21 septembre 2014

Aggressive Behavior Problems in Children with Autism Spectrum Disorders: Prevalence and Correlates in a Large Clinical Sample

Traduction: G.M.

Res Autism Spectr Disord. 2014 Sep 1;8(9):1121-1133.

Problèmes de comportement agressif chez les enfants avec des troubles du spectre autistique: Prévalence et corrélats dans un large échantillon clinique

Author information

  • 1Center for Spoken Language Understanding, Department of Pediatrics, Oregon Health & Science University, 840 SW Gaines Street, Portland, OR 97239 ; Institute on Development and Disability, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines Street, Portland, OR 97239.
  • 2Division of General Pediatrics and Child & Adolescent Health Measurement Initiative, Department of Pediatrics, 707 SW Gaines Street, Oregon Health & Science University, Portland, OR 97239.
  • 3Institute on Development and Disability, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines Street, Portland, OR 97239 ; Department of Psychiatry, Oregon Health & Science University, 3181 SW Sam Jackson Park Road, Portland, OR 97239.
  • 4Institute on Development and Disability, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines Street, Portland, OR 97239.
  • 5Department of Psychiatry, Oregon Health & Science University, 3181 SW Sam Jackson Park Road, Portland, OR 97239.
  • 6Department of Psychiatry, Oregon Health & Science University, 3181 SW Sam Jackson Park Road, Portland, OR 97239 ; Department of Behavioral Neuroscience, Oregon Health & Science University, 3181 SW Sam Jackson Park Road L470, Portland, OR 97239.
  • 7Institute on Development and Disability, Oregon Health & Science University, 707 SW Gaines Street, Portland, OR 97239 ; Department of Behavioral Neuroscience, Oregon Health & Science University, 3181 SW Sam Jackson Park Road L470, Portland, OR 97239.

Abstract

Aggressive behavior problems (ABP) are frequent yet poorly understood in children with Autism Spectrum Disorders (ASD) and are likely to co-vary significantly with comorbid problems. We examined the prevalence and sociodemographic correlates of ABP in a clinical sample of children with ASD (N = 400; 2-16.9 years). We also investigated whether children with ABP experience more intensive medical interventions, greater impairments in behavioral functioning, and more severe comorbid problems than children with ASD who do not have ABP. One in four children with ASD had Child Behavior Checklist scores on the Aggressive Behavior scale in the clinical range (T-scores ≥ 70). Sociodemographic factors (age, gender, parent education, race, ethnicity) were unrelated to ABP status. The presence of ABP was significantly associated with increased use of psychotropic drugs and melatonin, lower cognitive functioning, lower ASD severity, and greater comorbid sleep, internalizing, and attention problems. In multivariate models, sleep, internalizing, and attention problems were most strongly associated with ABP. These comorbid problems may hold promise as targets for treatment to decrease aggressive behavior and proactively identify high-risk profiles for prevention.

Résumé

Les problèmes de comportement agressif (PCA) sont fréquemment encore mal compris chez les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) et sont susceptibles de co-varier considérablement en fonction des problèmes de comorbidité.  
Nous avons examiné la prévalence et les corrélats socio-démographiques des PCA dans un échantillon clinique des enfants avec TSA (N = 400; 2 à 16,9 ans). Nous avons également cherché à savoir si les enfants avec PCA connaissent des interventions médicales plus poussées, de plus grandes déficiences dans le fonctionnement comportemental, et les problèmes de comorbidité plus sévères que les enfants avec TSA qui n'ont pas de PCA.
Un enfant sur quatre avec TSA avaient des scores au Child Behavior Checklist sur les échelles du comportement agressif dans la gamme clinique (T-score ≥ 70).  
Les facteurs sociodémographiques (âge, sexe, éducation des parents, la race, l'origine ethnique) ne sont pas liés à l'état PCA. La présence de PCA était significativement associée à l'utilisation accrue par médicaments psychotropes et de la mélatonine, au plus faible fonctionnement cognitif, à la lus faible sévérité du TSA, et plus de comorbidité du sommeil comorbidité, à l'intériorisation, et à des problèmes d'attention. 
Dans les modèles multivariés, le sommeil, l'intériorisation, et les problèmes d'attention ont été le plus fortement associés au PCA. Ces problèmes concomitants peuvent tenir la promesse en tant que cibles pour le traitement pour diminuer les comportements agressifs et proactif afin d'identifier des profils de groupes pour la prévention. 
PMID: 25221619

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