova M³, Vettori S^4,5, Thielen H⁶, Steyaert J^4,5, Rossion B^3,7,8, Boets B^4,5.

Author information

1

Center for Developmental Psychiatry, Department of Neurosciences, KU Leuven, Leuven, Belgium. stephanie.vanderdonck@kuleuven.be.

2

Leuven Autism Research (LAuRes), KU Leuven, Leuven, Belgium. stephanie.vanderdonck@kuleuven.be.

3

Institute of Research in Psychological Sciences, Institute of Neuroscience, Université de Louvain, Louvain-La-Neuve, Belgium.

4

Center for Developmental Psychiatry, Department of Neurosciences, KU Leuven, Leuven, Belgium.

5

Leuven Autism Research (LAuRes), KU Leuven, Leuven, Belgium.

6

Department of Brain and Cognition, KU Leuven, Leuven, Belgium.

7

Université de Lorraine, CNRS, CRAN, Nancy, France.

8

Université de Lorraine, CHRU-Nancy, Service de Neurologie, Nancy, France.

Abstract

We objectively quantified the neural sensitivity of school-aged boys with and without autism spectrum disorder (ASD) to detect briefly presented fearful expressions by combining fast periodic visual stimulation with frequency-tagging electroencephalography. Images of neutral faces were presented at 6 Hz, periodically interleaved with fearful expressions at 1.2 Hz oddball rate. While both groups equally display the face inversion effect and mainly rely on information from the mouth to detect fearful expressions, boys with ASD generally show reduced neural responses to rapid changes in expression. At an individual level, fear discrimination responses predict clinical status with an 83% accuracy. This implicit and straightforward approach identifies subtle deficits that remain concealed in behavioral tasks, thereby opening new perspectives for clinical diagnosis.

PMID:31468275

DOI:10.1007/s10803-019-04172-0