06 mai 2017

L'autisme: un transdiagnostic, dimensionnel, élaboté en raisonnant ?

Aperçu: G.M.
Le concept de l'autisme a changé à travers le temps, du concept Bleulerien, qui l'a défini comme l'un des nombreux symptômes de la démence précoce, au concept actuel qui représente un trouble de développement généralisé.  
Une possible redéfinition du concept d'autisme peut être une condition dans laquelle la raison d'être du comportement d'un individu diffère qualitativement de celle du milieu social en raison de déficiences cognitives caractéristiques affectant le raisonnement.
Un large concept de psychose pourrait se concentrer sur les déviations dans l'expérience de la réalité résultant de déficiences du raisonnement. Dans cette optique et conforme aux preuves empiriques récentes, il peut être approprié de redéfinir la démence précoce comme un trouble du développement du raisonnement. 
 Un défi futur de la recherche sur l'autisme peut être de développer des modèles théoriques qui peuvent expliquer l'impact des processus complexes agissant au niveau social en plus des processus neurobiologiques et psychologiques complexes. Ces modèles pourraient bénéficier d'une distinction entre les processus liés à 1) la susceptibilité de base, 2) les processus adaptatifs et 3) les facteurs de décompensation impliqués dans le développement du trouble.  

Eur J Neurosci. 2017 Apr 27. doi: 10.1111/ejn.13599.

Autism: A transdiagnostic, dimensional, construct of reasoning?

Author information

1
Psychiatry Research Unit, Region Zealand, Department of Child and Adolescent Psychiatry, Ny Østergade 12, DK-4000, Roskilde.
2
University of Copenhagen, Faculty of Medical and Health Sciences, Department of Clinical Medicine, Blegdamsvej 3B, DK-2200, København K.

Abstract

The concept of autism has changed across time, from the Bleulerian concept, which defined it as one of several symptoms of dementia praecox, to the present-day concept representing a pervasive development disorder. The present theoretical contribution to this special issue of EJN on autism introduces new theoretical ideas and discusses them in light of selected prior theories, clinical examples, and recent empirical evidence. The overall aim is to identify some present challenges of diagnostic practice and autism research and to suggest new pathways that may help direct future research. Future research must agree on the definitions of core concepts such as autism and psychosis. A possible redefinition of the concept of autism may be a condition in which the rationale of an individual's behaviour differs qualitatively from that of the social environment due to characteristic cognitive impairments affecting reasoning. A broad concept of psychosis could focus on deviances in the experience of reality resulting from impairments of reasoning. In this light and consistent with recent empirical evidence, it may be appropriate to redefine dementia praecox as a developmental disorder of reasoning. A future challenge of autism research may be to develop theoretical models that can account for the impact of complex processes acting at the social level in addition to complex neurobiological and psychological processes. Such models could profit from a distinction among processes related to 1) basic susceptibility, 2) adaptive processes and 3) decompensating factors involved in the development of manifest illness. This article is protected by copyright. All rights reserved.
PMID: 28452080
DOI: 10.1111/ejn.13599

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