Traduction (expresse): G.M.
Des interventions de contact sociaux de terrain pour réduire la stigmatisation: essai contrôlé randomisé
- Sarah Clément , Ph.D., et
- Adrienne van Nieuwenhuizen , MSc
- Aliya Kassam , MSc, PhD
- Clare Flach , MSc,
- Anisha Lazare , MSc,
- Melanie de Castro , PGDip RMN et
- Paul McCrone , MSc PhD
- Ian Norman , Ph.D. FRCN *
- Graham Thornicroft , PhD FRCPsych *
+ Affiliations des auteurs
Déclaration d'intérêt
GT, PM, AK et SC ont entrepris des recherches en collaboration avec l'organisme de bienfaisance Rethink, qui vend le DVD étudié ici. GT et AK ont été impliqués dans le développement du DVD, mais ni eux, ni leur institution ne reçoivent de rémunération en rapport avec le DVD.
Résumé
Des interventions directes de contact sociaux sont connues pour réduire la stigmatisation en santé mentale. Les contacts sociaux filmés pourraient être tout aussi efficaces et présentent des avantages pratiques et économiques.
Objectifs
Pour comparer l'efficacité d'un DVD, d'une intervention en direct et d'une conférence, dans la réduction de la stigmatisation, de
tester les hypothèses selon lesquelles: (a) le visionnement d'un DVD et des interventions
de terrain seraient tout aussi efficace, et (b) les interventions avec des contacts sociaux (DVD / live ) seraient plus efficaces que la conférence. Le rapport coût-efficacité, les processus et l'acceptabilité sont également évalués.
Méthode
Les élèves infirmières ont été randomisés pour:
(a) regarder un DVD
des utilisateurs des services ou des soignants informels parler de leurs
expériences,
(b) assister à une présentation similaire en direct, ou
(c) assister à une conférence.
Les objectifs principaux étaient les changements dans les attitudes (en
utilisant la maladie mentale: cliniciens Attitudes Scale, MICA), des
réactions émotionnelles (en utilisant les réactions émotionnelles à
l'échelle la maladie mentale, ERMIS), la proximité destiné (en utilisant
l'échelle des comportements déclarés et prévue, côtes), et les
connaissances (en utilisant le contact social destiné résultats
d'apprentissage, SCILO), immédiatement après l'intervention et à 4 mois
de suivi.
Résultats
Pour les 216 participants, il y avait pas de différences entre le DVD
et les groupes en direct sur les scores MICA, ERMIS or RIBS.
Le groupe DVD avait les meilleurs résultats au SCILO (connaissances).
Le groupe de contact social (DVD / live) avait de meilleurs résultats au MICA et RIBS que le groupe conférence, cette dernière
différence est maintenue à 4 mois.
Le DVD a été eu meilleur rapport coût-efficacité des interventions, et la session en live a été la plus populaire.
Conclusions
Nos hypothèses ont été confirmées.
Cette étude renforce l'idée d'une utilisation plus large des interventions
filmées de contact sociaux pour réduire la stigmatisation de la maladie
mentale.
Notes
Financement
Cet article présente une recherche indépendante commandée par l'Institut national de recherche en santé (INDH) au titre de ses subventions du programme pour le régime de la recherche appliquée (RP-PG-0606-1053).GT est également financée par un spécialiste INDH de recherche en santé du Centre de santé mentale biomédicale à l'Institut de Psychiatrie du King 's College de Londres et le London South et Maudsley NHS Foundation Trust.Les opinions exprimées dans cette publication sont celles de l'auteur (s) et pas nécessairement celles du NHS, du INDH ou du ministère de la Santé.Le DVD a été développé grâce au financement d'une subvention éducative sans restriction de Lundbeck et le financement de la charité Repenser la santé mentale.
1 commentaire:
Extraits de l'article d'Alain Cohen dans le journal du JIM du 9 aout. Le British Journal of Psychiatry consacre un éditorial au problème sociologique de la stigmatisation des malades mentaux. Selon l'auteur la ségrégation prive les personnes concernées de « nombreuses opportunités légitimes en matière d’éducation, d’activité professionnelle, de logement, voire de soins ».
La lutte contre la stigmatisation permettrait de faciliter l’accès des malades mentaux à un emploi ou à d’autres éléments importants de l’existence. Le contact direct (direct et concret) avec des hommes et des femmes concernés s’avère « fondamental pour modifier les comportements de stigmatisation du public. » Mais au lieu de s’adresser indistinctement à l’ensemble de la société, il semble préférable de promouvoir l’acceptation des malades mentaux chez certaines parties ciblées de la population, notamment en direction des sujets « relais d’opinion » ou « en position de pouvoir », comme les employeurs, les bailleurs, les législateurs, les acteurs de la presse et du système de santé.
[1] Sarah Clement & col. « Filmed versus live social contact interventions to reduce stigma: randomised controlled trial » Br J Psychiatry 2012; 201: 57–64.. Il n'y a pas de raison que cette stratégie ne s'applique pas au handicap mental et qu'elle soit associée à une sensibilisation à l'autisme par l'intermédiaire d'un DVD, reprenant par exemple les recommandations de l'HAS.
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