Adult Outcomes in Autism: A Prospective Longitudinal Examination of the Effects of Early Intensive Intervention: A 20 Year Follow-Up

Traduction: J.V.  

Autisme, résultats chez l'adulte: Un examen longitudinal prospectif sur les effets de l'intervention intensive : Un suivi de 20 années

Informations sur une étude en cours

L'utilisation d'éducation spécialisée, de thérapies de la parole et du langage, la formation aux habiletés sociales et l'ergothérapie pour des individus avec autisme ont augmenté de façon spectaculaire, mais il est peu connu sur l'efficacité à long terme de cette affectation des ressources coûteuses (GAO, 2005). On sait que 95% des adultes atteints d'autisme en Californie sont au chômage et ne vivent pas indépendamment (SMART, 2010). Les jeunes adultes atteints d'autisme qui ont maintenant 21-26 ans sont la première cohorte à avoir reçu des interventions comportementales intensives précoces (ICIP), aujourd'hui norme juridique pour une «éducation publique gratuite et appropriée» (IDEA, 2004) [aux USA]. Il est maintenant essentiel de déterminer si cette cohorte, la première à recevoir l'ICIP, est mieux préparé à l'âge adulte car il rend cette transition.

Objectifs

Cette étude préliminaire examinera si 1) le diagnostic pré-traitement et les caractéristiques cognitives, ou 2) la réception de l'ICIP ou non, représente le plus de variance dans les résultats des adultes.

Méthodes

Nous avons utilisé une méthodologie longitudinale prospective en s'appuyant sur des données de l'UCSF Autism Archive. Les archives comprennent les premières évaluations diagnostiques et cognitives recueillies par les cliniciens primaires lorsque ces sujets, aujourd'hui adultes, avaient 0 à-5 ans, ainsi que des données indiquant si l'ICIP ou des interventions moins intensives ont ensuite été utilisées. Ils ont été re-contactés à l'âge adulte, ainsi que leurs aidants naturels, et de nouvelles approches diagnostiques (DSM-IV, ADOS), du comportement adaptatif (VABS), et les variables d'état (situation de vie, d'emploi) ont été recueillies. Des données sur le traitement entre-temps ont été recueillies sur la base du rapport des soignants. L'intensité des services aété indexée par des nombres de a) heures de traitement d'un-à-un par semaine b) heures de traitement au total, et c) rapport des heures de traitement d'un-à-un par rapport au nombre d'heures total. Il s'agit d'une importante étude des données de pré-traitement et des données d'état de traitement recueillies de façon prospective.

Résultats

A ce jour, nous avons identifié 49 personnes initialement vues à 0-5 ans, avant le début de toute ICIP qui restent dans notre zone de chalandise. Nous avons recontacté jusqu'à présent, 8 familles prévues pour l'évaluation post-test. L'entretien téléphonique suggère certaines d'entre elles étaient 1) initialement de fonctionnement faible, ont reçu l'ICIP et restent de fonctionnement faible, 2) que certaines étaient de fonctionnement élevé [haut niveau], n'ont pas reçu l'ICIP et restent de haut fonctionnement, et 3) que certaines étaient de fonctionnement élevé, ont reçu l'ICIP et restent de fonctionnement élevé.