04 août 2019

De fortes doses d'acide folique pendant la grossesse et le risque d'autisme; Le biais d'ordre de naissance: une étude cas-témoins imbriquée

Aperçu: G.M.
OBJECTIF:
Examiner s'il existe une association entre la dose cumulée d'acide folique (FA) achetée par les mères et le risque de "troubles du spectre de l'autisme" (TSA) chez leurs descendants.
METHODES:
Nous avons identifié 2009 singletons ayant reçu un diagnostic de TSA (dTSA) d'une cohorte de 480 526 enfants nés dans un grand organisme de santé en Israël entre 2000 et 2013. Les patients avec un dTSA ont été jumelés individuellement à des enfants sans TSA (n = 19 886). Les doses journalières commutatives médianes d'AF supplémentée au cours de la période de 12 mois précédant la fin de la grossesse (d'après les dossiers de dispensing) ont été comparées à l'aide de modèles de régression logistique conditionnelle.
RÉSULTATS:
Les enfants avec un dTSA étaient plus susceptibles d'être les premiers nés, et l'ordre de naissance était associé de manière significative à l'utilisation d'AF. Dans l'analyse multivariée, il n'y avait pas de différences statistiquement significatives dans la dose cumulée de FA entre les groupes.
CONCLUSION:
Les effets sur l’ordre des naissances doivent être pris en compte dans les analyses visant à déchiffrer les associations entre l’utilisation de l’AF gestationnelle et les résultats développementaux.

2019 Jul 31. pii: S0890-6238(19)30262-X. doi: 10.1016/j.reprotox.2019.07.083.

High dose folic acid during pregnancy and the risk of autism; The birth order bias: a nested case-control study

Author information

1
Kahn-Sagol-Maccabi Research and Innovation Institute, Maccabi Healthcare Services, Tel Aviv, Israel. Electronic address: moser_sa@mac.org.il.
2
Kahn-Sagol-Maccabi Research and Innovation Institute, Maccabi Healthcare Services, Tel Aviv, Israel.
3
Kahn-Sagol-Maccabi Research and Innovation Institute, Maccabi Healthcare Services, Tel Aviv, Israel; Harvard T.H. Chan School of Public Health, United States.
4
Kahn-Sagol-Maccabi Research and Innovation Institute, Maccabi Healthcare Services, Tel Aviv, Israel; Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Tel Aviv, Israel.

Abstract

OBJECTIVE:

To examine whether there is an association between the cumulative dose of folic acid (FA) purchased by mothers, and risk of autistic spectrum disorders (ASD) in their progeny.

METHODS:

We identified 2009 singletons who received an ASD diagnosis from a cohort of 480,526 children born in a large health organization in Israel from 2000 through 2013. ASD patients were individually matched to ASD-free children (n = 19,886). Median commutative daily doses of supplemented FA during the 12-month period prior to the end of pregnancy (from dispensing records) were compared using conditional-logistic-regression models.

RESULTS:

Children with ASD were more likely to be first-born, and birth-order was significantly associated with FA use. In multivariable analysis, there were no statistically significant differences in the cumulative dose of FA between the groups.

CONCLUSION:

Birth order effects need to be accounted for in analyses aiming to decipher the associations between gestational FA use and developmental outcomes.
PMID:31376478
DOI:10.1016/j.reprotox.2019.07.083

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