B-43 Diagnostic Challenges and Educational Planning in Autism

Traduction: G.M.

Arch Clin Neuropsychol. 2014 Sep;29(6):552. doi: 10.1093/arclin/acu038.131.

Défis du diagnostic B-43 et planification de l'éducation dans l'autisme

Danov R.

Abstract

OBJECTIVE:

New diagnostic criteria of Autism and the prevalence of Autism are raising a lot of questions. Parents, educators and medical professionals are searching for answers to determine which child should be diagnosed with Autism Spectrum Disorder (ASD) and qualify for related services. Neuropsychologists are in a unique position to help differentiate ASD from other developmental disorders using objective neuropsychological (NP) tools to elicit and accurately measure deficits and strengths.
De nouveaux critères de diagnostic de l'autisme et de la prévalence de l'autisme soulèvent beaucoup de questions. Les parents, les éducateurs et les professionnels de la santé sont à la recherche de réponses pour déterminer quels enfants devraient être diagnostiqués avec un trouble du spectre autistique (TSA) et bénéficier des services idoines. Les neuropsychologues sont dans une position unique pour aider à différencier TSA d'autres troubles du développement à l'aide d'outils  neuropsychologiques objectifs (NP) pour repérer et mesurer avec précision les déficits et les points forts.

METHOD:

Case A: A 4 year-old boy with developed language and academic skills and absence of repetitive movements experiences behavioral difficulties in school. Pediatrician diagnosed ADHD. NP testing revealed mild deficits in social communication and interaction and rigid thinking, which contribute to his behavioral problems. Case B: A 4 year-old girl with language delay, hyperactivity and diminishing repetitive behaviors experienced difficulty completing classwork. Neurologist diagnosed ADHD with language delay. NP assessment revealed deficits in language, motor, and social interaction, but normal academic skills. Both children met criteria for ASD.

Cas A: Un garçon de 4 ans avec un langage développé et des compétences académiques et l'absence de mouvements répétitifs éprouve des difficultés de comportement à l'école. Un pédiatre a diagnostiqué un TDAH. Les tests NP ont révélé des déficits légers en communication et en interaction sociale et une pensée rigide, qui contribuent à ses problèmes de comportement.  
Cas B: à 4 ans, une fillete avec un retard de langage, de l'hyperactivité et une diminution des comportements répétitifs connait des difficultés à terminer son travail en classe. Le neurologue a diagnostiqué un TDAH avec un retard de langage. Les évaluations NP ont révélé des déficits du langage, de motricité, des interactions sociales, mais des compétences académiques normales. Les deux enfants ont rencontré les critères pour les TSA.

RESULTS:

Case A: Testing revealed superior intellect, above-average academic skills, and mild but wide-spread social deficits. Child was placed in a mainstream class with Autism-related services. Case B: She scored well on early-reading and math tasks but IQ score was low due to hyperactivity and poor social interaction. She qualified for Autism-related services to support her development.
Cas A: Les tests ont révélé une intelligence supérieure, des compétences scolaires supérieures à la moyenne, et des déficits sociaux doux mais très répandus. L'enfant a été placé dans une classe ordinaire avec des services liés à l'autisme.  
Cas B: Elle a été performante dans la lecture précoce et dans les tâches mathématiques mais le QI est faible en raison de l'hyperactivité et de l'interaction sociale pauvre. Elle a été retenue pour les services liés à l'autisme pour soutenir son développement. 

CONCLUSION(S):

NP assessment is critical for ASD diagnosis and selection of services. Neuropsychologists can elicit some symptoms and developmental strengths, which otherwise are not readily observed by teachers or pediatricians, to diagnose ASD and aide in educational planning.
L'évaluation neuropsychologique est essentielle pour le diagnostic et le choix des services de TSA. 
Les neuropsychologues peuvent obtenir certains symptômes et points forts de développement, qui, autrement, ne sont pas facilement observables par les enseignants ou les pédiatres, pour diagnostiquer le TSA et aider à la planification de l'éducation.

PMID: 25176793