Classifier les profils sensoriels des enfants dans la population générale

Traduction: G.M.

Child Care Health Dev. 2016 Aug 21. doi: 10.1111/cch.12391.

Classifying sensory profiles of children in the general population

Little LM¹, Dean E¹, Tomchek SD^1,2, Dunn W¹.

Author information

• ¹Department of Occupational Therapy, University of Kansas Medical Center, Kansas City, KS, USA.
• ²Department of Pediatrics, University of Louisville, Weisskopf Child Evaluation Center, Louisville, KY, USA.

Abstract

BACKGROUND:

The aim of this study was to subtype groups of children in a community sample with and without developmental conditions, based on sensory processing patterns.
Le but de cette étude était de définir des sous-type de groupes d'enfants dans un échantillon communautaire avec et sans conditions de développement, sur la base des modèles de traitement sensoriel.

METHODS:

We used latent profile analysis to determine the number of sensory subtypes in a sample of n = 1132 children aged 3-14 years with typical development and developmental conditions, including autism spectrum disorder (ASD), attention-deficit hyperactivity disorder and learning disabilities.
Nous avons utilisé l'analyse de profil latent pour déterminer le nombre de sous-types sensoriels dans un échantillon n  de 132 enfants âgés de 3 à 14 ans avec des développements typiques et des développements atypiques, y compris le trouble du spectre de l'autisme (TSA), le trouble de déficit d'attention avec hyperactivité et les troubles d'apprentissage.

RESULTS:

A five-subtype solution was found to best characterize the sample, which differed on overall degree and differential presentation of sensory processing patterns. Children with and without developmental conditions presented across subtypes, and one subtype was significantly younger in age than others (P < 0.05). 
Une solution à cinq sous-types a été trouvée pour mieux caractériser l'échantillon, qui différait sur le degré global et la présentation différentielle des modes de traitement sensoriel. Les enfants avec et sans développement atypiques étaient présentés dans les sous-types, et un sous-type était significativement plus jeune âge que les autres (P <0,05).

CONCLUSIONS:

Our results show that sensory subtypes include both children with typical development and those with developmental conditions. Sensory subtypes have previously been investigated in ASD only, and our results suggest that similar sensory subtypes are present in a sample reflective of the general population of children including those largely with typical development. Elevated scores on sensory processing patterns are not unique to ASD but rather are reflections of children's abilities to respond to environmental demands.
Nos résultats montrent que les sous-types sensoriels comprennent à la fois des enfants avec un  développement typique et ceux qui ont des conditions de développement atypiques. Les sous-types sensoriels ont déjà été étudiés dans le TSA seulement, et nos résultats suggèrent que les sous-types sensoriels similaires sont présents dans un échantillon reflètant la population générale des enfants, y compris en grande partie chez ceux qui ont un développement typique.  
Des scores élevés dans les modes de traitement sensoriel ne sont pas particulier au TSA, mais sont plutôt le reflet de la capacité des enfants à répondre aux exigences environnementales.

© 2016 John Wiley & Sons Ltd.

PMID: 27545764

DOI: 10.1111/cch.12391

Dépistage de l'autisme avec aide à la décision en ligne par les pédiatres en soins primaires aidés par le M-CHAT/F

Traduction: G.M.

Pediatrics. 2016 Aug 19. pii: e20153036.

Autism Screening With Online Decision Support by Primary Care Pediatricians Aided by M-CHAT/F

Sturner R¹, Howard B², Bergmann P³, Morrel T⁴, Andon L⁵, Marks D⁶, Rao P⁷, Landa R⁷.

Author information

• ¹Department of Pediatrics, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland; Center for Promotion of Child Development through Primary Care, Baltimore, Maryland; rsturner@childhealthcare.org
• ²Department of Pediatrics, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland; Total Child Health, Baltimore, Maryland;
• ³PrairieCare Institute, Minneapolis, Minnesota; Foresight Logic, Inc, St Paul, Minnesota;
• ⁴Total Child Health, Baltimore, Maryland;
• ⁵Population Health Research, Johns Hopkins HealthCare, Baltimore, Maryland;
• ⁶Woman and Infant Health Program, Wyoming Department of Health, Cheyenne, Wyoming; and.
• ⁷Kennedy Krieger Institute, Baltimore, Maryland.

Abstract

BACKGROUND AND OBJECTIVE:

Autism spectrum disorders (ASDs) often go undetected in toddlers. The Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) With Follow-up Interview (M-CHAT/F) has been shown to improve detection and reduce over-referral. However, there is little evidence supporting the administration of the interview by a primary care pediatrician (PCP) during typical checkups. The goal of this study was to evaluate the feasibility, validity, and reliability of the M-CHAT/F by PCPs with online prompts at the time of a positive M-CHAT screen.
Les troubles du spectre de l'autisme (TSA) passent souvent inaperçus chez les jeunes enfants. La liste de contrôle modifiée pour l'autisme chez les tout-petits (M-CHAT) avec Interview de suivi (M-CHAT / F) a montré qu'elle améliorait la détection et réduisait la sur référence. Cependant, il y a peu de preuves à l'appui pour l'administration de l'interview par un pédiatre de soins primaires (PCP) au cours des examens typiques. Le but de cette étude était d'évaluer la faisabilité, la validité et la fiabilité du M-CHAT/F par PCP avec incitations en ligne au moment d'un dépistage M-CHAT positif .

DESIGN:

Forty-seven PCPs from 22 clinics completed 197 M-CHAT/Fs triggered by positive M-CHAT screens via the same secure Web-based platform that parents used to complete M-CHATs before an 18- or 24-month well-child visit. A second M-CHAT/F was administered live or by telephone by trained research assistants (RAs) at the Kennedy Krieger Institute Center for Autism and Related Disorders. The Autism Diagnostic Observation Schedule, Second Edition, and the Mullen Scales of Early Learning were administered as criterion measures. Measures of agreement between PCPs and RAs were calculated, and measures of test performance compared.
Quarante-sept Pcp de 22 cliniques ont complété 197 M-CHAT/F déclenché par des contrôles M-CHAT positifs via la même plate-forme basée sur le Web sécurisé que les parents utilisés pour compléter M-CHAT avant une visite de 18 ou 24 mois bien-enfant. Un second M-CHAT / F a été administré en direct ou par téléphone par des assistants de recherche formés (AR) au Centre Kennedy Institute Krieger pour l'autisme et des troubles connexes. L'Observation Schedule Autism Diagnostic, deuxième édition, et les échelles Mullen de l'apprentissage ont été administrés en tant que mesures de critère. Les mesures d'accord entre PCP et AR ont été calculées, et les mesures de performance du test comparées.

RESULTS:

There was 86.6% agreement between PCPs and RAs, with a Cohen's κ of 0.72. Comparison of sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and overall accuracy for M-CHAT/F between PCPs and RAs showed significant equivalence for all measures. Use of the M-CHAT/F by PCPs resulted in significant improvement in PPV compared with the M-CHAT alone.
Il y avait 86,6% de concordance entre Pcp et AR, avec κ Cohen de 0,72. La comparaison de la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP), et la précision globale de M-CHAT / F entre Pcp et AR a montré l'équivalence significative pour toutes les mesures. L'utilisation du M-CHAT / F par Pcp a entraîné une amélioration significative de PPV par rapport au M-CHAT seul.

CONCLUSIONS:

Minimally trained PCPs can administer the M-CHAT/F reliably and efficiently during regular well-child visits, increasing PPV without compromising detection.
Des Pcp formés a minima peuvent administrer le M-CHAT/F de manière fiable et efficace lors de visites régulières d'enfants bien portant, augmentant la PPV sans compromettre la détection.

Copyright © 2016 by the American Academy of Pediatrics.

PMID: 27542847

DOI: 10.1542/peds.2015-3036

Les tests génétiques et de conseil dans le cas d'un diagnostic d'autisme: Une perspective pour les soignants

Traduction: G.M.

Eur J Med Genet. 2016 Aug 17. pii: S1769-7212(16)30250-6. doi: 10.1016/j.ejmg.2016.08.007. [Epub ahead of print]

Genetic testing and counseling in the case of an autism diagnosis: A caregivers perspective

Hens K¹, Peeters H², Dierickx K³.

Author information

• ¹Department of Philosophy, University of Antwerp, Stadscampus, Rodestraat 14S.D.409, 2000 Antwerpen, Belgium. Electronic address: kristien.hens@uantwerpen.be
• ²Department of Human Genetics, KU Leuven, Belgium.
• ³Centre for Biomedical Ethics and Law, KU Leuven, Belgium.

Abstract

The search for genes that can explain the development of autism is ongoing. At the same time, genetic counselling and genetic testing can be offered to families with a child diagnosed with autism. However, given the complexity of autism, both with respect to its aetiology as well as with respect to its heterogeneity, such genetic counselling and testing raises specific ethical questions regarding the aim and scope. In order to map these questions and opinions we interviewed 15 Belgian autism professionals. We found that they believed that genetic counselling and genetic testing have certain benefits for families confronted with an autism diagnosis, but also that direct benefit to the child is limited to those cases where a genetic finding offers a certain prognosis and intervention plan. In cases where autism is the result of a syndrome or a known genetic variant that is associated with other health problems, detection can also enable prevention of these health issues. Benefits of genetic testing, such as relief of guilt and reproductive choice, are primarily benefits to the parents, although indirectly they may affect the wellbeing of the person diagnosed. These benefits are associated with ethical questions.
La recherche des gènes qui peuvent expliquer le développement de l'autisme est en cours. Dans le même temps, le conseil génétique et les tests génétiques peuvent être offerts aux familles ayant un enfant diagnostiqué avec autisme. Cependant, étant donné la complexité de l'autisme, à la fois par rapport à son étiologie, ainsi que par rapport à son hétérogénéité, le conseil génétique et les tests soulève des questions éthiques spécifiques concernant son objectif et sa portée. Afin de recenser  ces questions et opinions, nous avons interviewé 15 professionnels belges de l'autisme . Nous avons constaté qu'ils pensaient que le conseil génétique et les tests génétiques avaient certains avantages pour les familles confrontées à un diagnostic d'autisme, mais aussi que les avantages directs pour l'enfant sont limités aux cas où une constatation génétique offre un certain pronostic et un plan d'intervention. Dans les cas où l'autisme est le résultat d'un syndrome ou un variant génétique connu qui est associé à d'autres problèmes de santé, la détection peut également permettre de prévenir ces problèmes de santé. Les avantages des tests génétiques, tels que l'allégement de la culpabilité et le choix en matière de reproduction, sont principalement des avantages aux parents, bien qu'indirectement, ils peuvent affecter le bien-être de la personne diagnostiquée. Ces avantages sont associés à des questions éthiques.

Copyright © 2016. Published by Elsevier Masson SAS.

PMID: 27544064

DOI: 10.1016/j.ejmg.2016.08.007

Trouble hormonal et carence en vitamine dans le trouble du déficité d'attention avec hyperactivité (TDAH) et les troubles du spectre de l'autisme(TSA).

Traduction: G.M.

J Pediatr Endocrinol Metab. 2016 Aug 22. pii: /j/jpem.ahead-of-print/jpem-2015-0473/jpem-2015-0473.xml. doi: 10.1515/jpem-2015-0473.

Hormone disorder and vitamin deficiency in attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorders (ASDs)

Bala KA, Doğan M, Kaba S, Mutluer T, Aslan O, Doğan SZ.

Abstract

BACKGROUND:

The aim of this study was to analyze thyroid hormones and antibodies, ferritin, vitamins B12 and D, adrenal and gonadal steroid levels, and celiac antibodies in children diagnosed with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) and autism spectrum disorder (ASD).
Le but de cette étude était d'analyser les hormones thyroïdiennes et les anticorps, la ferritine, les vitamines B12 et D, les niveaux de stéroïdes surrénales et ddes gonades, et des anticorps de la maladie coeliaque chez les enfants diagnostiqués avec un trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et des troubles du spectre de l'autisme(TSA).

METHODS:

Between February 2014 and July 2014, a total of 77 children and adolescents (31 girls, 46 boys) who were admitted to the Van Training and Research Hospital were included in the study. The study population was divided into three groups including ADHD (n=34), ASD (n=16), and age- and sex-matched healthy controls (n=27). The diagnosis of ADHD was made on the basis of Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fifth Edition (DSM-5) and DSM-4 Turkish version with the diagnostic interview and Disruptive Behavior Disorder Rating Scale (DBDRS). The diagnosis of ASD was based on the DSM-4 and DSM-5 Turkish version with the diagnostic interview and the Childhood Autism Rating Scale (CARS). The blood samples were obtained between 8:00 and 9:00 A.M.

RESULTS:

There was a statistically significant difference in vitamin B12 and D levels and ferritin values among the three groups. The ASD group had the highest ferritin and the lowest vitamins B12 and D levels. Vitamin D levels of the ADHD group were significantly lower compared to the healthy controls.
Il y avait une différence statistiquement significative dans les taux de vitamine B12 et D et les valeurs de ferritine entre les trois groupes. Le groupe TSA avaient des niveaux D le plus élevé de ferritine et la plus faible en vitamines B12 et. vitamine D du groupe TDAH étaient significativement plus faibles par rapport aux témoins sains.

CONCLUSIONS:

Our study results highlight the importance of supplementation of vitamins B12 and D in the ASD and ADHD patients.
Les résultats de notre étude mettent en évidence l'importance de la supplémentation en vitamines B12 et D chez les patients avec TSA et TDAH.

PMID: 27544717

DOI:10.1515/jpem-2015-0473

Les programmes d'emploi et les interventions ciblant les adultes avec trouble du spectre de l'autisme: Une revue systématique de la littérature

Traduction: G.M.

Autism. 2016 Aug 18. pii: 1362361316661855.

Employment programmes and interventions targeting adults with autism spectrum disorder: A systematic review of the literature

Hedley D¹, Uljarević M², Cameron L³, Halder S⁴, Richdale A², Dissanayake C³.

Author information

• ¹Olga Tennison Autism Research Centre, La Trobe University, Australia d.hedley@latrobe.edu.au
• ²Olga Tennison Autism Research Centre, La Trobe University, Australia Cooperative Research Centre for Living with Autism (Autism CRC), Australia.
• ³Olga Tennison Autism Research Centre, La Trobe University, Australia.
• ⁴University of Calcutta, India.

Abstract

Individuals with autism spectrum disorder face significant challenges entering the workforce; yet research in this area is limited and the issues are poorly understood. In this systematic review, empirical peer-reviewed studies on employment programmes, interventions and employment-related outcomes in individuals with autism spectrum disorder over 18 years with and without intellectual disability were identified and evaluated. The review was prefaced by a summary of previous systematic reviews in the area. Web of Science, Medline, PsychINFO, ERIC and Scopus databases were systematically searched through to October 2015. From 32,829 records identified in the initial search, 10 review and 50 empirical articles, comprising N = 58,134 individuals with autism spectrum disorder, were included in the review. Selected articles were organised into the following themes: employment experiences, employment as a primary outcome, development of workplace skills, non-employment-related outcomes, assessment instruments, employer-focused and economic impact. Empirical studies were limited by poor participant characterisation, small sample size and/or a lack of randomisation and use of appropriate controls. Poor conceptualisation and measurement of outcomes significantly limited study quality and interpretation. Future research will require a multidisciplinary and multifaceted approach to explore employment outcomes on the individual, the family system, co-workers and the employer, along with the impact of individual differences on outcome.
Les personnes avec trouble du spectre de l'autisme sont confrontées à des défis importants en entrant sur le marché du travail; pourtant, la recherche dans ce domaine est limitée et les questions sont mal comprises. Dans cette revue systématique, les études empiriques revues par leurs pairs, sur les programmes d'emploi, les interventions et les résultats liés à l'emploi chez les personnes ayant des troubles du spectre de l'autisme de plus de 18 ans avec et sans déficience intellectuelle ont été identifiées et évaluées. L'examen a été précédé d'un résumé des précédentes revues systématiques dans le domaine. Les bases de données Web of Science, Medline, PsychINFO, ERIC et Scopus ont été systématiquement recherchées jusqu'en octobre 2015. Des 32,829 enregistrements identifiés dans la recherche initiale, 10 avis et 50 articles empiriques, comprenant N = 58,134 individus avec un trouble du spectre de l'autisme, ont été inclus dans le la revue. Les articles sélectionnés ont été organisés selon les thèmes suivants: les expériences d'emploi, l'emploi comme résultat principal, développement des compétences en milieu de travail, résultats non liés à l'emploi, instruments d'évaluation, ciblage de l'employeur et impact économique. Les études empiriques ont été limitées par une mauvaise caractérisation des participants, un échantillon de petite taille de  et / ou un manque de randomisation et d'utilisation des contrôles appropriés. La mauvaise conceptualisation et la mesure des résultats limite de manière significative la qualité de l'étude et l'interprétation . La recherche future exigera une approche multidisciplinaire et multiforme pour explorer les possibilités d'emploi sur l'individu, le système familial, des collègues et l'employeur, ainsi que l'impact des différences individuelles sur les résultats.
© The Author(s) 2016.

PMID: 27542395

DOI: 10.1177/1362361316661855

*Comparer la régulation du cortisol et de l'ocytocine dans une étude pilote sur l'hydrocortisone, en double aveugle, contrôlée par placebo, chez des enfants "avec autisme" et avec un développement typique

Traduction: G.M.

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J Neurodev Disord. 2016 Aug 18;8:32. doi: 10.1186/s11689-016-9165-6. eCollection 2016.

Comparing oxytocin and cortisol regulation in a double-blind, placebo-controlled, hydrocortisone challenge pilot study in children with autism and typical development

Corbett BA¹, Bales KL², Swain D³, Sanders K⁴, Weinstein TA², Muglia LJ⁵.

Author information

• ¹Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Vanderbilt University, PMB 40, 230 Appleton Place, Nashville, TN 37203 USA ; Vanderbilt Kennedy Center for Research on Human Development, Nashville, TN USA ; Department of Psychology, Vanderbilt University, Nasvhille, TN USA.
• ²University of California, Davis, CA USA.
• ³Virginia Polytechnic Institute and State University, Blacksburg, VA USA.
• ⁴Department of Psychiatry and Behavioral Sciences, Vanderbilt University, PMB 40, 230 Appleton Place, Nashville, TN 37203 USA.
• ⁵Department of Pediatrics, Perinatal Institute, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, University of Cincinnati College of Medicine, Cincinnati, OH USA.

Abstract

BACKGROUND:

Children with autism spectrum disorder (ASD) show marked impairment in social functioning and poor adaptation to new and changing contexts, which may be influenced by underlying regulatory processes. Oxytocin (OT) and cortisol are key neuromodulators of biological and behavioral responses, show a synergistic effect, and have been implicated in the neuropathological profile in ASD. However, they are rarely investigated together. The purpose of the pilot study was to evaluate the relationship between cortisol and OT in children with ASD under baseline and physiological stress (hydrocortisone challenge) conditions. Arginine vasopressin (AVP), structurally similar to OT, was also examined.
Les enfants avec trouble du spectre de l'autisme (TSA) montrent une altération marquée du fonctionnement social et une faible adaptation à des contextes nouveaux et changeants, qui peuvent être influencés par des processus de régulation sous-jacents. L'ocytocine (OT) et le cortisol sont des neuromodulateurs clés des réponses biologiques et comportementales, montrent un effet synergique, et ont été impliqués dans le profil neuropathologique dans le TSA. Cependant, ils sont rarement étudiés ensemble. Le but de l'étude pilote était d'évaluer la relation entre le cortisol et l'OT chez les enfants avec TSA dans des conditions de ligne de base et de stress physiologique (problématique hydrocortisone). La vasopressine Arginine (AVP), structurellement similaire à l'OT, a également été examinée.

METHODS:

A double-blind, placebo-controlled, randomly assigned, crossover design was employed in 25 children 8-to-12 years with ASD (N = 14) or typical development (TD, N = 11). A low dose of hydrocortisone and placebo were administered via liquid suspension. Analysis of variance (ANOVA) was used to examine the within-subject factor "Condition" (hydrocortisone/placebo) and "Time" (pre and post) and the between-subject factor "Group" (ASD vs. TD). Pearson correlations examined the relationship between hormone levels and clinical profile.
Une conception croisée en double aveugle, contrôlée par placebo, répartis au hasard, a été utilisée avec 25 enfants de 8 à 12 ans avec TSA (N = 14) ou avec un développement typique (TD, N = 11). Une faible dose d'hydrocortisone et de placebo a été administrées par l'intermédiaire d'une suspension liquide. L'analyse de variance (ANOVA) a été utilisée pour examiner le facteur "Condition" (hydrocortisone / de placebo) et "Temps" (pré et post) et  «Groupe» entre- facteur sujet (TSA vs TD). Les corrélations de Pearson ont examiné la relation entre les niveaux d'hormones et le profil clinique.

RESULTS:

There was a significant Time × Condition × Group interaction F (1.23) = 4.18, p = 0.05 showing a rise in OT during the experimental condition (hydrocortisone) and a drop during the placebo condition for the TD group but not the ASD group. There were no group differences for AVP. Hormone levels were associated with social profiles.
Il y avait une interaction significative F Temps × Condition × Groupe  (1,23) = 4,18, p = 0,05 montrant une élévation dans l'OT au cours de la condition expérimentale (hydrocortisone) et une chute au cours de la condition placebo pour le groupe TD, mais pas pour le groupe TSA. Il n'y a pas eu de différences entre les groupes pour l'AVP. Les niveaux d'hormones ont été associés à des profils sociaux.

CONCLUSIONS:

For the TD group, an inverse relationship was observed. OT increased during physiological challenge suggesting that OT played a stress-buffering role during cortisol administration. In contrast for the ASD group, OT remained unchanged or decreased during both the physiological challenge and the placebo condition, suggesting that OT failed to serve as a stress buffer under conditions of physiological stress. While OT has been tied to the social ability of children with ASD, the diminished moderating effect of OT on cortisol may also play a contributory role in the heightened stress often observed in children with ASD. These results contribute to our understanding of the growing complexity of the effects of OT on social behavior as well as the functional interplay and differential regulation OT may have on stress modulation.
Pour le groupe  TD, une relation inverse a été observée. L'OT a augmenté au cours défi physiologique suggérant que l'OT a joué un rôle de mise en tampon du stress lors de l'administration de cortisol. En revanche pour le groupe TSA, l'OT est resté inchangée ou a diminué au cours à la fois dans la condition défi physiologique et dans condition placebo, suggérant que l'OT n'a pas réussi à servir de tampon au stress dans des conditions de stress physiologique. Alors que l'OT a été liée à la capacité sociale des enfants avec TSA, l'effet modérateur diminuée de l'OT sur le cortisol peut aussi jouer un rôle contributif dans le stress accru souvent observé chez les enfants avec TSA. Ces résultats contribuent à notre compréhension de la complexité croissante des effets de l'OT sur le comportement social, ainsi que sur l'interaction fonctionnelle et la régulation différenciée que l'OT peut avoir sur la modulation du stress.

PMID: 27540420

PMCID:PMC4989357

DOI: 10.1186/s11689-016-9165-6

Les émotions modèrent la relation entre les traits autistiques et le trouble de l'alimentation: Un nouveau modèle émotionnel autistique pour la pathologie alimentaire

Traduction: G.M.

Psychiatry Res. 2016 Aug 8;245:119-126. doi: 10.1016/j.psychres.2016.08.021.

Emotions mediate the relationship between autistic traits and disordered eating: A new autistic-emotional model for eating pathology

Mansour S¹, Rozenblat V¹, Fuller-Tyszkiewicz M², Paganini C³, Treasure J⁴, Krug I⁵.

Author information

• ¹Melbourne School of Psychological Sciences, The University of Melbourne, Melbourne, Victoria, Australia.
• ²School of Psychology, Deakin University, Burwood, Victoria, Australia; Center for Social and Early Emotional Development, Deakin University, Burwood, Victoria, Australia.
• ³Faculty of Health, University of Tasmania, Tasmania, Australia.
• ⁴King's College London, Institute of Psychiatry and Neuroscience, Department of Psychological medicine, Section of Eating Disorders, United Kingdom.
• ⁵Melbourne School of Psychological Sciences, The University of Melbourne, Melbourne, Victoria, Australia. Electronic address: Isabel.krug@unimelb.edu.au

Abstract

The aim of the study was to assess the extent of overlap between autistic traits, body dissatisfaction and disordered eating and to explore the mediating effects of negative attitudes towards emotional expression and emotion dysregulation. The sample comprised 416 university students (82% females, 17-48 years [M=19.76, SD=3.85]), who completed an online questionnaire assessing eating attitudes and behaviours (including dieting, bulimia and oral control), body dissatisfaction, and autistic traits (including the Autism Quotient [AQ] and its related subscales as well as the Empathising Quotient). Attitudes towards emotional expression and emotion regulation were also assessed. Results revealed that eating pathology correlated highly with all AQ subscales, with the exception of the attention to detail subscale. However, there was no significant relationship between empathising and eating pathology. Path-analyses indicated that emotion dysregulation, but not negative attitudes towards emotional expression, was a significant mediator of the relationship between AQ, body dissatisfaction and eating pathology. Direct relationships were also obtained for the AQ-bulimia and the AQ-oral control paths. Prevention and early intervention programs for eating pathology would likely benefit from addressing abnormalities in emotion processes in individuals who score highly on measures of autistic traits.
Le but de l'étude était d'évaluer l'étendue du chevauchement entre les traits autistiques, l'insatisfaction corporelle et les troubles de l'alimentation et d'explorer les effets médiateurs des attitudes négatives envers l'expression émotionnelle et la dysrégulation de l'émotion . L'échantillon comprenait 416 étudiants universitaires (82% de femmes, 17-48 ans [M = 19,76, SD = 3,85]), qui ont rempli un questionnaire en ligne évaluant les attitudes et les comportements alimentaires (y compris les régimes amaigrissants, la boulimie et le contrôle oral), l'insatisfaction corporelle et les traits autistiques (y compris le Quotient Autistique [AQ] et ses sous-échelles connexes tel que le quotient empathique). Les attitudes envers l'expression émotionnelle et la régulation des émotions ont également été évaluées.  
Les résultats ont révélé que le trouble alimentaire était fortement corrélé avec tous les sous-échelles AQ, à l'exception de la sous-échelle attention au détail. Cependant, il n'y avait pas de relation significative entre l'empathie et le trouble alimentaire. Les analyses de réseau ont montré que la dysrégulation de l'émotion, mais pas les attitudes négatives envers l'expression émotionnelle, était un médiateur important de la relation entre AQ, l'insatisfaction corporelle et le trouble alimentaire. Des relations directes ont également été obtenues pour les relations AQ-boulimie et AQ-contrôle oral.
Les programmes de prévention et d'intervention précoce pour le trouble alimentaire seraient susceptibles d'être bénéfiques pour traiter des anomalies dans les processus de l'émotion chez les personnes qui obtiennent des scores élevés sur les mesures de traits autistiques.
Copyright © 2016 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.

PMID: 27541347

DOI: 10.1016/j.psychres.2016.08.021

Les préoccupations des parents alolrs qu'ils associent le développement de leur enfant et le diagnostic ultérieur de troubles du spectre de l'autisme

Traduction: G.M.

J Dev Behav Pediatr. 2016 Aug 18. [Epub ahead of print]

Parents' Concerns as They Relate to Their Child's Development and Later Diagnosis of Autism Spectrum Disorder

Richards M¹, Mossey J, Robins DL.

Author information

• ¹*Department of Epidemiology and Biostatistics, Dornsife School of Public Health, Drexel University, Philadelphia, PA; †A.J. Drexel Autism Institute, Drexel University, Philadelphia, PA; ‡Department of Community Health and Prevention, Dornsife School of Public Health, Drexel University, Philadelphia, PA.

Abstract

OBJECTIVE:

Data from a toddler screening study were used to examine: (1) categories of concerns regarding the development of their child reported by parents prior to diagnostic evaluation, (2) congruence of parent concerns with their child's later diagnosis, (3) the extent to which parent concern(s) were associated with the therapies their child received and types of specialists consulted, and (4) the association between the number of parental concern categories and clinical measures.
Les données d'une étude de dépistage chez les bébés ont été utilisées pour examiner: 

1. les catégories de préoccupations concernant le développement de leur enfant signalé par les parents avant l'évaluation diagnostique, 
2. la congruence des préoccupations des parents avec un diagnostic ultérieur de leur enfant, 
3. dans quelle mesure les parent concernés ont été associés aux thérapies reçues par leur enfant et le type de spécialistes consultés, et 
4. l'association entre le nombre de catégories de préoccupations parentales et les mesures cliniques.

METHOD:

Toddlers who screened positive for autism spectrum disorder (ASD) during well-child checkups received a diagnostic evaluation and parents completed a history questionnaire (n = 532; 274 ASD, 258 non-ASD). Parents' concerns about their child's development, therapy received, and specialists consulted were coded into discrete categories.

RESULTS:

Most parents (>90%) reported concerns about their child's development. The most common concern in both the ASD and non-ASD groups was speech/communication (78.6%). Significant differences were found between diagnostic groups in the speech/communication, restricted/repetitive behaviors, social, behavioral, and medical concern categories. Parent concerns were associated with therapies received and specialists consulted. The number of concern categories was positively associated with several ASD scores.
La plupart des parents (> 90%) ont signalé des préoccupations au sujet du développement de leur enfant. La préoccupation la plus commune concernant à la fois les groupes TSA et Non-TSAs non-ASD était la parole/communication (78,6%). Des différences significatives ont été trouvées entre les groupes diagnostic dans la parole/communication, les comportements restreints/répétitifs, les catégories de préoccupation sociales, comportementales et médicales. Les préoccupations parentales ont été associés à des thérapies reçues et spécialistes consultés. Le nombre de catégories de préoccupations  était positivement associé à plusieurs scores TSA.

CONCLUSION:

The developmental concerns expressed by parents of undiagnosed toddlers were highly consistent with the diagnosis the child later received. Based in part on their areas of concern, parents made contact with the appropriate professionals and their children received some therapy prior to diagnosis. Finally, parents who reported concerns across different areas endorsed more symptoms during screening. Results emphasize the need for providers to elicit and take seriously parent concerns during the referral and diagnostic processes.
Les préoccupations sur le développement exprimés par les parents d'enfants en bas âge non diagnostiqués étaient très compatibles avec le diagnostic de l'enfant a reçu plus tard. Fondé en partie sur leurs sujets de préoccupation, les parents ont pris contact avec les professionnels appropriés et leurs enfants ont reçu une thérapie avant le diagnostic. Enfin, les parents qui ont déclaré des préoccupations dans différents domaines ont indiqué plus de symptômes au cours du dépistage. Les résultats soulignent la nécessité pour les fournisseurs de susciter et de prendre au sérieux les préoccupations des parents au cours de l'orientation et des processus de diagnostic.

PMID: 27541581

DOI: 10.1097/DBP.0000000000000339

*Le traitement aux réponses pivots suscite un recâblage fonctionnel du cerveau chez les personnes avec trouble du spectre de l'autisme

Traduction: G.M.

Neuroreport. 2016 Aug 11.

Pivotal response treatment prompts a functional rewiring of the brain among individuals with autism spectrum disorder

Venkataraman A¹, Yang DY, Dvornek N, Staib LH, Duncan JS, Pelphrey KA, Ventola P.

Author information

• ¹aDepartment of Electrical and Computer Engineering, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland bDepartment of Radiology & Biomedical Imaging, Yale School of Medicine, New Haven Connecticut cCenter for Translational Developmental Neuroscience, Yale School of Medicine, New Haven Connecticut dDepartment of Biomedical Engineering, Yale University, New Haven Connecticut eAutism & Neurodevelopmental Disorders Institute, The George Washington University and the Children's National Health System, Washington, District of Columbia, USA.

Abstract

Behavioral interventions for autism have gained prominence in recent years; however, the neural-systems-level targets of these interventions remain poorly understood. We use a novel Bayesian framework to extract network-based differences before and after a 16-week pivotal response treatment (PRT) regimen. Our results suggest that the functional changes induced by PRT localize to the posterior cingulate and are marked by a shift in connectivity from the orbitofrontal cortex to the occipital-temporal cortex. Our results illuminate a potential PRT-induced learning mechanism, whereby the neural circuits involved during social perception shift from sensory and attentional systems to higher-level object and face processing areas.
Les interventions comportementales pour l'autisme ont pris de l'importance ces dernières années; cependant, les cibles  au niveau des systèmes neuronaux de ces interventions restent mal comprises. Nous utilisons un cadre bayésien novateur pour extraire les différences basées sur le réseau avant et après un programme de 16 semaines de traitement de réponse pivot (PRT). 
Nos résultats suggèrent que les changements fonctionnels induits par le PRT sont localisés dans le cingulaire postérieur et sont marqués par un changement dans la connectivité du cortex orbitofrontal au cortex occipital-temporelle. Nos résultats éclairent un mécanisme potentiel d'apprentissage induit par le PRT, au cours duquel les circuits neuronaux sont impliqués lors de changement de la perception sociale, des systèmes sensoriels et attentionnels aux zones de traitement de niveau supérieur des objets et des visages.

PMID: 27532879

DOI: 10.1097/WNR.0000000000000662