High Concordance of Parent and Teacher Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder Ratings in Medicated and Unmedicated Children with Autism Spectrum Disorders

Traduction: G.M.

Concordance élevée entre les évaluations des parents et des enseignants des troubles de l'attention chez des enfants sous traitement médical ou sans traitement ayant des troubles du spectre autistique

Pearson DA , Aman MG , Arnold LE , DM Lane , Loveland KA , Santos CW , Casat CD , Mansour R , Jerger SW , Ezzell S , facteur P , S Vanwoerden , Ye E , P Narain , Cleveland LA .

Source

1 Département de psychiatrie et de sciences du comportement, Université du Texas Medical School à Houston, Houston, au Texas.

Objectif

Les appréciations des parents et des enseignants sur les symptômes de troubles déficitaires de l'attention avec hyperactivité, ainsi que sur les problèmes comportementaux et émotionnels fréquemment comorbides avec le TDAH, ont été comparées chez les enfants souffrant de troubles du spectre autistique (TSA). 

Méthode

Les participants étaient 86 enfants (66 garçons, moyenne: âge moyen = 9,3 ans, quotient intellectuel [QI] = 84) diagnostiqué avec l'American Psychiatric Association Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e éd. (DSM-IV), et évalué pour un TSA sur l'Autism Diagnostic Interview-Revised (ADI-R) et sur l'échelle Autism Diagnostic Observation Schedule (ADOS).

Les évaluations des parents et des enseignants de comportement ont été comparées sur les échelles Conners' Parent and Teacher Rating(CPRS-R; CTRS-R). La mesure dans laquelle l'âge, le sous-type TSA, la sévérité de la symptomatologie autistique, et le statut des médicaments modifient cette relation a également été examinée.

Résultats

Des corrélations significatives positives entre les évaluations des parents et des enseignants donnent à penser que les symptômes au coeur du TDAH d'un enfant - ainsi que les symptômes éextériorisés étroitement liés sont perçus de la même façon par les parents et les enseignants. À l'exception de comportement oppositionnel, il n'y avait aucun effet significatif de l'âge, du sexe, du sous-type de TSA, de l'autisme ou de la gravité sur la relation entre les évaluations des parents et des enseignants.

En général, les parents estiment que les enfants ont une symptomatologie plus sévère que les instituteurs. Les modèles des évaluations des mère et des enseignants ont été fortement corrélés, à la fois pour les enfants qui recevaient des médicaments, et pour les enfants qui n'en recevaient pas.

Conclusions

Les parents et les enseignants perçoivent principaux symptômes de TDAH et ceux étroitement liés à des problèmes d'extériorisation d'une manière similaire, mais il y a moins d'accord sur les appréciations de problèmes d'intériorisation (par exemple, l'anxiété).

L'implication clinique de ces résultats est que les parents et les enseignants fournissent tous deux, d'importantes informations sur les comportements des enfants atteints de TSA.

Toutefois, lorsqu'un clinicien est incapable d'accéder aux évaluations des enseignants (par exemple, pendant les vacances scolaires), les évaluations des parents peuvent fournir une estimation raisonnable du fonctionnement de l'enfant dans ces domaines à l'école.  En tant que telle, l'évaluation des parents peut être utilisé de manière fiable afin de prendre des décisions initiales diagnostiques et thérapeutiques (par exemple, un traitement médicamenteux) concernant les symptômes du TDAH chez les enfants atteints de TSA.