04 novembre 2014

Consommation par la mère de supplémentation en fer et risque de trouble du spectre autistique

Traduction: G.M.

Am J Epidemiol. 2014 Nov 1;180(9):890-900. doi: 10.1093/aje/kwu208. Epub 2014 Sep 22.

Maternal intake of supplemental iron and risk of autism spectrum disorder

Abstract

Iron deficiency affects 40%-50% of pregnancies. Iron is critical for early neurodevelopmental processes that are dysregulated in autism spectrum disorder (ASD). We examined maternal iron intake in relation to ASD risk in California-born children enrolled in a population-based case-control study (the Childhood Autism Risks from Genetics and the Environment (CHARGE) Study) from 2003 to 2009 with a diagnosis of ASD (n = 520) or typical development (n = 346) that was clinically confirmed using standardized assessments. 
La carence en fer affecte 40% à 50% des grossesses. Le fer est essentiel pour les processus de développement neurologique précoce qui sont dérégulés dans les troubles du spectre autistique (TSA). Nous avons examiné l'apport en fer de la mère par rapport au risque de TSA chez les enfants nés en Californie  inscrits dans une étude cas-témoins fondée sur la population (de l'étude risque d'autisme pendant l'enfance: génétique et environnement (CHARGE) Etude) de 2003 à 2009 avec un diagnostic de TSA (n = 520) ou un développement typique (n = 346) qui a été cliniquement confirmé par des évaluations standardisées.

Mean maternal daily iron intake was quantified on the basis of frequency, dose, and brands of supplements and cereals consumed each month from 3 months before pregnancy through the end of pregnancy and during breastfeeding (the index period), as reported in parental interviews. 
L'apport moyen quotidien en fer maternelle a été quantifié sur la base de la fréquence, de la dose, et les marques de suppléments et céréales consommées chaque mois à partir de 3 mois avant la grossesse jusqu'à la fin de la grossesse et pendant l'allaitement (la période de référence), comme indiqué dans les entretiens avec les parents.
Mothers of cases were less likely to report taking iron-specific supplements during the index period (adjusted odds ratio = 0.63, 95% confidence interval: 0.44, 0.91), and they had a lower mean daily iron intake (51.7 (standard deviation, 34.0) mg/day) than mothers of controls (57.1 (standard deviation, 36.6) mg/day; P = 0.03). 
Les mères de enfants avec autisme étaient moins susceptibles de déclarer prendre des suppléments spécifiques en fer au cours de la période indexée (odds ratio ajusté = 0,63, 95% intervalle de confiance: 0,44, 0,91), et elles ont eu un apport quotidien moyen inférieur de fer (51,7 (écart type inférieur, 34,0 ) mg / jour) que les mères du groupe contrôle (57,1 (écart type 36,6) mg / jour; P = 0,03).
The highest quintile of iron intake during the index period was associated with reduced ASD risk compared with the lowest (adjusted odds ratio = 0.49, 95% confidence interval: 0.29, 0.82), especially during breastfeeding. 
Le quintile le plus élevé de l'apport en fer au cours de la période de référence a été associé à une réduction du risque de TSA rapport aux plus bas (odds ratio ajusté = intervalle de confiance de 0,49, 95%: 0,29, 0,82), en particulier pendant l'allaitement.
Low iron intake significantly interacted with advanced maternal age and metabolic conditions; combined exposures were associated with a 5-fold increased ASD risk. Further studies of this link between maternal supplemental iron and ASD are needed to inform ASD prevention strategies. 
Un faible apport en fer a significativement interagi avec l'âge avancé de la mère et avec les conditions métaboliques; les expositions combinées ont été associées à 5 fois un risque 5 fois plus élevé de TSA. D'autres études de ce lien entre la supplémentation en fer de la mère et de TSA sont nécessaires pour informer les stratégies de prévention de TSA.

© The Author 2014. Published by Oxford University Press on behalf of the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health. All rights reserved. For permissions, please e-mail: journals.permissions@oup.com.

KEYWORDS:

autism; case-control studies; child development; dietary supplements; iron; pregnancy; primary prevention; risk factors
PMID: 25249546

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