L'intégrité de la matière blanche et le changement de traitement basé sur le traitement dans les performance langagières chez les enfants peu verbaux avec un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme minima mentaux avec trouble du spectre de l'autisme

Aperçu: G.M.

Les chercheurs ont étudié la relation entre les variables d'imagerie pour les deux voies langage/élocution et les variables de la maîtrise de la parole chez 10 enfants autistes peu verbaux (MV).

Plus précisément, les chercheurs ont cherché à vérifier si les mesures de l'intégrité de la substance blanche - l'anisotropie fractionnée (FA) du fasciculus arqué (FA) et le tractus d'asphalte frontal (FAT) - étaient liées à un changement de pourcentage de syllabe - consonnes initiales correctes, pourcentage d'éléments répondu et pourcentage d'rreurs d'insertion de syllabes (de la meilleure ligne de base à la publication de 25 séances de traitement). Vingt-trois enfants MV ayant un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA) ont reçu une formation de cartographie auditive-motrice (AMMT), un traitement basé sur l'intonation pour améliorer la fluidité de la parole, et sept personnes contrôle appariées ont reçu le traitement. 

Les analyses de régression ont montré que les valeurs de FA dans la FAT gauche ont prédit de manière significative la variation du pourcentage de syllabes-consonnes initiales correctes, aucune variable de FA n'a prédit de manière significative le changement dans le pourcentage d'éléments répondu et la FA de FAT droit prédit de façon significative le changement de pourcentage d'erreurs d'insertion de syllabes. Les résultats sont cohérents avec les rôles précédemment identifiés pour l'AF dans la médiation du cartographie bidirectionnelle entre l'articulation et l'acoustique, et le FAT dans sa relation avec l'initiation et la fluidité de la parole. Ils suggèrent en outre une division du travail entre les hémisphères, impliquant l'hémisphère gauche dans l'exactitude de la production de la parole et l'hémisphère droit dans la fluidité de cette population.

Front Hum Neurosci. 2017 Apr 5;11:175. doi: 10.3389/fnhum.2017.00175. eCollection 2017.

White Matter Integrity and Treatment-Based Change in Speech Performance in Minimally Verbal Children with Autism Spectrum Disorder

Chenausky K^1,2, Kernbach J^1,3, Norton A¹, Schlaug G^1,2.

Author information

1

Department of Neurology, Music, Neuroimaging, and Stroke Recovery Laboratory, Beth Israel Deaconess Medical CenterBoston, MA, USA.

2

Department of Neurology, Harvard Medical SchoolBoston, MA, USA.

3

Department of Nuclear Medicine, University Hospital, RWTH Aachen UniversityAachen, Germany.

Abstract

We investigated the relationship between imaging variables for two language/speech-motor tracts and speech fluency variables in 10 minimally verbal (MV) children with autism. Specifically, we tested whether measures of white matter integrity-fractional anisotropy (FA) of the arcuate fasciculus (AF) and frontal aslant tract (FAT)-were related to change in percent syllable-initial consonants correct, percent items responded to, and percent syllable insertion errors (from best baseline to post 25 treatment sessions). Twenty-three MV children with autism spectrum disorder (ASD) received Auditory-Motor Mapping Training (AMMT), an intonation-based treatment to improve fluency in spoken output, and we report on seven who received a matched control treatment. Ten of the AMMT participants were able to undergo a magnetic resonance imaging study at baseline; their performance on baseline speech production measures is compared to that of the other two groups. No baseline differences were found between groups. A canonical correlation analysis (CCA) relating FA values for left- and right-hemisphere AF and FAT to speech production measures showed that FA of the left AF and right FAT were the largest contributors to the synthetic independent imaging-related variable. Change in percent syllable-initial consonants correct and percent syllable-insertion errors were the largest contributors to the synthetic dependent fluency-related variable. Regression analyses showed that FA values in left AF significantly predicted change in percent syllable-initial consonants correct, no FA variables significantly predicted change in percent items responded to, and FA of right FAT significantly predicted change in percent syllable-insertion errors. Results are consistent with previously identified roles for the AF in mediating bidirectional mapping between articulation and acoustics, and the FAT in its relationship to speech initiation and fluency. They further suggest a division of labor between the hemispheres, implicating the left hemisphere in accuracy of speech production and the right hemisphere in fluency in this population. Changes in response rate are interpreted as stemming from factors other than the integrity of these two fiber tracts. This study is the first to document the existence of a subgroup of MV children who experience increases in syllable- insertion errors as their speech develops in response to therapy.

PMID: 28424605

PMCID: PMC5380725

DOI: 10.3389/fnhum.2017.00175