Autism spectrum disorder among first-visit depressed adult patients: diagnostic clues from backgrounds and past history

Traduction: G.M.

Gen Hosp Psychiatry. 2014 Aug 16. pii: S0163-8343(14)00208-4. 

doi: 10.1016/j.genhosppsych.2014.08.004.

Trouble du spectre autistique lors de la première visite de l'adulte déprimé: indices diagnostiques issus du milieu et de l'histoire passée

Takara K¹, Kondo T².

Author information

• ¹Department of Neuropsychiatry, Graduate School of Medicine, University of the Ryukyus, 207 Uehara, Nishihara, Okinawa 903-0215, Japan. Electronic address: takarakiyo1018@gmail.com
• ²Department of Neuropsychiatry, Graduate School of Medicine, University of the Ryukyus, 207 Uehara, Nishihara, Okinawa 903-0215, Japan.

Abstract

OBJECTIVE:

The present study aimed to extract discriminating indicators for diagnosis of autism spectrum disorder (ASD) from personal backgrounds and past history among depressed adult outpatients.
La présente étude visait à extraire des indicateurs discriminants pour le diagnostic de troubles du spectre autistique (TSA) des contextes personnels et de l'histoire passé des adultes déprimés consultant en externe. 

METHODS:

Subjects were 430 depressed adults, consisting of patients with ASD (n=70) and those without ASD (n=360). Group comparison and discriminant analysis was conducted with regard to backgrounds (age, gender, education, marriage, living alone, physical diseases and family history of mood disorders) and past history (school non-attendance, bullied experience, psychotic-like experiences, conduct problems, suicide-related behaviors and interpersonal friction).

RESULTS:

Six discriminating indicators (interpersonal friction, bullied experience, psychotic-like experiences, age under 32 years, school non-attendance and university educational level) were identified by stepwise discriminant analysis (P<.001). Absence of the first 4 indicators almost excluded ASD diagnosis with the highest negative predictive value (98%) and the least negative likelihood ratio (0.11) whereas one or more out of these 4 indicators showed low positive predictive value (32%) despite high sensitivity (93%).
Six indicateurs discriminants (tension interpersonnelle, expérience du harcèlement, expériences de type psychotique, âge de moins de 32 ans,  non-fréquentation scolaire et niveau universitaire) ont été identifiés par une analyse discriminante pas à pas (P <0,001). L'absence des 4 premiers indicateurs exclut  le diagnostic de TSA avec la plus haute valeur prédictive négative (98%) et le ratio le moins négatif de vraisemblance (0,11), tandis que l'un ou plusieurs de ces quatre indicateurs ont montré la faible valeur prédictive positive (32%) malgré une forte sensibilité (93%). 

CONCLUSIONS:

The abovementioned 4 indicators may be useful clues to cover possible ASD subjects among depressed adults although further detailed ASD focused diagnostic procedure is absolutely necessary to specify true ASD subjects. Meanwhile, absence of these 4 indicators is probably helpful to rule out ASD diagnosis.
Les 4 indicateurs mentionnés ci-dessus peuvent être des indices utiles pour repérer les possibles sujets avec TSA parmi les adultes déprimés bien que des procédures de diagnostic détaillées centrées sur le TSA soient absolument nécessaires afin de distinguer les vrais sujets avec TSA. Pendant ce temps, l'absence de ces quatre indicateurs est probablement utile pour écarter le diagnostic de TSA.

Copyright © 2014. Published by Elsevier Inc.

PMID: 25217491