Aripiprazole for autism spectrum disorders (ASD)

Traduction: G.M.

L'aripiprazole pour les troubles du spectre autistique (TSA)

Ching H, Pringsheim T.

Source

Albany Medical College, Albany, NY, USA.

Résumé

Les troubles du spectre autistique (TSA) comprennent les troubles autistiques, le syndrome d'Asperger et le trouble envahissant du développement non spécifié (PDD-NOS).L'irritabilité liée au TSA a été traitée avec des antipsychotiques. L'aripiprazole, un antipsychotique atypique de troisième génération , est un médicament relativement nouveau qui possède un mécanisme unique d'action différent des autres antipsychotiques.

Objectifs

Déterminer l'innocuité et l'efficacité de l'aripiprazole pour les personnes atteintes de TSA.

Méthode de recherche

Nous avons cherché dans les bases de données suivantes le 4 mai 2011: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) (2011, numéro 2), MEDLINE (de 1948 à la Semaine Avril 3 2011), EMBASE (1980-2011 semaine 17), PsycINFO (1887 à actuel ), CINAHL (1937 à aujourd'hui), WorldCat, ZETOC, Autism Data, Actes de la Conférence Indice-S, Actes de la conférence Indice-SSH, ClinicalTrials.gov, et de l'OMS ICTRP.Nous avons cherché des documents publiés en 1990 ou plus tard, puisque c'est l'année ou l'aripiprazole années est devenue disponible.

Critères de sélection

Des essais contrôlés randomisés de l'aripiprazole avec placebo pour le traitement des personnes ayant un diagnostic de TSA.

Collecte des données et analyse

Deux auteurs ont indépendamment collecté, évalué, et analysé les données. Nous avons effectué une méta-analyse des résultats primaires et secondaires, lorsque cela est possible.

Principaux résultats

Deux essais contrôlés randomisés avec une méthodologie similaire ont évalué l'utilisation de l'aripiprazole pour une durée de huit semaines chez 316 enfants atteints de TSA. Les essais inclus avaient un faible risque de biais. Bien que nous ayons cherché pour les études à travers les groupes d'âge, seules les études chez les enfants et les jeunes ont été trouvées. Une méta-analyse des résultats de l'étude a révélé une amélioration moyenne de 6.17 points sur la sous-échelle de l'rritabilité Aberrant Behavior Checklist (ABC) , de 7.93 points sur la sous-échelle ABC hyperactivité, et de 2,66 points dans la sous-échelle des stéréotypies chez les enfants traités par l'aripiprazole par rapport aux enfants traités avec un placebo. En termes d'effets secondaires indésirables, les enfants traités par l'aripiprazole a eu une plus grande augmentation de poids avec une augmentation moyenne de 1,13 kg par rapport aux enfants du groupe placebo, et a eu un taux plus élevé de risque de sédation (RR 4,28) et de tremblement (RR 10.26).

Conclusions

Les preuves issues des deux essais contrôlés randomisés suggèrent que l'aripiprazole peut être efficace dans le traitement de certains aspects du comportement des TSA chez les enfants.Après traitement par l'aripiprazole, les enfants ont montré moins d'irritabilité, d'hyperactivité, et destéréotypies (actions répétitives et sans but).Des effets secondaires notables doivent être considérés, cependant, comme le gain de poids, la sédation, la bave, et les tremblements.Des études plus longues de l'aripiprazole chez les personnes atteintes de TSA seraient utiles afin d'obtenir des informations à long terme sur la sécurité et l'efficacité.