06 septembre 2011

Combining information from multiple sources for the diagnosis of autism spectrum disorders for toddlers and young preschoolers from 12 to 47 months of

Traduction: G.M.
Deux articles sur le diagnostic
1. Combiner des informations provenant de sources multiples pour le diagnostic des troubles du spectre autistique pour les bambins et les jeunes enfants d'âge préscolaire de 12 à 47 mois d'âge.
Kim SH, Lord C.

Source
Université du Michigan autisme et troubles de la communication Centre (UMACC), Ann Arbor, MI, Etats-Unis.

Contexte
Le but de cette étude était d'examiner systématiquement l'utilisation combinée de l'Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) et de l'Autism Diagnostic (ADOS) pour les enfants de moins de 4 ans à l'aide d' algorithmes de diagnostic nouvellement développés et révisés.

Méthodes
L'utilisation simple et combinée des algorithmes de l'ADI-R et de l'ADOS ont été comparés à des diagnostics cliniques les plus probables pour 435 enfants atteints de troubles du spectre autistique (TSA), 113 enfants atteints de troubles non autistiques et 47 enfants avec un développement typique de 12 à 47 mois d'âge. Les stratégies séquentielles pour prendre une décision de diagnostic en hiérarchisant l''administration des instruments ont également été évaluées.

Résultats
Des sensibilités bien équilibrées, et une spécificité supérieure à 80% ont été obtenus pour des diagnostics de TSA à l'aide des deux instruments. La spécificité est sensiblement améliorée lorsque les deux instruments ont été utilisés plutôt qu'un seul. Les scores qui peuvent être utilisés pour hiérarchiser systématiquement les administrations des instruments ont été identifiés.

Conclusions
L'ADI-R et ADOS permettent des contributions indépendantes complémentaires pour permettre aux cliniciens d'évaluer les bambins et les jeunes enfants d'âge préscolaire atteints de TSA de proposer des diagnostics plus précis. Les stratégies d'évaluation séquentielle utilisant les scores identifié peuvent être appropriées pour certains enfants.

2. Détection par des cliniciens non-experts des traits autistiques parmi les participants d'un service de santé mentale des jeunes
Fraser R, Coton S, E Doux, Angus B, Allott K, A. Thompson

Source
Sussex Early Intervention in Psychosis Service , à Horsham, au Royaume-Uni ORYGEN Jeunesse Santé et ORYGEN Jeunesse Health Research Centre, Centre de santé mentale des jeunes, de l'Université de Melbourne, Melbourne, Victoria, Australie.

Objectifs
Les objectifs de cette étude étaient de déterminer la prévalence ponctuelle des troubles du spectre autistique et à estimer la prévalence des traits autistiques dans un service de santé mentale des jeunes.

Méthodes
Après trois séances de formation sur les troubles du spectre autistique, les cliniciens traitant ont été interrogés afin de déterminer si les patients à leur charge de travail avait (i) un diagnostic confirmé préalable de troubles du spectre autistique, (ii) ont été ressenties comme présentant des traits autistiques, ou (iii) n'ont pas été ressenti comme présentant des traits autistiques.

Résultats
L'information sur le statut de troubles du spectre autistique a été obtenue pour 476 patients. Parmi les patients inclus, 3,4% (n = 16) avaient un diagnostic confirmé de troubles du spectre autistique et 7,8% (n = 37) ont été proposés par les cliniciens traitants comme présentant des traits autistiques.

Conclusions
Le taux de troubles du spectre autistique était plus élevé dans cette population que dans celle des échantillons de la collectivité avec deux fois plus de personnes identifiées comme ayant des traits autistiques par leurs cliniciens traitant.

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