Aperçu: G.M.
Les
troubles somatiques se produisent plus souvent chez les patients
adultes suivis en psychiatrie que dans la population adulte générale.
Cependant,
dans la psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent, cette association
n'est pas claire, principalement en raison d'un manque d'intégration des
données existantes. Pour
aborder cette question, les chercheurs présentent une revue systématique de
la comorbidité médicale dans les deux troubles majeurs du développement,
le "trouble du spectre de l'autisme" (TSA) et le trouble déficitaire de
l'attention avec hyperactivité (TDAH) et ils formulent des recommandations
cliniques.
La recherche initiale a identifié 5278 articles et
a produit 29 études pour inclusion. Cette recherche approfondie de la
littérature donne un aperçu des articles pertinents sur la comorbidité
médicale dans le TDAH et/ou TSA, et montre que les troubles médicaux
chez ces enfants et les adolescents semblent être répandus.
Ceux
qui travaillent avec des enfants avec un diagnostic de TSA et/ou de TDAH
devraient être conscients de cela et promouvoir activement l'évaluation
médicale de routine. En
outre, des études de cas-témoins et des études basées sur la population
sont nécessaires pour fournir des estimations de prévalence fiables. Les études futures devraient également se concentrer sur une
évaluation plus large des troubles médicaux chez les enfants et les
adolescents avec un diagnostic de TDAH et/ou TSA pour améliorer l'algorithme de
traitement dans ce groupe vulnérable.
Eur Child Adolesc Psychiatry. 2017 Jul 3. doi: 10.1007/s00787-017-1020-0.
Medical comorbidities in children and adolescents with autism spectrum disorders and attention deficit hyperactivity disorders: a systematic review
Muskens JB1,2, Velders FP3,4, Staal WG3,5,6.
Author information
- 1
- Karakter Child and Adolescent Psychiatry University Center Nijmegen, Reinier Postlaan 12, Nijmegen, The Netherlands. j.muskens@karakter.com.
- 2
- Department of Psychiatry, Radboud University Medical Center, Nijmegen, The Netherlands. j.muskens@karakter.com.
- 3
- Karakter Child and Adolescent Psychiatry University Center Nijmegen, Reinier Postlaan 12, Nijmegen, The Netherlands.
- 4
- Department of Psychiatry, Brain Center Rudolf Magnus, University Medical Center, Utrecht, The Netherlands.
- 5
- Department of Psychiatry, Radboud University Medical Center, Nijmegen, The Netherlands.
- 6
- Department of Cognitive Neuroscience, Donders Institute for Brain, Cognition and Behaviour Radboudumc, Nijmegen, The Netherlands.
Abstract
Somatic
disorders occur more often in adult psychiatric patients than in the
general adult population. However, in child and adolescent psychiatry
this association is unclear, mainly due to a lack of integration of
existing data. To address this issue, we here present a systematic
review on medical comorbidity in the two major developmental disorders autism spectrum disorder (ASD) and attention deficit hyperactivity disorder
(ADHD) and formulate clinical recommendations. The literature was
searched using the PubMed and PsycINFO databases (2000-1 May 2016) with
the keywords "[((child and adolescent) AND (Autism OR Attention Deficit Hyperactivity Disorder*
OR ADHD)) AND ("Cardiovascular Diseases" [Mesh] OR "Endocrine System
Diseases" [Mesh] OR "Immune System Diseases" [Mesh] OR "Neurobehavioral
Manifestations" [Mesh] OR "Gastrointestinal Disorders" [Mesh] OR Somatic
OR Autoimmune disease OR Nervous system disease OR Infection OR
Infectious disease)]. Two raters independently assessed the quality of
the eligible studies. The initial search identified 5278 articles. Based
on inclusion and exclusion criteria 104 papers were selected and
subsequently subjected to a quality control. This quality was assessed
according to a standardized and validated set of criteria and yielded 29
studies for inclusion. This thorough literature search provides an
overview of relevant articles on medical comorbidity in ADHD and/or ASD,
and shows that medical disorders in these children and adolescents
appear to be widespread. Those who work with children with ASD and/or
ADHD should be well aware of this and actively promote routine medical
assessment. Additionally, case-control studies and population-based
studies are needed to provide reliable prevalence estimates. Future
studies should furthermore focus on a broader evaluation of medical
disorders in children and adolescents with ADHD and/or ASD to improve
treatment algorithm in this vulnerable group.
- PMID:28674760
- DOI:10.1007/s00787-017-1020-0
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