Autisme Information Science

30 mai 2017

Validation du quotient empathique en Chine continentale

Aperçu: G.M.

Cette recherche visait à valider une version chinoise simplifiée du quotient d'empathie (EQ; 60 items) à utiliser avec les Chinois continentaux.

L'analyse des facteurs de confirmation a suggéré qu'un modèle structurel EQ 15-items a bien adapté les données. L'empathie auto-évaluée, telle qu'évaluée par la version chinoise simplifiée actuelle de l'égalisation, semblait se rapporter aux traits autistiques et alexithymiques des participants, mais pas au sexe.

2017 May 24:1-10. doi: 10.1080/00223891.2017.1324458.

Validation of the Empathy Quotient in Mainland China

Zhao Q¹, Neumann DL², Cao X³, Baron-Cohen S⁴, Sun X^4,^5,⁶, Cao Y⁷, Yan C⁸, Wang Y⁹, Shao L¹⁰, Shum DHK².

Author information

1: a School of Applied Psychology and Menzies Health Institute Queensland , Griffith University , Brisbane , Australia.
2: b School of Applied Psychology and Menzies Health Institute Queensland , Griffith University , Gold Coast Campus, Southport , Australia.
3: c Department of Psychology , Southwest Medical University, Luzhou , Sichuan , China.
4: d Department of Psychiatry , University of Cambridge , United Kingdom.
5: e MIND Institute, University of California , Davis.
6: f Psychology Department , The Chinese University of Hong Kong , Hong Kong , China.
7: g School of Psychology , University of Queensland , Brisbane , Australia.
8: h Key Laboratory of Brain Functional Genomics, Ministry of Education, Shanghai Key Laboratory of Brain Functional Genomics (MOE & STCSM) , East China Normal University , Shanghai , China.
9: i Flight Technology College , Civil Aviation University of China , Tianjin , China.
10: j CapitalBio Corporation , Beijing , China.

Abstract

This research aimed to validate a simplified Chinese version of the Empathy Quotient (EQ; 60 items) for use with Mainland Chinese people. The original English version of the EQ was translated into simplified Chinese. Through an online survey, 588 Mainland Chinese participants completed the EQ and 3 other questionnaires: the Interpersonal Reactivity Index (IRI), the Autism-Spectrum Quotient (AQ), and the 20-item Toronto Alexithymia Scale (TAS-20). Thirty-five participants completed retesting of the EQ 3 to 4 weeks later. Sex differences on the EQ scores and psychometric properties of the EQ items were examined. Confirmatory factor analysis suggested that an EQ 15-item structural model fitted the data quite well. Self-report empathy, as assessed by the current simplified Chinese version of the EQ, appeared to relate to participants' autistic and alexithymic traits but not sex.

PMID: 28537758
DOI: 10.1080/00223891.2017.1324458

L'accès au pédiatre comportementaliste/développementaliste diminue le temps d'évaluation des troubles du développement de la petite enfance

Aperçu: G.M.

Le but de l'étude est de décrire et évaluer l'efficacité d'un projet d'amélioration de la qualité afin de réduire le temps d'attente pour l'évaluation des enfants référés aux pédiatres du comportement du développement (DBP).

Les auteurs ont créé une Clinique d'accès comportementale/développementale (BDAC) dotée d'un pédiatre généraliste (médecin généraliste) et d'un psychologue pédiatrique.

Soixante-trois enfants ont été vus au BDAC pendant plus de 6 mois. Les orientations du BDAC comprenaient: la kinésithérapie/ l'ergothérapie/ l'orthophonie (71%), la psychologie (35%), l'audiologie (25%), la génétique (14%) et la neurologie (8%). Cinq patients (8%) ont été diagnostiqués avec un "trouble du spectre de l'autisme" (TSA).

Le BDAC a permis une évaluation précoce du développement des jeunes enfants, avec un potentiel de diagnostic et de traitement précoce des troubles du développement, y compris les TSA. L'opportunité d'évaluation initiale dans le BDAC a diminué le nombre de patients nécessitant une évaluation par les PAD, ce qui a permis d'améliorer l'accès à cette sous-spécialité dans notre établissement.

2017 May 22. doi: 10.1097/DBP.0000000000000448.

General Pediatrician-Staffed Behavioral/Developmental Access Clinic Decreases Time to Evaluation of Early Childhood Developmental Disorders

Harrison M¹, Jones P, Sharif I, Di Guglielmo MD.

Author information

1: *Department of General Pediatrics, Division of Developmental Medicine, Nemours/Alfred I. DuPont Hospital for Children, Wilmington, DE; †Department of General Pediatrics, Division of General Pediatrics, Nemours/Alfred I. DuPont Hospital for Children, Wilmington, DE; ‡Department of General Pediatrics, Division of Gastroenterology, Nemours/Alfred I. DuPont Hospital for Children, Wilmington, DE.

Abstract

OBJECTIVE:

To describe and evaluate the effectiveness of a quality improvement project to decrease wait time to evaluation for children referred to Developmental Behavioral Pediatricians (DBPs).

METHODS:

The authors created a Behavioral/Developmental Access Clinic (BDAC) staffed by a general pediatrician (GP) and pediatric psychologist. Clinicians in the BDAC provided comprehensive developmental evaluations for children in a discrete age range (<5 yr old). We describe the establishment of the BDAC along with referrals, diagnoses, and recommended follow-up for patients seen by the GP. We used 2-tailed t tests to compare the mean time with initial evaluation for patients seen in BDAC versus a DBP.

RESULTS:

Sixty-three children were seen in BDAC over 6 months. Referrals from the BDAC included: physical/occupational/speech therapy (71%), psychology (35%), audiology (25%), genetics (14%), and neurology (8%). Five patients (8%) were diagnosed with autism spectrum disorder (ASD). Compared with time to appointment with a DBP (327 d), mean time to developmental assessment was shorter for the 45 patients who accepted earlier appointments in the BDAC (159 d), and for the 18 children seen in the BDAC as new referrals (11 d), p < .001. Follow-up with a DBP was recommended for 9 (50%) of the new patient referrals evaluated in BDAC.

CONCLUSION:

The BDAC allowed for earlier developmental assessment of young children, with potential for earlier diagnosis and treatment of developmental disorders, including ASD. Opportunity for initial evaluation in BDAC decreased the number of patients requiring evaluation by DBPs, improving access to this subspecialty in our institution.

PMID: 28538046
DOI: 10.1097/DBP.0000000000000448

Combattre le déni de preuve et la promotion de la pseudoscience dans le "trouble du spectre de l'autisme"

Aperçu: G.M.

Ce commentaire introduit un cadre dans lequel les experts cliniques et de la recherche sur le trouble du spectre de l'autisme (TSA) peuvent traiter des cas publics de déni de preuve et de promotion de pseudosciences liés aux TSA. Il s'agit d'une extension généralisée du travail d'un groupe de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) dédié à la réduction de l'influence des anti vaccinations en sensibilisant les défenseurs sur la façon de désamorcer efficacement leurs arguments. Les lignes directrices de l'OMS ont été éclairées par des travaux conceptuels sur le phénomène du "déni" et par des études en psychologie, communication, science des vaccins et santé publique.

L'objectif est de présenter ces idées et d'encourager la discussion au sein de la communauté de recherche sur le TSA.

2017 May 22. doi: 10.1002/aur.1810.

Countering evidence denial and the promotion of pseudoscience in autism spectrum disorder

Smith IM¹, MacDonald NE².

Author information

1: Departments of Pediatrics and Psychology & Neuroscience, Dalhousie University, Autism Research Centre, IWK Health Centre, Halifax, Nova Scotia, Canada.
2: Department of Pediatrics, Dalhousie University, IWK Health Centre, Halifax, Nova Scotia, Canada.

Abstract

This commentary introduces a framework within which clinical and research experts in autism spectrum disorder (ASD) can address public instances of evidence denial and promotion of pseudoscience related to ASD. This is a generalized extension of work by a World Health Organization (WHO) group dedicated to reducing the influence of Vocal Vaccine Deniers through educating advocates in how to effectively defuse their arguments. The WHO guidelines were informed by conceptual work on the "denialism" phenomenon, and by studies in psychology, communication, vaccine science, and public health. Our goal is to introduce these ideas to, and encourage discussion within, the ASD research community. Autism Res 2017. © 2017 International Society for Autism Research, Wiley Periodicals, Inc.

PMID: 28544626
DOI: 10.1002/aur.1810

29 mai 2017

Effets socio-cognitifs dépendants de la dose d'ocytocine intranasale délivrés avec un nouveau dispositif Propulsé par souffle chez les adultes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" : un essai randomisé en double aveugle et contrôlé par placebo

Aperçu: G.M.

Le neuropeptide oxytocine s'est avéré prometteur en tant que traitement des symptômes des troubles du spectre autistique (ASD). Cependant, les progrès de la recherche clinique ont été entravés par une mauvaise compréhension de la dose-réponse de l'ocytocine et des méthodes de transmission intranasales sous-optimales.

Dans une séquence aléatoire de séances à dose unique, 17 hommes adultes avec un diagnostic de TSA ont reçu 8 unités internationales (UI) d'ocytocine, 24 UI d'ocytocine ou de placebo suivies de quatre tâches cognitivo-cognitives. Les chercheurs ont observé un effet principal du traitement sur la mesure de résultat primaire de la sensibilité d'émotion ouverte telle que mesurée par les cotes émotionnelles des visages (η2 = 0,18).

Par rapport au placebo, le traitement de 8IU a augmenté la salivité globale (P = 0,02, d = 0,63). Il n'y a eu aucune augmentation statistiquement significative après 24 IU de traitement (P = 0,12, d = 0,4). Les effets après 8IU d'ocytocine ont été observés malgré aucune augmentation significative des concentrations d'ocytocine dans le sang périphérique. Nous n'avons trouvé aucun effet significatif pour la performance de la tâche de lecture de l'esprit dans les yeux,ou les tâches socio-cognitives secondaires.

Il s'agit du premier essai pour évaluer les effets dépendant de la dose d'une seule administration d'ocytocine dans l'autisme, les résultats indiquant qu'une faible dose d'ocytocine peut moduler de manière significative la sensibilité émotionnelle malgré une exposition systémique minimale.

2017 May 23;7(5):e1136. doi: 10.1038/tp.2017.103.

Dose-dependent social-cognitive effects of intranasal oxytocin delivered with novel Breath Powered device in adults with autism spectrum disorder: a randomized placebo-controlled double-blind crossover trial

Quintana DS^1,², Westlye LT^1,^2,³, Hope S^1,^2,⁴, Nærland T^1,^2,⁵, Elvsåshagen T^1,^2,^6,⁷, Dørum E^1,², Rustan Ø^1,², Valstad M^1,^2,³, Rezvaya L^1,^2,³, Lishaugen H^1,^2,³, Stensønes E^1,^2,³, Yaqub S^1,^2,³, Smerud KT⁸, Mahmoud RA⁹, Djupesland PG¹⁰, Andreassen OA^1,².

Author information

1: NORMENT, KG Jebsen Centre for Psychosis Research, Institute of Clinical Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway.
2: Division of Mental Health and Addiction, Oslo University Hospital, Oslo, Norway.
3: Department of Psychology, University of Oslo, Oslo, Norway.
4: Department of Neuro Habilitation, Oslo University Hospital, Oslo, Norway.
5: NevSom, Department of Rare Disorders and Disabilities, Oslo University Hospital, Oslo, Norway.
6: Department of Neurology, Oslo University Hospital, Oslo, Norway.
7: Institute of Clinical Medicine, University of Oslo, Oslo, Norway.
8: Smerud Medical Research International AS, Oslo, Norway.
9: OptiNose US Inc, Yardley, PA, USA.
10: OptiNose AS, Oslo, Norway.

Abstract

The neuropeptide oxytocin has shown promise as a treatment for symptoms of autism spectrum disorders (ASD). However, clinical research progress has been hampered by a poor understanding of oxytocin's dose-response and sub-optimal intranasal delivery methods. We examined two doses of oxytocin delivered using a novel Breath Powered intranasal delivery device designed to improve direct nose-to-brain activity in a double-blind, crossover, randomized, placebo-controlled trial. In a randomized sequence of single-dose sessions, 17 male adults with ASD received 8 international units (IU) oxytocin, 24IU oxytocin or placebo followed by four social-cognitive tasks. We observed an omnibus main effect of treatment on the primary outcome measure of overt emotion salience as measured by emotional ratings of faces (η²=0.18). Compared to placebo, 8IU treatment increased overt emotion salience (P=0.02, d=0.63). There was no statistically significant increase after 24IU treatment (P=0.12, d=0.4). The effects after 8IU oxytocin were observed despite no significant increase in peripheral blood plasma oxytocin concentrations. We found no significant effects for reading the mind in the eyes task performance or secondary outcome social-cognitive tasks (emotional dot probe and face-morphing). To our knowledge, this is the first trial to assess the dose-dependent effects of a single oxytocin administration in autism, with results indicating that a low dose of oxytocin can significantly modulate overt emotion salience despite minimal systemic exposure.

PMID: 28534875
DOI: 10.1038/tp.2017.103

L'impact du traitement sensoriel atypique sur les troubles sociaux dans le trouble du spectre de l'autisme

Traduction: G.M.

2017 May 17. pii: S1878-9293(16)30173-6. doi: 10.1016/j.dcn.2017.04.010.

The impact of atypical sensory processing on social impairments in autism spectrum disorder

Thye MD¹, Bednarz HM¹, Herringshaw AJ¹, Sartin EB¹, Kana RK².

Author information

1: Department of Psychology, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL 35233, United States.
2: Department of Psychology, University of Alabama at Birmingham, Birmingham, AL 35233, United States. Electronic address: rkana@uab.edu

Abstract

Le traitement sensoriel modifié a été une caractéristique importante des descriptions cliniques du "trouble du spectre de l'autisme"(TSA). Il est prouvé que la dysrégulation sensorielle survient au début de la progression de la TSA et affecte le fonctionnement social. Cet article examine les preuves comportementales et neurobiologiques qui décrivent comment les déficits sensoriels à travers de multiples modalités (vision, audition, toucher, olfaction, gustation et intégration multisensorielle) pourraient avoir une incidence sur les fonctions sociales dans les TSA. On discute des modèles théoriques de TSA et leurs implications pour la relation entre le fonctionnement sensoriel et le fonctionnement social. En outre, les différences nerveuses dans l'anatomie, la fonction et la connectivité des différentes régions sous-jacentes au traitement sensoriel et social sont également discutées. Nous concluons qu'il existe de multiples mécanismes par lesquels la dysrégulation sensorielle précoce dans les TSA pourrait se transformer en déficits sociaux à travers le développement. Des recherches futures sont nécessaires pour clarifier ces mécanismes, et une attention particulière devrait être accordée pour distinguer les déficits du traitement sensoriel primaire et les processus cognitifs et attentionnels altérés du haut vers le bas .
Altered sensory processing has been an important feature of the clinical descriptions of autism spectrum disorder (ASD). There is evidence that sensory dysregulation arises early in the progression of ASD and impacts social functioning. This paper reviews behavioral and neurobiological evidence that describes how sensory deficits across multiple modalities (vision, hearing, touch, olfaction, gustation, and multisensory integration) could impact social functions in ASD. Theoretical models of ASD and their implications for the relationship between sensory and social functioning are discussed. Furthermore, neural differences in anatomy, function, and connectivity of different regions underlying sensory and social processing are also discussed. We conclude that there are multiple mechanisms through which early sensory dysregulation in ASD could cascade into social deficits across development. Future research is needed to clarify these mechanisms, and specific focus should be given to distinguish between deficits in primary sensory processing and altered top-down attentional and cognitive processes.

Published by Elsevier Ltd.

PMID: 28545994
DOI: 10.1016/j.dcn.2017.04.010

Le rôle de l'IL-6 dans le développement neurologique après le stress prénatal

Aperçu: G.M.

L'exposition au stress prénatal est associée à des résultats psychiatriques indésirables, y compris l'autisme et le TDAH, ainsi que l'inhibition motrice et sociale et des comportements anxieux chez les descendants animaux. De même, l'activation immunitaire maternelle contribue également au risque psychiatrique et au comportement aberrant de progéniture. Les mécanismes qui sous-tendent ces résultats ne sont pas clairs. La microglie de progéniture et la cytokine pro-inflammatoire interleukine-6 (IL-6), connue pour influencer la microglie, peuvent servir de mécanismes communs entre le stress prénatal et l'activation immunitaire prénatale. Pour évaluer le rôle de l'IL-6 prénatal dans le stress prénatal, les analyses morphologiques de la microglie ont été effectuées aux jours embryonnaires 14 (E14), E15 et chez les souris adultes.

La microglie et le comportement de la progéniture ont été évalués après le stress répétitif de la contrainte maternelle, l'IL-6 maternelle répétitive ou le blocage maternel de l'IL-6 pendant le stress depuis E12.

À E14, de nouveaux changements dans la microglie embryonnaire de la plaque corticale ont été documentés: une plus grande densité de la morphologie mutivacuolée. Cela résultait du stress prénatal ou de l'exposition à l'IL-6 et a été empêché par le blocage de l'IL-6 pendant le stress prénatal. Le stress prénatal a également entraîné une augmentation de la ramification de la microglie dans le cerveau adulte, comme cela a déjà été démontré. À l'instar de la microglie embryonnaire, l'IL-6 prénatal a récapitulé les changements induits par le stress prénatal dans la microglie chez l'adulte. En outre, l'IL-6 prénatale a pu récapituler le retard dans la migration des progéniteurs GABAergiques causée par le stress prénatal. Cependant, les mécanismes de l'IL-6 n'étaient pas nécessaires pour ce retard qui persistait après le stress prénatal malgré le blocus de l'IL-6. Comme cela a déjà été démontré par l'équipe, les effets comportementaux du stress prénatal chez la progéniture, y compris l'augmentation du comportement anxieux, la diminution de la sociabilité et l'inhibition des locomoteurs, peuvent être liés à ces retards GABAergiques. Alors que les changements de microglie chez les adultes ont été améliorés par le blocage de l'IL-6, ces changements de comportement étaient indépendants des mécanismes de l'IL-6, semblables aux retards GABAergiques. Ces travaux antérieurs du laboratoire suggèrent que de multiples mécanismes, y compris les retards de GABAergiques, peuvent sous-tendre les déficits liés au stress prénatal.

2017 May 22. pii: S0889-1591(17)30161-7. doi: 10.1016/j.bbi.2017.05.015.

The role of IL-6 in neurodevelopment after prenatal stress

Gumusoglu SB¹, Fine RS², Murray SJ², Bittle JL³, Stevens HE⁴.

Author information

1: Neuroscience Program, University of Iowa, 52242; Child Study Center, Yale School of Medicine, 06510.
2: Child Study Center, Yale School of Medicine, 06510.
3: Neuroscience Program, University of Iowa, 52242.
4: Neuroscience Program, University of Iowa, 52242; University of Iowa Carver College of Medicine, 52242. Electronic address: hanna-stevens@uiowa.edu.

Abstract

Prenatal stress exposure is associated with adverse psychiatric outcomes, including autism and ADHD, as well as locomotor and social inhibition and anxiety-like behaviors in animal offspring. Similarly, maternal immune activation also contributes to psychiatric risk and aberrant offspring behavior. The mechanisms underlying these outcomes are not clear. Offspring microglia and the pro-inflammatory cytokine interleukin-6 (IL-6), known to influence microglia, may serve as common mechanisms between prenatal stress and prenatal immune activation. To evaluate the role of prenatal IL-6 in prenatal stress, microglia morphological analyses were conducted at embryonic days 14 (E14), E15, and in adult mice. Offspring microglia and behavior were evaluated after repetitive maternal restraint stress, repetitive maternal IL-6, or maternal IL-6 blockade during stress from E12 onwards. At E14, novel changes in cortical plate embryonic microglia were documented-a greater density of the mutivacuolated morphology. This resulted from either prenatal stress or IL-6 exposure and was prevented by IL-6 blockade during prenatal stress. Prenatal stress also resulted in increased microglia ramification in adult brain, as has been previously shown. As with embryonic microglia, prenatal IL-6 recapitulated prenatal stress-induced changes in adult microglia. Furthermore, prenatal IL-6 was able to recapitulate the delay in GABAergic progenitor migration caused by prenatal stress. However, IL-6 mechanisms were not necessary for this delay which persisted after prenatal stress despite IL-6 blockade. As we have previously demonstrated, behavioral effects of prenatal stress in offspring, including increased anxiety-like behavior, decreased sociability, and locomotor inhibition, may be related to these GABAergic delays. While adult microglia changes were ameliorated by IL-6 blockade, these behavioral changes were independent of IL-6 mechanisms, similar to GABAergic delays. This and previous work from our laboratory suggest multiple mechanisms, including GABAergic delays, may underlie prenatal stress-linked deficits.

PMID: 28546058
DOI: 10.1016/j.bbi.2017.05.015

Les prédicteurs de l'accord parent-enseignant chez les jeunes avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme et leurs frères et sœurs au développement typique

Aperçu: G.M.

Cette étude a évalué l'ampleur de l'accord des informateurs et les prédicteurs de l'accord sur le comportement et les problèmes émotionnels et les symptômes de l'autisme chez 403 enfants "avec autisme" et chez leurs frères et sœurs avec un développement typique.

L'entente entre parents et enseignants a été étudiée dans la liste de vérification des comportements pour enfants (CBCL pour Child Behavior Checklist ) et l'échelle de réceptivité sociale (SRS pour Social Responsiveness Scale). L'accord entre les parents et les enseignants a diminué dans la fourchette de faible à modérée. Les variables démographiques et cliniques multiples ont été considérées comme prédictives, et seules certaines mesures des antécédents généraux des parents ont été associées à un accord informel.

Le rapport des parents sur le SRS était un prédicteur positif d'accord, alors que le rapport de l'enseignant était un prédicteur négatif.

Le rapport des parents sur la CBCL est apparu comme un prédicteur positif de l'accord, alors que le rapport de l'enseignant a émergé comme un prédicteur négatif.

2017 May 25. doi: 10.1007/s10803-017-3173-6.

Predictors of Parent-Teacher Agreement in Youth with Autism Spectrum Disorder and Their Typically Developing Siblings

Stratis EA^1,², Lecavalier L³.

Author information

1: Department of Psychology and Nisonger Center, The Ohio State University, 371D McCampbell Hall, 1581 Dodd Drive, Columbus, OH, 43210, USA.
2: Kennedy Krieger Institute and Johns Hopkins University School of Medicine, 707 N. Broadway, Baltimore, MD, 21205, USA.
3: Department of Psychology and Nisonger Center, The Ohio State University, 371D McCampbell Hall, 1581 Dodd Drive, Columbus, OH, 43210, USA. luc.lecavalier@osumc.edu

Abstract

This study evaluated the magnitude of informant agreement and predictors of agreement on behavior and emotional problems and autism symptoms in 403 children with autism and their typically developing siblings. Parent-teacher agreement was investigated on the Child Behavior Checklist (CBCL) and Social Responsiveness Scale (SRS). Agreement between parents and teachers fell in the low to moderate range. Multiple demographic and clinical variables were considered as predictors, and only some measures of parent broad autism traits were associated with informant agreement. Parent report on the SRS was a positive predictor of agreement, while teacher report was a negative predictor. Parent report on the CBCL emerged as a positive predictor of agreement, while teacher report emerged as a negative predictor.

PMID: 28547408
DOI: 10.1007/s10803-017-3173-6

Réajustement du score seuil de la version coréenne du CARS pour les personnes avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" et un "haut niveau de fonctionnement cognitif"

Aperçu: G.M.

Le score de coupure actuel de la version coréenne de l'échelle d'évaluation de l'autisme de l'enfance (K-CARS) ne semble pas suffisamment sensible pour diagnostiquer précisément l'autisme à "haut niveau de fonctionnement cognitif". L'objectif de cette étude était d'identifier le score seuil optimal du K-CARS pour le diagnostic de personnes à haut rendement cognitif avec des troubles du spectre de l'autisme (TSA).

La probabilité d'une fausse erreur négative augmente lorsque K-CARS est utilisé pour diagnostiquer l'autisme à haut fonctionnement cognitif et le syndrome d'Asperger.

Pour les sujets "avec TSA" et une capacité verbale substantielle, le score seuil pour le K-CARS devrait être réajusté et / ou des outils de diagnostic supplémentaires pourraient être nécessaires pour améliorer la précision diagnostique pour les TSA

2017 May 26. doi: 10.1111/pcn.12540.

Re-adjusting the cut-off score of the Korean version of the Childhood Autism Rating Scale for high-functioning individuals with autism spectrum disorder

Kwon HJ¹, Yoo HJ¹, Kim JH¹, Noh DH¹, Sunwoo HJ¹, Jeon YS¹, Lee SY¹, Jo YU¹, Bong GY¹.

Author information

1: Department of Psychiatry, Seoul National University Bundang Hospital, Seoul National University College of Medicine, Seongnam, Korea.

Abstract

AIM:

The current cut-off score of the Korean version of the Childhood Autism Rating Scale(K-CARS) does not seem sensitive enough to precisely diagnose high-functioning autism. The aim of this study was to identify the optimal cut-off score of K-CARS for diagnosing high-functioning individuals with Autism Spectrum Disorders(ASD).

METHODS:

A total of 329 participants were assessed by the Korean versions of the Autism Diagnostic Interview - Revised (K-ADI-R), Autism Diagnostic Observation Schedule (K-ADOS), and K-CARS. Intelligence quotient (IQ) and Social Maturity Scale (SMS; SQ) scores were also obtained.

RESULTS:

True positive and false negative rates of K-CARS were 77.2% and 22.8%, respectively. Verbal Intelligent Quotient and Social Quotient were significant predictors of misclassification. The false negative rate increased to 36.0% from 19.8% when VIQ > 69.5, and the rate increased to 44.1% for participants with VIQ > 69.5 and SQ > 75.5. In addition, if SQ > 83.5, the false negative rate increased to 46.7%, even if the participant's VIQ ≦ 69.5. Optimal cut-off scores were 28.5(for VIQ ≦ 69.5 and SQ ≦75.5), 24.25(for VIQ > 69.5 and SQ >75.5), and 24.5(for SQ > 83.5), respectively.

CONCLUSION:

The likelihood of a false negative error increases when K-CARS is used to diagnose high-functioning autism and Asperger's Syndrome. For subjects with ASD and substantial verbal ability, the cut-off score for K-CARS should be re-adjusted and/or supplementary diagnostic tools might be needed to enhance diagnostic accuracy for ASD.

PMID: 28547882
DOI: 10.1111/pcn.12540

Précurseurs du développement du langage dans l'ASC: étude longitudinale à un seul sujet des gestes par rapport à la prosodie phonétique

Aperçu: G.M.

L'auteur a étudié longitudinalement le développement de signes d'accompagnement généraux et déictiques (Note:termes comme les pronoms personnels ou démonstratifs, adverbes de lieu ou de temps, déterminants ou pronoms possessifs qui prennent leur sens uniquement dans le cadre de la situation d'énonciation) chez un garçon de 5 ans avec un "état du spectre de l'autisme" (ASC) et un handicap intellectuel. L'enquête a été réalisée au cours d'une intervention axée sur les segments phonologiques. Le but était de voir si les signes se développaient conjointement avec la parole.

L'auteur a constaté que les signes généraux et déictiques augmentaient pendant l'étude, malgré leur l'absence de formation. Il y avait aussi une corrélation temporelle positive entre les signes déictiques et la parole. Contrairement aux attentes en l'espèce, les signes déclaratifs étaient fréquents et augmentés, alors que les impératifs diminuaient pendant la période d'intervention. De plus, l'auteur a détecté un type spécifique de signes généraux qui ne sont pas sensibles au contexte, qui peuvent être impliqués dans la récupération des phonèmes et des syllabes. La prosodie de la parole a également été analysée par rapport à ces gestes.

2017 Jan 1:1744629517710999. doi: 10.1177/1744629517710999.

Precursors of language development in ASC: A longitudinal single-subject study of gestures in relation to phonetic prosody

Nordgren PM¹.

Author information

1: University of Gothenburg, Sweden; Linköping University, Sweden.

Abstract

We longitudinally investigated the development of deictic and general accompanying gestures in one 5-year-old boy with autism spectrum condition (ASC) and intellectual disability. The investigation was performed during an intervention focusing on phonological segments. The purpose was to see whether gestures developed in conjunction with language. We found that deictic and general accompanying gestures increased during the study, despite not being trained. There was also a positive temporal correlation between deictic gestures and speech. Contrary to the expectations in this case, declarative gestures were frequent and increased, while imperative decreased during the period of intervention. Furthermore, we detected a specific kind of general accompanying non-context-sensitive gestures that may be involved in the retrieval of phonemes and syllables. Speech prosody was also analysed in relation to these gestures.

PMID: 28548002
DOI: 10.1177/1744629517710999

Revue systématique des documents d'orientation clinique pour l'évaluation diagnostique du "trouble du spectre de l'autisme" dans certaines régions

Aperçu: G.M.

Les documents d'orientation clinique jouent un rôle important dans l'accès aux pratiques d'évaluation diagnostique des troubles du spectre de l'autisme de haute qualité. L'objectif était d'effectuer une revue systématique des documents d'orientation clinique du gouvernement et de l'association professionnelle pour l'évaluation diagnostique du trouble du spectre de l'autisme, en analysant leur qualité et leur contenu. La recherche du gouvernement se limitait aux systèmes de santé financés par l'État, anglophones et payants. Une évaluation de la qualité a été menée par deux évaluateurs utilisant l'outil Appraisal of Guidelines Research and Evaluation, deuxième édition. Une analyse de contenu a été effectuée pour le personnel clinique recommandé et les outils psychométriques.

Les 11 documents ont démontré une qualité supérieure dans la portée et le but (moyenne: 90,1, écart type: 7,4) et clarté de la présentation (moyenne: 82,8, écart type: 9,4) et une qualité inférieure dans l'applicabilité (moyenne: 43,3, écart-type: 23,8) et la rigueur du développement (moyenne: 52, écart type: 21,9).

Tous les documents ont recommandé l'évaluation multidisciplinaire de l'équipe ou ont déclaré qu'il était idéal. Les documents variaient considérablement dans leurs outils recommandés et leur personnel pour l'évaluation diagnostique.

Les recommandations de l'équipe et du personnel présentaient peu de preuves à l'appui.

Il existe plusieurs documents d'orientation pour les évaluations diagnostiques du trouble du spectre de l'autisme, avec une qualité et des recommandations variées. La variation substantielle provient probablement de preuves insuffisantes soutenant les pratiques d'évaluation. La recherche est nécessaire pour combler les lacunes en matière de preuves et pour informer les directives cliniques de haute qualité.

2017 May 1:1362361316685879. doi: 10.1177/1362361316685879.

Systematic review of clinical guidance documents for autism spectrum disorder diagnostic assessment in select regions

Penner M^1,², Anagnostou E^1,², Andoni LY¹, Ungar WJ^2,³.

Author information

1: 1 Holland Bloorview Kids Rehabilitation Hospital, Canada.
2: 2 University of Toronto, Canada.
3: 3 The Hospital for Sick Children, Canada.

Abstract

Clinical guidance documents play an important role in ensuring access to high-quality autism spectrum disorder diagnostic assessment practices. The objective was to perform a systematic review of professional association and government clinical guidance documents for autism spectrum disorder diagnostic assessment, analyzing their quality and content. The government search was limited to English-speaking, single-payer, publicly funded health systems. A quality appraisal was conducted by two appraisers using the Appraisal of Guidelines Research and Evaluation, second edition tool. A content analysis was conducted for recommended clinical personnel and psychometric tools. The 11 documents demonstrated higher quality in Scope and Purpose (mean: 90.1, standard deviation: 7.4) and Clarity of Presentation (mean: 82.8, standard deviation: 9.4) and lower quality in Applicability (mean: 43.3, standard deviation: 23.8) and Rigor of Development (mean: 52, standard deviation: 21.9). All documents either recommended multidisciplinary team assessment or stated it was ideal. The documents varied substantially in their recommended tools and personnel for diagnostic assessment. There was little supporting evidence for team and personnel recommendations. Multiple guidance documents exist for autism spectrum disorder diagnostic assessments, with varying quality and recommendations. The substantial variation likely stems from insufficient evidence supporting assessment practices. Research is required to close the evidence gaps and inform high-quality clinical guidelines.

PMID:28548543
DOI: 10.1177/1362361316685879

Associations séquentielles entre le traitement des aidants et le jeu d'enfants dans le trouble du spectre de l'autisme et le développement typiqu

Aperçu: G.M.

Cette étude a examiné les associations séquentielles entre le jeu d'enfant et les discours de soignants chez 98 personnes de type aidants d'enfants (âge mental = 14 mois). Cinquante dyades comprenaient un enfant avec un diagnostic de "trouble du spectre de l'autisme" (TSA). Les analyses ont révélé des associations séquentielles entre le jeu d'enfant et les énoncés de suivi (FI) des aidants naturels (énoncés liés à l'attention particulière de l'enfant) étaient plus forts dans le TSA par rapport au groupe au développement typique (TD). Les énoncés FI étaient plus susceptibles d'entraîner un jeu fonctionnel que les énoncés axés sur les aidants, et plus encore dans le groupe TSA. Dans tous les groupes, les directives FI étaient plus susceptibles d'entraîner un jeu fonctionnel que les commentaires FI.

Ces résultats ont des implications importantes pour la recherche impliquant le jeu des enfants avec les soignants comme contexte d'intervention précoce pour les enfants avec un diagnostic de TSA.

2017 May 26. doi: 10.1111/cdev.12848.

Sequential Associations Between Caregiver Talk and Child Play in Autism Spectrum Disorder and Typical Development

Bottema-Beutel K¹, Malloy C¹, Lloyd BP², Louick R¹, Joffe-Nelson L³, Watson LR⁴, Yoder PJ².

Author information

1: Boston College.
2: Vanderbilt University.
3: Boston Children's Hospital.
4: University of North Carolina-Chapel Hill.

Abstract

This study examined sequential associations between child play and caregiver talk in 98 caregiver-child dyads (M_{mental age} = 14 months). Fifty dyads included a child with autism spectrum disorder (ASD). Analyses revealed sequential associations between child play and caregiver follow-in (FI) utterances (utterances related to the child's attentional focus) were stronger in the ASD as compared to the typically developing (TD) group. FI utterances were more likely to elicit functional play than caregiver-focused utterances, and more so in the ASD group. Across groups, FI directives were more likely to elicit functional play than FI comments. These findings have important implications for research involving caregiver-child play as an early intervention context for children with ASD.

PMID: 28548711
DOI: 10.1111/cdev.12848