Early generalized overgrowth in autism spectrum disorder: prevalence rates, gender effects, and clinical outcomes

Traduction: G.M.

J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2014 Oct;53(10):1063-1073.e5. doi: 10.1016/j.jaac.2014.07.008. Epub 2014 Aug 13.

Accroissement généralisé précoce dans les troubles du spectre de l'autisme: taux de prévalence, effets du genre, et résultats cliniques

Campbell DJ¹, Chang J², Chawarska K³.

Author information

• ¹Amgen Inc., Thousand Oaks, CA.
• ²Yale University, New Haven.
• ³Child Study Center, Yale University School of Medicine, New Haven, CT. Electronic address: Katarzyna.Chawarska@yale.edu

Abstract

OBJECTIVE:

Although early head and body overgrowth have been well documented in autism spectrum disorder (ASD), their prevalence and significance remain unclear. It is also unclear whether overgrowth affects males and females differentially, and whether it is associated with clinical outcomes later in life.
Bien que l'accroissement précoce de la tête et du corps ont été bien documentés dans les troubles du spectre autistique (TSA), leur prévalence et leur signification restent floues. Il est également difficile de savoir si l'accroissement affecte les hommes et les femmes différemment, et si elle est associée à des résultats cliniques plus tard dans la vie.

METHOD:

To evaluate prevalence of somatic overgrowth, gender effects, and associations with clinical outcomes, head circumference, height, and weight measurements were collected retrospectively between birth and 2 years of age in toddlers with ASD (n = 200) and typically developing (TD; n = 147) community controls. Symptom severity, verbal, and nonverbal functioning were assessed at 4 years.

RESULTS:

Abnormalities in somatic growth in infants with ASD were consistent with early generalized overgrowth (EGO). Boys but not girls with ASD were larger and exhibited an increased rate of extreme EGO compared to community controls (18.0% versus 3.4%). Presence of a larger body at birth and postnatal overgrowth were associated independently with poorer social, verbal, and nonverbal skills at 4 years.
Les anomalies dans la croissance somatique chez les nourrissons avec TSA sont compatibles avec la l'accroissement précoce généralisée (EGO). Les garçons, mais pas chez les filles avec TSA étaient plus grands et ont présenté une augmentation du taux de l'extrême EGO rapport aux contrôles communautaires (18,0% contre 3,4%). La présence d'un corps plus grand à la naissance et l'accroissement postnatal ont été indépendamment associés avec des compétences sociales, verbales, non verbales plus faibles à 4 ans. 

CONCLUSION:

Although early growth abnormalities in ASD are less common than previously thought, their presence is predictive of lower social, verbal, and nonverbal skills at 4 years, suggesting that they may constitute a biomarker for identifying toddlers with ASD at risk for less-optimal outcomes. The results highlight that the search for mechanisms underlying atypical brain development in ASD should consider factors responsible for both neural and nonneural tissue development during prenatal and early postnatal periods, and can be informed by the finding that early overgrowth may be more readily observed in males than in females with ASD.
Bien que les anomalies de croissance rapide dans les TSA sont moins fréquentes qu'on ne le pensait auparavant, leur présence est un facteur prédictif de plus faibles compétences sociales, verbales et non verbales à 4 ans, ce qui suggère qu'ils peuvent constituer un biomarqueur pour identifier les tout-petits à risque de TSA pour des résultats moins optimaux. Les résultats mettent en évidence que la recherche de mécanismes sous-jacents du développement atypique du cerveau dans les TSA devrait tenir compte des facteurs responsables à la fois du développement du tissu neuronal et non neuronal pendant les périodes prénatales et postnatales précoces, et peut être informé par la constatation que l'accroissement précoce peut être plus facilement observé aussi bien chez les hommes que chez les femmes avec TSA. 

Copyright © 2014 American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

PMID: 25245350