Traduction: G.M.
J Autism Dev Disord. 2014 Jun 11. [Epub ahead of print]
Résultats pour les adultes avec autisme: intégration communautaire et compétences de vie
- 1Centre for Developmental Psychiatry and Psychology, Department of Psychiatry, School of Clinical Sciences, Monash University, Clayton, VIC, Australia, kylie.gray@monash.edu
Abstract
Longitudinal research has demonstrated that social outcomes for adults with autism are restricted, particularly in terms of employment and living arrangements. However, understanding of individual and environmental factors that influence these outcomes is far from complete. This longitudinal study followed a community sample of children and adolescents with autism into adulthood. Social outcomes in relation to community inclusion and living skills were examined, including the predictive role of a range of individual factors and the environment (socio-economic disadvantage). Overall, the degree of community inclusion and living skills was restricted for the majority, and while childhood IQ was an important determinant of these outcomes, it was not the sole predictor. The implications of these findings in relation to interventions are discussed.
Résumé
L'étude longitudinale a démontré que les résultats sociaux des adultes avec autisme sont limités, en particulier en termes d'emploi et les modalités de vie.
Cependant, la compréhension des facteurs individuels et environnementaux qui influent sur ces résultats est loin d'être complète.
Cette étude longitudinale a suivi un échantillon de la population des enfants et des adolescents avec autisme à l'âge adulte. Les résultats sociaux en rapport avec l'inclusion dans la communauté et les compétences de vie ont été examinés, y compris le rôle prédictif d'une gamme de facteurs individuels et environnementaux (désavantage socio-économique).
Dans l'ensemble, le degré d'inclusion dans la communauté et les compétences de vie ont été limités pour la majorité, et alors que le QI de l'enfant était un facteur important de ces résultats, il n'est pas le seul facteur prédictif.
Les implications de ces résultats par rapport à des interventions sont discutées.
PMID: 24915930
Extraits
Les enfants et adolescents avec un autisme comorbide et une déficience intellectuelle sévère semblent être particulièrement à risque de faibles inclusion communautaire et compétences de vie à l'âge adulte.
La déficience intellectuelle ne suffit pas à elle seule à déterminer les résultats sociaux. Beaucoup d'enfants avec une intelligence moyenne ou au-delà de la moyenne continuent à vivre avec leurs familles et restent sans emploi à l'âge adulte (Howlin et al. 2005,2013).
Comparé aux recherches antérieures (Gillberg et Steffenburg, 1987; Ballaban-Gil et al. 1996; Howlin et al. 2000, 2004) nous avons trouvé moins d'adultes avec autisme vivant aujourd'hui en services de soin et plus d'adultes engagés dans des activités dans la journée. Malgré cette amélioration, un grand nombre continuent à vivre à la maison avec leurs familles et le nombre d'emplois est encore faible. Comme Howlin et al. (2013) l'ont noté, le recours à des parents vieillissants comme principaux dispensateurs de soins pour les adultes avec autisme est particulièrement inquiétante et des efforts visant à améliorer l'hébergement disposition sont nécessaires.
Les déterminants des résultats des adultes dans l'autisme sont clairement multi-facettes et complexes. Pendant que cette étude apporte une contribution significative à la littérature rare sur les prédicteurs de résultats chez les adultes dans l'autisme, les limites doivent être reconnues, y compris la large gamme d'âge de l'échantillon au début de l'étude, et la dépendance à l'égard du rapport du parent/soignant. Bien que l'examen du rôle de l'intervention à l'enfance et à l'adolescence était au-delà de la portée de cette étude, il s'agit d'une question cruciale à laquelle nous n'avons pas encore de réponse.
En mettant l'accent à juste titre sur l'intervention de la petite enfance, en particulier la très petite enfance, il est essentiel d'étudier les résultats à long terme de ces interventions. avons-nous raison de supposer que l'intervention précoces change les résultats pour les adultes avec autisme? De quelle manière?
En outre, un examen plus approfondi du rôle du milieu socio-économique paraît justifié, en particulier en mettant l'accent sur le stress ou l'adversité socio-économique individuel et familial. D'autres travaux longitudinaux sont indéniablement nécessaires pour aider à identifier les facteurs supplémentaires individuels et environnementaux qui peuvent aider à promouvoir l'indépendance et l'inclusion sociale à l'âge adulte.
La recherche doit porter sur la meilleure façon d'améliorer les compétences de vie précaires qui sont associées à ces mauvais résultats sociaux et contribuer à faciliter et soutenir la l'inclusion dans la communauté. En effet, les auteurs ont déjà identifié la nécessité d'interventions pour cibler les comportements qui peuvent être plus sensibles au changement, tels que les compétences de vie (Henninger et Taylor 2013; Smith et al. 2012). En outre, il a été démontré que des programmes de soutien à l'emploi novateurs sont possibles et réussies (Howlin et al 2005;. Shattuck et al 2012;. Wareham et Sonne 2008), ce qui justifie la nécessité d'orienter les ressources vers la mise en œuvre et le soutien de telles initiatives.
Il existe un besoin indéniable pour la recherche et le soutien pour faciliter le développement des interventions permettant d'acquérir des compétences tout au long de l'enfance et de l'adolescence, avec un meilleur soutien et des programmes à l'âge adulte, afin d'amplifier les résultats observés à ce jour dans des études longitudinales.
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