Traduction: G.M.
J Clin Child Adolesc Psychol. 2017 Jul 17:1-7. doi: 10.1080/15374416.2017.1342545.
The Under- and Over-Identification of Autism: Factors Associated With Diagnostic Referral
Smith IC1, Swain D1, Murphy HG1, Ollendick TH1, White SW1.
Author information
- 1
- a Department of Psychology , Virginia Polytechnic Institute and State University.
Abstract
Comme
la prévalence déclarée et la sensibilisation du public au "trouble du
spectre de l'autisme" (TSA) ont augmenté ces dernières années, les
cliniciens verront vraisemblablement des orientations accrues pour une TSA suspectée.
L'étude actuelle a cherché à élucider les facteurs associés aux orientations pour une TSA possible, ainsi que des résultats diagnostiques chez les jeunes orientés pour une TSA suspectée. Les jeunes orientés pour les évaluations psychologiques dans une clinique externe (N = 69, 6-18 ans, 48 hommes) ont été classés en quatre groupes: orientés pour TSA suspectée et diagnostiqués comme tels, orientés pour une TSA et non diagnostiqués en tant que tels, non orientés pour une TSA mais diagnostiqué en tant que tel, et ni orienté, ni diagnostiqué avec TSA. Environ la moitié des cas renvoyés pour une TSA suspectée ne satisfaisaient pas aux critères de diagnostic. Un effet significatif du groupe a été trouvé pour la capacité cognitive et l'anxiété. Les jeunes recevant des diagnostics de TSA, indépendamment du fait qu'ils soient orientés pour une TSA suspectée, ont démontré une capacité cognitive inférieure à celle des enfants ne recevant pas de diagnostic TSA. Les jeunes non orientés, ni diagnostiqués avec TSA ont montré une anxiété plus faible que ceux qui ont été orientés et diagnostiqués. L'éducation maternelle diffère considérablement entre les quatre groupes. Bien que des différences de groupe soient observées pour la capacité cognitive des jeunes, l'anxiété et l'éducation maternelle, nous n'avons trouvé aucun indicateur clair différenciant les orientations «précises» (c.-à-d. celles diagnostiquées avec TSA) et celles qui ne l'étaient pas (c.-à-d. ceux qui ne recevaient pas de diagnostic de TSA).
La comorbidité était élevée dans tous les groupes, y compris ceux qui étaient principalement destinés à l'évaluation des TSA, soulignant l'importance d'une évaluation globale, quelle que soit la spécificité de l'orientation.
As reported prevalence and public awareness of Autism Spectrum Disorder (ASD) have grown in recent years, clinicians will likely see increased referrals for suspected ASD. The current study sought to elucidate factors associated with referral for possible ASD, as well as diagnostic outcome among youth referred for suspected ASD. Youth referred for psychological evaluations at an outpatient clinic (N = 69, 6-18 years, 48 male) were categorized into four groups: referred for suspected ASD and diagnosed as such, referred for ASD and not diagnosed as such, not referred for ASD but diagnosed as such, and neither referred for nor diagnosed with ASD. Approximately half of cases referred for suspected ASD did not meet diagnostic criteria. A significant effect of group was found for cognitive ability and anxiety. Youth receiving ASD diagnoses, regardless of whether they were referred for suspected ASD, demonstrated lower cognitive ability than children not receiving ASD diagnoses. Youth neither referred for nor diagnosed with ASD demonstrated lower anxiety than those who were referred and diagnosed. Maternal education significantly differed among the four groups. Although group differences are seen for youth cognitive ability, anxiety, and maternal education, we found no clear indicators differentiating referrals that were "accurate" (i.e., those diagnosed with ASD) and those that were not (i.e., those who did not receive ASD diagnosis). Comorbidity was high in all groups, including those referred primarily for ASD assessment, underscoring the importance of comprehensive assessment regardless of specificity of the referral.
L'étude actuelle a cherché à élucider les facteurs associés aux orientations pour une TSA possible, ainsi que des résultats diagnostiques chez les jeunes orientés pour une TSA suspectée. Les jeunes orientés pour les évaluations psychologiques dans une clinique externe (N = 69, 6-18 ans, 48 hommes) ont été classés en quatre groupes: orientés pour TSA suspectée et diagnostiqués comme tels, orientés pour une TSA et non diagnostiqués en tant que tels, non orientés pour une TSA mais diagnostiqué en tant que tel, et ni orienté, ni diagnostiqué avec TSA. Environ la moitié des cas renvoyés pour une TSA suspectée ne satisfaisaient pas aux critères de diagnostic. Un effet significatif du groupe a été trouvé pour la capacité cognitive et l'anxiété. Les jeunes recevant des diagnostics de TSA, indépendamment du fait qu'ils soient orientés pour une TSA suspectée, ont démontré une capacité cognitive inférieure à celle des enfants ne recevant pas de diagnostic TSA. Les jeunes non orientés, ni diagnostiqués avec TSA ont montré une anxiété plus faible que ceux qui ont été orientés et diagnostiqués. L'éducation maternelle diffère considérablement entre les quatre groupes. Bien que des différences de groupe soient observées pour la capacité cognitive des jeunes, l'anxiété et l'éducation maternelle, nous n'avons trouvé aucun indicateur clair différenciant les orientations «précises» (c.-à-d. celles diagnostiquées avec TSA) et celles qui ne l'étaient pas (c.-à-d. ceux qui ne recevaient pas de diagnostic de TSA).
La comorbidité était élevée dans tous les groupes, y compris ceux qui étaient principalement destinés à l'évaluation des TSA, soulignant l'importance d'une évaluation globale, quelle que soit la spécificité de l'orientation.
As reported prevalence and public awareness of Autism Spectrum Disorder (ASD) have grown in recent years, clinicians will likely see increased referrals for suspected ASD. The current study sought to elucidate factors associated with referral for possible ASD, as well as diagnostic outcome among youth referred for suspected ASD. Youth referred for psychological evaluations at an outpatient clinic (N = 69, 6-18 years, 48 male) were categorized into four groups: referred for suspected ASD and diagnosed as such, referred for ASD and not diagnosed as such, not referred for ASD but diagnosed as such, and neither referred for nor diagnosed with ASD. Approximately half of cases referred for suspected ASD did not meet diagnostic criteria. A significant effect of group was found for cognitive ability and anxiety. Youth receiving ASD diagnoses, regardless of whether they were referred for suspected ASD, demonstrated lower cognitive ability than children not receiving ASD diagnoses. Youth neither referred for nor diagnosed with ASD demonstrated lower anxiety than those who were referred and diagnosed. Maternal education significantly differed among the four groups. Although group differences are seen for youth cognitive ability, anxiety, and maternal education, we found no clear indicators differentiating referrals that were "accurate" (i.e., those diagnosed with ASD) and those that were not (i.e., those who did not receive ASD diagnosis). Comorbidity was high in all groups, including those referred primarily for ASD assessment, underscoring the importance of comprehensive assessment regardless of specificity of the referral.
- PMID:28715237
- DOI:10.1080/15374416.2017.1342545
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